問(wèn)通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥會(huì)導(dǎo)致癱瘓嗎
病情描述:
通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥會(huì)導(dǎo)致癱瘓嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
基本不會(huì)。通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出,比過(guò)去傳統(tǒng)的開放性手術(shù)對(duì)人體創(chuàng)傷小,基本不會(huì)導(dǎo)致癱瘓?,F(xiàn)在微創(chuàng)治療手術(shù),成熟、設(shè)備精致、安全性高、流程完善,并且經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生操作,一般不會(huì)導(dǎo)致發(fā)生癱瘓。
意見建議:
建議具體情況,要去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,遵醫(yī)囑選擇合適自己的治療方法,從而達(dá)到最佳的治療效果。術(shù)后要多注意休息,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)會(huì)復(fù)發(fā)嗎椎間盤突出癥微創(chuàng)復(fù)發(fā)的幾率是有的,通過(guò)文獻(xiàn)報(bào)道的話,大約是在2%左右,它比開放手術(shù)還是要少一半,開放手術(shù)的話,文獻(xiàn)報(bào)道是4%,當(dāng)然了這個(gè)復(fù)發(fā),有的需要處理,有的不一定要處理的。更重要的是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療,它是個(gè)綠色治療,對(duì)結(jié)構(gòu)、對(duì)穩(wěn)定性、局部的瘢痕創(chuàng)傷都非常小,即便有復(fù)發(fā),還可以再次微創(chuàng)手術(shù)治療,不會(huì)形成大的問(wèn)題。所以大家沒有必要太擔(dān)心。01:22
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微創(chuàng)治療腰椎間盤突出好嗎微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥,可能是目前,因?yàn)楝F(xiàn)在所有的外科治療,都是講到微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療,不是針對(duì)某一個(gè)治療,疼痛科,就是專門的對(duì)頸椎病、腰椎病。所有肩周炎、三叉神經(jīng)痛,都是提倡以微創(chuàng)為主,椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療,是很大的概念,包括最簡(jiǎn)單的,就是老百姓說(shuō)的最多的,局部的組織封閉,這也是微創(chuàng)治療的手段。但是目前的話,像局部的神經(jīng)組織,目前已經(jīng)做得很少了。第一,主要是針對(duì)神經(jīng)根的神經(jīng)組織,這也是最簡(jiǎn)單的微創(chuàng)治療。第二,現(xiàn)在的做得比較多的,也是全國(guó)比較熱的就是射頻,針對(duì)神經(jīng)根的射頻,針對(duì)椎間盤的射頻。第三,針對(duì)脊神經(jīng)后支的射頻,這些都是微創(chuàng)的治療辦法。第四,就是我們前一段時(shí)間,已經(jīng)熱過(guò)頭的,就是臭氧的治療,這個(gè)的話在椎間盤的治療中,也是用得比較多的。第五,就是目前在全國(guó)做的,就是三級(jí)以上醫(yī)院疼痛科,做得比較多的,就是腰椎的椎間孔鏡,也是屬于微創(chuàng)治療的椎間盤突出癥的范疇。01:51
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微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出對(duì)于腰椎間盤突出的患者,行微創(chuàng)手術(shù)主要是行微創(chuàng)椎間孔鏡椎間盤摘除術(shù)。而這種微創(chuàng)的手術(shù),適用的范圍相對(duì)比較小,多適用于青少年和青壯年。因?yàn)榍嗌倌?,青壯年一般不?huì)引起椎體部位退變,骨質(zhì)增生,也不會(huì)導(dǎo)致腰椎管狹窄和側(cè)隱窩狹窄的情況,也不會(huì)引起腰部韌帶鈣化的情況,所以說(shuō)這種情況只是單純性的椎間盤突出,所以可以行微創(chuàng)椎間孔鏡椎間盤摘除手術(shù)。