問手術(shù)治療痙攣性斜頸可以嗎
病情描述:
手術(shù)治療痙攣性斜頸可以嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
手術(shù)治療痙攣性斜頸是可以的。痙攣性斜頸主要是頸部肌腱韌帶的痙攣引起的,最常見的就是胸鎖乳突肌的痙攣,常采取的手術(shù)方法就是部分胸鎖乳突肌離斷術(shù),可以取得良好的效果。
意見建議:
痙攣性斜頸手術(shù)之后一定要注意休息,盡可能保持良好的姿勢。病情穩(wěn)定之后,為了預(yù)防復(fù)發(fā),可以考慮局部的熱敷,加強功能鍛煉。必要的時候可以考慮配合一些活血化瘀的藥物對癥處理。
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痙攣性斜頸手術(shù)安全嗎痙攣性斜頸目前比較常見的,手術(shù)方式有幾種,一種是腦深部電刺激手術(shù),這是微創(chuàng)的手術(shù),相對來說手術(shù)是比較安全的;第二種就是微血管減壓的手術(shù),也屬于微創(chuàng)的手術(shù),相對比較安全;第三種叫做頸部肌肉的切斷術(shù),相對來說也是比較安全的,因為只涉及到把肌肉切斷,有效率相對比較低,部分肌肉切斷了之后其他肌肉還會殘留,還會導(dǎo)致斜頸的發(fā)生,另外就是手術(shù)了之后會導(dǎo)致外觀形狀的改變。世界上公認(rèn)的手術(shù)方法是腦深部電刺激的手術(shù),也就是傳統(tǒng)的DBS手術(shù)。01:04
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痙攣性斜頸如何治療?早期的給一些抗精神的抑郁的藥氯硝西泮、氟哌啶醇、安坦等藥物能夠緩解一些癥狀,但隨著時間的推移癥狀療效越來越差,藥量越來越多,副作用也出來了,所以療效是不滿意的,那么通過外科的手術(shù)治療能夠控制癥狀,那么有頸肌的切斷這三聯(lián)術(shù),那么我們做的最多的是改良的Foerster-Dandy手術(shù),就是把雙側(cè)的副神經(jīng)的延髓支或者脊髓肢以及頸1到頸4的前跟或者后跟選擇性部分切斷,最大限度的緩解它的痙攣。01:02
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手術(shù)治療痙攣性斜頸可以嗎手術(shù)治療痙攣性斜頸是可以的,對于內(nèi)科保守治療無效的痙攣性斜頸患者可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)包括傳統(tǒng)的痙攣性斜頸三聯(lián)手術(shù)、副神經(jīng)微血管減壓術(shù)以及腦深部電極刺激術(shù)。其中腦深部電極刺激術(shù)是近些年來新興的手術(shù)治療方式,就是平時我們所說的DBS手術(shù),這種手術(shù)創(chuàng)傷小、安全性高、效果好、可調(diào)控性強,但是缺點是費用比較高,如果患者的經(jīng)濟條件允許,可以選擇此種手術(shù)治療方式。而其他的幾種手術(shù)治療方式創(chuàng)傷相對大一些,傳統(tǒng)的三聯(lián)手術(shù)對于旋轉(zhuǎn)型痙攣性斜頸效果也比較滿意。語音時長 01:16”
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痙攣性斜頸牽引可以嗎痙攣性斜頸患者不能夠做牽引。痙攣性斜頸是由于頸部肌肉陣發(fā)性或持續(xù)性收縮造成頭頸部的姿勢異常,如果用牽引治療的話強行抵抗頸部肌肉的收縮,有可能會造成肌肉的損傷,加重病情,牽引效果是不好的。痙攣性斜頸治療主要以口服藥物治療、肌注肉毒素治療和手術(shù)治療為主。其中肌注肉毒素治療是最常用的治療方法,具有創(chuàng)傷小、有效率高的特點,肌注肉毒素以后1-2周就可以明顯起效,效果最好的時間段是1-2個月的時間,它的持續(xù)時間在4個月左右,絕大多數(shù)患者在4個月以后會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,這時可以選擇重復(fù)注射。語音時長 01:16”
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痙攣性斜頸按摩可以嗎病情分析:按摩只能對痙攣性斜頸起到輔助作用,并不能達到根治效果。治療痙攣性斜頸,可以通過藥物治療,或注射肉毒素、手術(shù)治療等方式達到根治效果。意見建議:在日常生活中,要規(guī)律作息,少熬夜。保持良好的心態(tài),避免壓力過大,不要過度勞累,適當(dāng)進行體育鍛煉,增強體質(zhì)。飲食上多吃水果蔬菜,均衡膳食。糾正不良習(xí)慣與錯誤坐姿,對于痙攣性斜頸,早發(fā)現(xiàn),早治療。
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痙攣性斜頸牽引可以嗎病情分析:痙攣性斜頸可以適當(dāng)行牽引治療,雖然牽引不能治療痙攣性斜頸,但是牽引有助于緩解肌肉痙攣,改善頸部姿勢異常等情況。意見建議:建議痙攣性斜頸患者盡早去醫(yī)院的神經(jīng)科就診,積極完善頭頸核磁等相關(guān)檢查,明確病因后盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)等對癥治療,避免私自濫服藥物而耽誤病情。日常生活中痙攣性斜頸患者要注意多休息,保證充足的睡眠和培養(yǎng)良好的精神狀態(tài),避免過度緊張和壓力過大,戒煙酒等。
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痙攣性斜頸手術(shù)可以治愈嗎痙攣性斜頸多數(shù)患者可以通過手術(shù)治愈,常用手術(shù)有痙攣性斜頸三重手術(shù)、副神經(jīng)微血管減壓和腦深部電極刺激,其中,傳統(tǒng)三次手術(shù)治療旋轉(zhuǎn)痙攣性斜頸效果較好,但創(chuàng)傷較大,如果術(shù)后不定期進行康復(fù)鍛煉,術(shù)后復(fù)發(fā)的概率較大。腦深部電極刺激具有創(chuàng)傷小、可控性強
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