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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5517次

• 心絞痛的自救方法

  心絞痛是由于冠脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧而引起的臨床綜合征，以胸痛或胸悶不適為主要癥狀，嚴重者可發(fā)生心臟驟停，危害生命健康，我們必須掌握心絞痛正確的自救方法。（1）停止正在做的任何事情，就地休息。（2）舌下含服硝酸甘油，由于硝酸甘油有擴張血管的作用，服用后會引起血壓下降，患者可能會因腦供血不足而出現(xiàn)眩暈。因此，建議最好是靠坐在沙發(fā)或椅子上服藥。部分患者服用后，可出現(xiàn)面色潮紅、頭痛、心慌等副作用。如果沒有硝酸甘油或含服硝酸甘油不見效，可改用其他抗心肌缺血藥物，如麝香保心丸，緩解心絞痛等癥狀的同時，不會導(dǎo)致血壓下降，也沒有心慌、面紅等不良反應(yīng)。（3）有條件的，給予吸氧、測量血壓。（4）發(fā)作30分鐘以上，或含服硝酸甘油/麝香保心丸都不能減輕癥狀，要及時呼叫"120"，等待急救醫(yī)生到現(xiàn)場救援。等待過程中，注意安撫患者的緊張情緒，因為心情緊張、心跳加速會增加心臟耗氧量，加重心肌缺血。（5）不建議用私家車或出租車運送，因為車上沒有搶救設(shè)備，一旦病人突發(fā)心臟驟停或病情加重，無法立即實施搶救。

  

  02:00
  賈海波 主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2021-12-23 29835次

• 偶發(fā)心絞痛會自愈嗎
  偶發(fā)性絞痛是不會自愈，一旦發(fā)生的心絞痛，那么這種疾病是不能根治，患者需要長期終生的服用藥物來預(yù)防心絞痛的發(fā)作或者是延緩病情的進展。心絞痛的直接發(fā)病原因是由于心肌供血的絕對或者是相對不足，因此各種減少心肌血液供應(yīng)，增加心肌耗氧量的情況都有可能會引起心絞痛的發(fā)作。冠心病是引起心絞痛最主要的原因。心絞痛的患者，如果通過規(guī)范化的治療和健康合理的生活方式干預(yù)，一般來說病情是可以控制的很好，不會影響患者的日常生活和工作，但是建議引患者一定要規(guī)律服用藥物，就不要私自停藥，換藥或者是調(diào)藥，以免引起不良的后果。
  語音時長 01:13”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 2366次

• 青少年心絞痛會自愈嗎
  青少年如果有心絞痛，一般也是需要有效的治療或者是積極的調(diào)理，一般不會自愈的。如果有心絞痛的情況都應(yīng)該及時到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查，看看是否是心臟病，或者是一些其它疾病導(dǎo)致的，而引起心絞痛。心絞痛引起的原因有很多，比如像一些運動量過大，勞累，還有情緒波動等等因素都有關(guān)，最好在治療心絞痛的同時，一定要避免這些誘因，根據(jù)身體的各項指標(biāo)進行有效的治療和控制。平常青少年患者一定要保持情緒的穩(wěn)定，避免劇烈的運動，而且要經(jīng)常吃一些有營養(yǎng)的食物，適當(dāng)?shù)腻憻挘鰪娚眢w的抗病能力。
  語音時長 01:22”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-20 2643次

• 青少年心絞痛會自愈嗎
  病情分析：青少年心絞痛是不會自愈的，因為心絞痛是由于冠狀動脈的狹窄或痙攣引起的心肌缺血缺氧，產(chǎn)生酸性物質(zhì)，刺激神經(jīng)而引起的。意見建議：青少年出現(xiàn)心絞痛，需要去醫(yī)院做一個全面的檢查，明確病因。日常生活中要低鹽低脂飲食，多進食蔬菜、水果，避免情緒激動，過度勞累、暴飲暴食。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-23 1503次

• 偶發(fā)心絞痛是什么原因
  病情分析：偶發(fā)心絞痛，可能和冠狀動脈狹窄、痙攣有關(guān)系，也有可能和心肌供血不足，過度的疲勞、情緒激動或者患有心肌病，心臟瓣膜病等有關(guān)。意見建議：飲食不當(dāng)，睡眠不足，也有可能出現(xiàn)偶發(fā)心絞痛的癥狀，可以通過舌下含服硝酸甘油等方法緩解，平時一定要避免過度的緊張、生氣，不要吃刺激性食物。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-26 602次

• 熬夜心絞痛能自愈嗎
  熬夜心絞痛不能自愈。熬夜心絞痛通常不可以自愈，若未及時進行規(guī)范治療，會對機體造成較為嚴重的傷害，因此建議有熬夜心絞痛的患者及時到心血管內(nèi)科就診，配合醫(yī)生進行規(guī)范治療，以降低對身體的不良影響。熬夜心絞痛屬于冠狀動脈疾病的一種類型，由于冠狀動脈粥樣硬化，冠狀動脈的管腔狹窄、閉塞，容易引起心肌急性缺血、缺
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-22 0次

• 心絞痛會死嗎
  一般情況下心絞痛不會死，但如果說是心絞痛發(fā)作的時候，并發(fā)了惡性心率失常，如果說沒有過來，那么就有可能會引起猝死，這種情況比較罕見。一般情況下，心絞痛發(fā)作最典型的情況就是在活動、勞累、情緒激動的時候出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后巴掌大小的范圍疼痛，癥狀有悶痛、脹痛，再就是伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無名指。
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 1091次