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• 肝硬化脾大嚴(yán)重嗎

  肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。脾大是肝硬化門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)之一。單純的脾臟腫大若沒(méi)有脾功能的亢進(jìn)，一般是無(wú)需治療脾臟本身，關(guān)鍵是積極治療病因。肝硬化脾大會(huì)逐漸出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，如血小板、白細(xì)胞減少以及胃底食管靜脈曲張等。一旦脾功能亢進(jìn)時(shí)，需要治療。主要有兩個(gè)治療方法：第一，介入治療，即脾動(dòng)脈栓塞。第二，手術(shù)切除脾臟。單純脾切除對(duì)門(mén)脈高壓，及食管胃底靜脈曲張沒(méi)有影響，脾切除后白細(xì)胞、血小板會(huì)升高。不管采取什么方法，都要保肝、抗纖維化治療。平時(shí)的飲食要高熱量、高維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。出現(xiàn)肝硬化脾大建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，不要擅自用藥，以免延誤病情。不吃生、冷、硬、辛辣、刺激、粗糙食物，以免引起消化道出血，按醫(yī)囑用藥。

  

  01:45
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 5012次

• 肝硬化脾大切脾好不好

  脾腫大的原因有很多，那么肝硬化門(mén)靜脈高壓，最終導(dǎo)致脾腫大，是脾腫大一個(gè)非常重要的原因，也是我們現(xiàn)在肝膽外科大夫常見(jiàn)的一個(gè)脾腫大的原因，我們講肝硬化門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，它是一個(gè)繼發(fā)的一個(gè)癥狀，它的病根在哪兒，病根是在肝硬化，所以說(shuō)我們肝硬化導(dǎo)致的脾腫大，切脾它是一個(gè)不得已的一個(gè)治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段，那么如果說(shuō)能把肝硬化治好，那當(dāng)然是最好的，但是遺憾的是，現(xiàn)在肝硬化它是一個(gè)不可逆的一個(gè)病理過(guò)程，他一旦得了肝硬化，只會(huì)病程往前走，我們現(xiàn)在能做的，只能是說(shuō)把肝硬化的進(jìn)程，讓它減緩，不能讓它停止，所以說(shuō)肝硬化沒(méi)有治療的，一個(gè)好辦法情況下，肝硬化的門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，我們進(jìn)行切脾是一個(gè)不得已的治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段。

  

  01:30
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-02 6837次

• 肝硬化脾大腹水嚴(yán)重嗎
  首先，這種情況屬于肝硬化的失代償期，相對(duì)是一種嚴(yán)重的情況，脾大腹水都是由于門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致，早期的腹水沒(méi)有明顯的癥狀，隨著腹水量的增加，短時(shí)間內(nèi)就會(huì)感覺(jué)到肚子脹大腹部增加。腹水繼續(xù)增長(zhǎng)，可以出現(xiàn)低蛋白的情況導(dǎo)致胸腔積液，甚至是有全身浮腫的情況。另外如果持續(xù)的脾大，也會(huì)導(dǎo)致脾功能的亢進(jìn)，在這種情況會(huì)導(dǎo)致全血細(xì)胞的減少，甚至出現(xiàn)凝血的障礙，導(dǎo)致有一些出血傾向，這種情況也是比較兇險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  陳晨 主治醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  2018-10-18 8631次