如果說(shuō)病人是中老年人有椎體退變,骨質(zhì)增生,椎管狹窄,側(cè)隱窩狹窄或者是韌帶鈣化的情況,這種情況就不適合行微創(chuàng)的手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)關(guān)于腰椎間盤突出微創(chuàng)的手術(shù),大體上可以分為以下幾類:第一類就是局部的痛點(diǎn)封閉,這個(gè)病不等同于一般常見的封閉治療,這是在ct的引導(dǎo)下使用比較長(zhǎng)的針頭到達(dá)腰椎間盤突出的部位或者是神經(jīng)根受刺激的部位,在局部注射麻醉藥物和激素類藥物還有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物混合的雞尾酒療法,來(lái)達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛的目的。第二類就是臭氧的注射,原理跟前面這類療法相同,只是注射的東西改為了臭氧,臭氧可以在局部起到消炎鎮(zhèn)痛的效果。第三類就是射頻消融,前端的原理跟前面相同,只是到達(dá)病灶以后,通過(guò)一定的物理手段,來(lái)達(dá)到消炎或者是消除一部分的壓迫物的目的。最后一類就是椎間孔鏡類的微創(chuàng)手術(shù),只是通過(guò)這類內(nèi)鏡的技術(shù)手段,而達(dá)到傳統(tǒng)手術(shù)的基本相同的操作效果,比如摘除突出的椎間盤髓核這樣的組織。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
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腰椎間盤突出會(huì)導(dǎo)致癱瘓嗎腰椎間盤突出,作為一種青年人二十歲到四十歲的好發(fā)疾病,一般不會(huì)導(dǎo)致我們所說(shuō)的完全性癱瘓,也就是所說(shuō)的下肢的感覺,肌力完全消失,這種癱瘓往往是不會(huì)發(fā)生的,但是腰椎間盤突出往往是壓迫了神經(jīng)或者馬尾神經(jīng),通常會(huì)出現(xiàn)單純的神經(jīng)支配區(qū)域的癱瘓,就是說(shuō)局部的感覺減退,局部感覺發(fā)木,沒有痛覺或者出現(xiàn)支配的肌肉癱瘓,比如說(shuō)出現(xiàn)單側(cè)的和雙側(cè)足下垂,腓部長(zhǎng)短肌,肌力下降,足向上抬的功能不行,這也是一種癱瘓,這種叫做不全癱瘓。也有的出現(xiàn)了大小便功能受到一定的限制,比如說(shuō),下腹的馬尾神經(jīng),時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)出現(xiàn)一些大小便的控制困難,這時(shí)候那我們也 可以稱不全癱瘓,腰椎間盤突出一般不會(huì)導(dǎo)致完全性的癱瘓,但是會(huì)導(dǎo)致局部神經(jīng)支配區(qū)的癱瘓。
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腰椎間盤突出癥會(huì)癱瘓嗎?病情分析:腰椎間盤突出癥發(fā)到嚴(yán)重的程度,會(huì)導(dǎo)致癱瘓。腰椎間盤突出,會(huì)壓迫腰椎部的神經(jīng)出現(xiàn)癥狀,壓迫嚴(yán)重的情況下,可以導(dǎo)致神經(jīng)功能的部分喪失,出現(xiàn)不完全癱瘓。意見建議:建議口服消除組織水腫的藥物,緩解椎間盤周圍的水腫,使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。注意休息,避免勞累。
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腰椎間盤突出導(dǎo)致癱瘓椎間盤就是椎體之間的軟墊,主要起著緩沖壓力的作用,隨著年齡增大,椎間盤變扁,逐漸失去彈性韌性,就會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤突出或者膨出。如果突出或者膨出的椎間盤壓迫到脊髓或者神經(jīng),就會(huì)出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力放射的癥狀。一般椎間盤突出經(jīng)過(guò)正規(guī)治療是不會(huì)造成癱瘓的。但是如果因?yàn)橥鈧蛘咂渌?,椎間盤髓核大塊突然脫出進(jìn)入
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腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后復(fù)發(fā),可能是由于術(shù)后康復(fù)不當(dāng)、生活習(xí)慣未改、手術(shù)效果不理想等多種因素導(dǎo)致。針對(duì)復(fù)發(fā)情況,患者需采取綜合措施,包括藥物治療、物理治療、改善生活習(xí)慣等,以有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥:如布洛芬、