問腰椎間盤突出會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
病情描述:
腰椎間盤突出會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出,如果比較嚴(yán)重的話,有可能會(huì)出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征,會(huì)引起大小便功能障礙,比如出現(xiàn)大小便失禁,有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)性功能障礙。當(dāng)然腰椎間盤突出也有可能會(huì)引起部分肌肉力量的減退,出現(xiàn)不同程度的癱瘓。
意見建議:
腰椎間盤突出,如果出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)綜合征,或者出現(xiàn)了肌肉力量的減退,常常需要進(jìn)行手術(shù)治療,解除神經(jīng)受到的壓迫,手術(shù)之后還要使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及高壓氧治療。
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腰椎間盤突出的并發(fā)癥有哪些?腰間盤突出,有一部分患者會(huì)演變成其他類的疾病。首先不屬于常見的,但是后果比較嚴(yán)重的,巨大的脫垂,壓迫人的馬尾神經(jīng),引起人的大小便功能的控制能力的下降,以及性功能的一些障礙,需要高度重視。有很多人甚至醫(yī)生,都沒有這樣的一些概念,遇到類似這些情況,原則上應(yīng)該24小時(shí)之內(nèi),要手術(shù)解除壓迫,要把神經(jīng)充分減壓之后,患者癥狀才能改善,或者它的功能才能得到挽救。另外就是腰間盤突出,如果在不治療的情況下,有三個(gè)轉(zhuǎn)歸:第一,是特別在青壯年中,它的間盤含水量,髓核的含水量仍然很高,突出了之后,需要通過觀察一段時(shí)間患者的情況,幾個(gè)月到幾年,髓核是會(huì)慢慢縮小的,也就是說髓核里邊含水量,比較高的情況下髓核脫水,慢慢它可能會(huì)吸收掉。第二,轉(zhuǎn)歸就是,進(jìn)一步加重了,又通過纖維環(huán)的破裂口,進(jìn)一步地?cái)D出來,進(jìn)一步的加重了。第三,就是在原地,往往是纖維環(huán)沒有破。在原地靜止?fàn)顟B(tài)下,維持了很多年,時(shí)間長(zhǎng)了之后,突出到間盤外的這些組織,也是在椎管的前方,會(huì)鈣化引起繼發(fā)性的椎管狹窄,這也比較常見。02:11
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥腰椎間盤突出癥患者主要的癥狀是腰痛或坐骨神經(jīng)痛或出現(xiàn)馬尾綜合征,主要的體征是腰椎側(cè)突,腰部活動(dòng)受限,腰部壓痛及骶棘肌痙攣,直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)(+)。最嚴(yán)重的并發(fā)癥為神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),多數(shù)病人有感覺異常,腰5神經(jīng)根受累者,小腿外側(cè)和足背痛觸覺減退,骶1神經(jīng)根受壓時(shí),外踝附近及足外側(cè)痛觸覺減退,若神經(jīng)受壓嚴(yán)重或時(shí)間過長(zhǎng),病人可有肌力下降。根據(jù)受累神經(jīng)不同,病人常出現(xiàn)相應(yīng)的反射異常,踝反射減弱或消失,表示骶1神經(jīng)根受累,馬尾神經(jīng)受壓作為肛門括約肌張力下降及肛門反射減弱或消失。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腰椎間盤突出癥并發(fā)癥椎間盤突出之后會(huì)引起椎管內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化,通過神經(jīng)會(huì)反射到腰部,引起腰痛,椎間盤突出也會(huì)壓迫神經(jīng)根,從而神經(jīng)根支配范圍的區(qū)域就會(huì)出現(xiàn)放射性的疼痛,也有可能是酸痛、脹痛,有時(shí)還會(huì)伴有麻木的感覺。如果這些癥狀得到正規(guī)有效的治療,一般不會(huì)有什么并發(fā)癥,如果治療方法不正確或者延誤了,都有可能會(huì)導(dǎo)致一定程度的并發(fā)癥。最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是椎間盤突出比較嚴(yán)重,壓迫了馬尾神經(jīng),導(dǎo)致了大小便功能出現(xiàn)障礙,甚至大小便失禁,也有可能會(huì)導(dǎo)致性功能障礙。椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)間比較長(zhǎng),會(huì)引起神經(jīng)根支配范圍的區(qū)域,出現(xiàn)痛溫覺的減退,比如說用針扎的時(shí)候感覺不到明顯的疼痛,而對(duì)側(cè)肢體的相同部位就會(huì)感覺到非常疼痛。如果神經(jīng)受到壓迫比較長(zhǎng),有可能會(huì)引起神經(jīng)支配的肌肉力量減退,甚至完全喪失,也就是不同程度的不完全癱瘓,這種情況需要立即進(jìn)行手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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腰椎間盤突出有哪些并發(fā)癥病情分析:在臨床上患有腰椎間盤突出這種疾病的病人主要是會(huì)有一些早泄,陽(yáng)痿,腹瀉和便秘等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥的。另外病人也有可能會(huì)出現(xiàn)一些月經(jīng)不調(diào)或者生育方面的障礙等并發(fā)癥。期間主要是與周圍神經(jīng)損傷或者血管損傷等情況有非常大的關(guān)系。意見建議:建議病人在疼痛的癥狀明顯時(shí)應(yīng)該做一些比較安全的理療來進(jìn)行緩解。
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腰椎間盤突出癥有哪些并發(fā)癥病情分析:腰椎間盤突出癥有可能會(huì)引起腰的疼痛,也會(huì)出現(xiàn)腿的放射性疼痛,如果比較嚴(yán)重的話還會(huì)出現(xiàn)麻木的感覺,甚至出現(xiàn)肌肉力量的減退,如果出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)綜合征,會(huì)導(dǎo)致大小便失禁。意見建議:建議對(duì)于腰椎間盤突出癥,需要積極的進(jìn)行保守治療,多睡硬板床休息,不要推拿按摩。如果出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)綜合征或者神經(jīng)的進(jìn)行性損害,需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
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腰椎間盤突出的并發(fā)癥有哪些腰椎間盤突出的并發(fā)癥大體分為六種:第一種,腰椎滑脫。腰椎間盤突出后,髓核位置發(fā)生改變,腰椎的穩(wěn)定性降低,使原本排列整齊的椎體發(fā)生錯(cuò)位,而且很難復(fù)位,錯(cuò)位后的椎體極易刺激周圍神經(jīng)而加重腰腿痛的癥狀。第二種,腰椎間隙感染。發(fā)生感染時(shí)有一個(gè)特點(diǎn),原來的腰腿疼痛消失,在5-14天后,腰部、臀部及下腹部發(fā)生劇
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腰椎間盤突出癥:腰椎間盤突出臨床表現(xiàn):腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變,纖維環(huán)破裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛;有臀部,大腿后外側(cè),小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛;下腹部或者大腿前側(cè)疼痛;部分病人會(huì)同時(shí)有肢體的麻木;感間歇性跛行:隨著行走距