• 肝硬化腹水脾大嚴(yán)重嗎
  一般出現(xiàn)肝硬化、腹水、脾大，是因?yàn)殚T(mén)脈高壓所導(dǎo)致的，因此出現(xiàn)這種情況，都是屬于失代償期的肝硬化，一般病情都是比較重的。所以早期發(fā)現(xiàn)肝硬化，要及早的進(jìn)行治療，以免發(fā)展到失代償期。當(dāng)然，如果一旦已經(jīng)到了失代償期，也要給予積極的治療。首先，就是要明確肝硬化的病因，常見(jiàn)的包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化等等。所以首先要針對(duì)病因進(jìn)行治療，比如乙肝肝硬化，要盡早的抗乙肝病毒，丙肝肝硬化要盡早的口服抗丙肝病毒的藥物，酒精性肝硬化要盡早的戒酒。同時(shí)針對(duì)腹水，可以適當(dāng)?shù)姆鸥顾委煟瑫r(shí)有些可以使用適量的利尿劑來(lái)進(jìn)行治療，還可以輸注人血白蛋白來(lái)減少腹水的形成。如果脾臟腫大特別明顯，或者是脾功能亢進(jìn)特別明顯，可以進(jìn)行脾栓手術(shù)，這樣可以緩解脾功能亢進(jìn)。當(dāng)然如果這些方式效果不好，就必須要進(jìn)行切脾治療。當(dāng)然切脾治療對(duì)患者的影響可能會(huì)比較大一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  張妍 主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-06-30 14021次

• 肝硬化脾大腹水嚴(yán)重嗎
  病情分析：肝硬化脾大腹水是比較嚴(yán)重的一種疾病狀態(tài)。肝硬化本身就是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病狀態(tài)，尤其是伴有脾大腹水時(shí)，往往會(huì)存在著一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，腹水是肝硬化進(jìn)入到失代償期的標(biāo)志性體征，脾大會(huì)導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，引起血小板的降低，同時(shí)會(huì)有一定的出血表現(xiàn)，所以此時(shí)的病情是比較嚴(yán)重的，說(shuō)明肝硬化處于失代償期階段，應(yīng)該及時(shí)的給予相應(yīng)的治療。意見(jiàn)建議：肝硬化危害比較嚴(yán)重，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療，平時(shí)要注意保持科學(xué)合理的生活飲食習(xí)慣，按時(shí)起居，不要熬夜勞累，避免長(zhǎng)期大量的飲酒，避免肥胖等問(wèn)題的出現(xiàn)，積極的治療各種急慢性的肝炎，定期的查體，預(yù)防肝病的發(fā)生。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-14 3203次

• 肝硬化腹水脾大嚴(yán)重嗎
  病情分析：患有肝硬化并伴有腹水以及脾大是比較嚴(yán)重的?；加懈斡不幕颊?，由于肝功能受到影響，白蛋白產(chǎn)生減少，從而導(dǎo)致低蛋白血癥，容易出現(xiàn)腹水。患有肝硬化并有門(mén)脈高壓，所以會(huì)出現(xiàn)脾大，并可能會(huì)出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，從而導(dǎo)致貧血、血小板減少、容易出血。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)這種情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并應(yīng)用保肝的藥物進(jìn)行治療，另外要應(yīng)用白蛋白增加血漿膠體滲透壓，減少腹水。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-02 2804次

• 肝硬化脾大嚴(yán)重嗎
  肝硬化脾大一般是指肝硬化患者出現(xiàn)脾腫大，通常是嚴(yán)重的。肝硬化患者出現(xiàn)了脾腫大，代表肝功能處于失代償期。如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，可能會(huì)導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，造成全血細(xì)胞的減少，甚至引起凝血功能障礙，對(duì)生命造成威脅。部分患者還會(huì)并發(fā)肝性腦病，出現(xiàn)認(rèn)知障礙、輕度性格改變等現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷。所以肝硬化患者出現(xiàn)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-10-19 101次

• 肝硬化脾大嚴(yán)重嗎
  肝硬化時(shí)出現(xiàn)的脾大是比較嚴(yán)重的情況，肝硬化脾大的原因，是由于門(mén)靜脈高壓造成的。門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致流經(jīng)脾臟的脾靜脈壓力增大，瘀血，導(dǎo)致脾功亢進(jìn)，也就導(dǎo)致了巨脾，由于巨脾，會(huì)引起脾臟內(nèi)血小板增多，而釋放到血液中的血小板減少，導(dǎo)致加重貧血。巨脾建議進(jìn)行切脾治療，如果脾臟切除后，那么流經(jīng)門(mén)靜脈的血液減少，從而減
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-01-02 9556次