問(wèn)肺動(dòng)脈狹窄和肺栓塞什么區(qū)別
病情描述:
肺動(dòng)脈狹窄和肺栓塞什么區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺動(dòng)脈狹窄肺栓塞造成的血液動(dòng)力學(xué)改變均為肺血流量減少,造成的通氣血流比例失調(diào),導(dǎo)致低氧血癥,癥狀為活動(dòng)后氣喘,胸悶等不適。肺動(dòng)脈狹窄是一個(gè)慢性的過(guò)程,也可能是先天發(fā)育造成,患者逐漸表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶氣喘。經(jīng)過(guò)肺動(dòng)脈造影確診,而肺栓塞大部分都是急性起病。病人癥狀出現(xiàn)比較急,大部分繼發(fā)于其他部位靜脈的血栓。查血凝指標(biāo)有異常。最后也是通過(guò)CTPA確診。
意見(jiàn)建議:
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重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別重癥肺炎是肺部的感染,無(wú)論是病毒感染,比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的,還是細(xì)菌的感染,或者是有真菌的感染。肺栓塞,是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落,堵到肺動(dòng)脈,引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別,因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上,它的表現(xiàn)和X光片上有類(lèi)似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血,甚至可以有胸痛,胸片也可以有一些滲出,往往在臨床上不典型的肺栓塞,可以誤診為肺炎。所以,在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別,還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查,來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。01:45
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肺動(dòng)脈高壓和肺栓塞肺栓塞的患者常出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,而且隨著肺動(dòng)脈高壓的進(jìn)展右心室后負(fù)荷增加,導(dǎo)致右心室每搏做功量增加,收縮末期壓力升高,在栓塞的早期由于心肌收縮力和心率的代償作用,并不導(dǎo)致心室舒張期壓力升高,不出現(xiàn)右心室擴(kuò)張維持血流動(dòng)力學(xué)相對(duì)穩(wěn)定。隨著右心室后負(fù)荷的進(jìn)一步增加,心率和心肌收縮力的代償作用,不足以維持有效的心排血量時(shí),心室舒張末期壓力開(kāi)始顯著的身高,心排血量明顯的下降,右心室壓力升高,心房擴(kuò)大,導(dǎo)致左心回心血量減少,體循環(huán)瘀血,出現(xiàn)了急性肺源性心臟病,這就是肺栓塞導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和肺源性心臟病一個(gè)機(jī)制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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肺栓塞與肺動(dòng)脈栓塞肺栓塞與肺動(dòng)脈栓塞,肺栓塞的栓子來(lái)源于深靜脈系統(tǒng),絕大多數(shù)的肺栓塞是以下肢靜脈疾病開(kāi)始,以肺疾病終結(jié),從血栓栓塞的部位來(lái)看,雙色肺栓塞多于單側(cè),右肺多于左肺,下肺多于上肺,累計(jì)肺動(dòng)脈主干的血栓栓塞不到10%。肺栓塞分為急性肺栓塞和慢性肺栓塞等等,急性肺栓塞發(fā)病急驟,病程短,急性肺栓塞為致死性肺栓塞,慢性肺栓塞病情較輕,發(fā)展緩慢常為非致命性肺栓塞,肺栓塞一旦發(fā)生,肺動(dòng)脈血管阻塞,血流減少或者說(shuō)是中斷,則引起不同程度的血流動(dòng)力學(xué)和呼吸功能改變,栓子的大小和嵌塞部位,肺動(dòng)脈高壓所引起的血流動(dòng)力學(xué)的改變自主性發(fā)射的程度以及心肺本身的功能是決定肺栓塞引起病理、生理變化的原因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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肺動(dòng)脈高壓和肺栓塞一樣嗎肺動(dòng)脈高壓和肺栓塞并不是一樣的性質(zhì),但是肺栓塞這種疾病在臨床上會(huì)引發(fā)肺動(dòng)脈高壓,而肺栓塞是由于栓子阻塞了肺部的動(dòng)脈主干或者是分支引起的這種疾病,另外肺動(dòng)脈高壓也是非常危險(xiǎn)的一種疾病,在臨床上一般采用靶向治療的方法,另外二者也有一些相似的癥狀,比如都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難這種癥狀。
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什么是肺動(dòng)脈栓塞肺動(dòng)脈栓塞簡(jiǎn)稱(chēng)肺栓塞,是指不溶于血液里的物質(zhì)流入進(jìn)肺動(dòng)脈或者分支,從而堵塞血管。堵塞血管的物質(zhì),我們叫做栓子。常見(jiàn)的栓子有空氣、脂肪微粒、靜脈血栓等,相對(duì)應(yīng)的我們稱(chēng)為空氣栓塞、脂肪栓塞、血栓栓塞。肺動(dòng)脈增強(qiáng)ct或者肺動(dòng)脈造影可以確診肺動(dòng)脈栓塞。
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肺動(dòng)脈瓣狹窄和肺動(dòng)脈高壓的區(qū)別肺動(dòng)脈瓣狹窄和肺動(dòng)脈高壓的區(qū)別在于肺動(dòng)脈瓣狹窄指的是肺動(dòng)脈主干或者是主要分支的管狹窄,是可以治愈的,肺動(dòng)脈高壓指的是肺動(dòng)脈內(nèi)的壓力升高,通常很難治愈。肺動(dòng)脈瓣狹窄:肺動(dòng)脈瓣狹窄是一種先天性心血管畸形,多數(shù)是因?yàn)橄忍斓男呐K發(fā)育異常導(dǎo)致的,可能是患者母親懷孕時(shí)受到病毒或細(xì)菌感染引起的,主要是指肺動(dòng)脈瓣、
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