問關(guān)節(jié)置換后遺癥
病情描述:
關(guān)節(jié)置換后遺癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于關(guān)節(jié)置換以后的后遺癥主要還是存在以下幾個方面。第一由于治療不積極,術(shù)后沒有及時的應(yīng)用抗凝藥物有可能會出現(xiàn)血栓,血栓一旦出現(xiàn),腿就會出現(xiàn)腫脹的情況,嚴(yán)重的血栓有可能會還會引起腦栓塞,肺栓塞會影響正常生命的。對于這種情況我認(rèn)為手術(shù)以后需要積極的抗凝治療,預(yù)防血栓的發(fā)生,這很關(guān)鍵。再一個就是由于手術(shù)之前時間比較長了,大部分人病人的關(guān)節(jié)活動度比較差,肌肉力量比較差,雖然手術(shù)已經(jīng)做了,后期也沒有得到積極的鍛煉,所以我認(rèn)為大部分病人可能會出現(xiàn)肌肉萎縮,關(guān)節(jié)活動度比較差的情況。這種情況也會影響正常走路的。再一種情況還是由于后期,鍛煉過度或者是不正常的使用也會引起松動的,這是臨床上最常見的關(guān)節(jié)置換后的后遺癥。
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置換關(guān)節(jié)有什么后遺癥首先的話,我們要知道什么是人工關(guān)節(jié)置換,人工關(guān)節(jié)置換就是把我們已經(jīng)使用到,不能再使用的關(guān)節(jié)先進(jìn)行切除,切除以后,在這個基礎(chǔ)上,我們安裝一個金屬的假體在上面。安裝假體有哪些手術(shù)的風(fēng)險呢。首先最容易出現(xiàn)的,就是關(guān)節(jié)的感染。對于這一類的病人,一旦出現(xiàn)感染的話,那就是災(zāi)難性的后果,假體必須取出來。第二個風(fēng)險,就是假體周圍骨折。就是我們在安裝了金屬假體的周圍,又出現(xiàn)了新的骨折,如果出現(xiàn)了這種情況的話,我們需要對它進(jìn)行重新固定的。第三個,容易出現(xiàn)的,就是假體松動下沉。這是因?yàn)槿魏蔚慕饘偃斯ぜ袤w,它都是有使用壽命的,當(dāng)時間長了金屬會磨損,然后會松動。01:10
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髖關(guān)節(jié)置換有什么后遺癥這個問題我回答以前,應(yīng)該明確兩點(diǎn),可能老百姓更關(guān)心是,置換以后的并發(fā)癥,第一條就是髖關(guān)節(jié)脫位,做完手術(shù)容易脫位,所以我們做完手術(shù)有幾天,叫患者注意他的體位等等的變化,他這個髖關(guān)節(jié)脫位,置換以后的脫位有幾個情況,第一個軟組織的失衡,第二假體安放的位置,第三跟患者體位有關(guān)系等等,好多原因可以引起脫位,這個一般在圍手術(shù)期,醫(yī)務(wù)人員會明確地給予一個指導(dǎo),盡量讓髖關(guān)節(jié)脫位,不發(fā)生或者少發(fā)生,這是第一個。第二血栓,做完手術(shù)以后,我們都給一個抗凝藥物,預(yù)防血栓,但是不管怎么預(yù)防,血栓總有發(fā)生率,但是一般發(fā)生,小的血管發(fā)生的血栓,不會有嚴(yán)重問題,這個血栓下肢的血栓,最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肺栓塞,這個病是非常兇險的,但是它的發(fā)病率很低的,我們一般都是采取好多措施,去預(yù)防這個血栓發(fā)生。還有一個并發(fā)癥是感染,感染我們做手術(shù)的以前,做手術(shù)的過程,或者做手術(shù)以后,采取了好多措施,去預(yù)防感染,但是在這個感染有時候,不能完全杜絕,能降低風(fēng)險,但是不能完全杜絕,感染對患者是一個災(zāi)難,對大夫是一個挑戰(zhàn),所以我們千方百計,想各種辦法,去降低這個感染的發(fā)生率,這是近期的做完手術(shù)以后,比較短的時間容易發(fā)生并發(fā)癥,還有長期的并發(fā)癥,像假體的松動,做完關(guān)節(jié)以后,關(guān)節(jié)置換以后,用了十年二十年或者更長時間,出現(xiàn)了松動了,這跟人的骨質(zhì)或者是手術(shù)技術(shù),有一定的關(guān)系。02:19
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關(guān)節(jié)置換手術(shù)后遺癥對于關(guān)節(jié)置換手術(shù)的后遺癥,一是導(dǎo)致假體的松動,這種情況一般與手術(shù)的熟練程度,以及安放假體的牢固程度有關(guān),是關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后最常見的并發(fā)癥和后遺癥,很容易導(dǎo)致假體的松動,從而影響關(guān)節(jié)的活動。再就是導(dǎo)致置換關(guān)節(jié)周圍的骨折,這種情況一般與假體置換時安放,粗暴的安放,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)出現(xiàn)斷裂的情況引起骨折。再就是很容易導(dǎo)致,關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)粘連攣縮,從而引起關(guān)節(jié)的活動受限,這種情況主要與病人功能的鍛煉有關(guān),如果說功能鍛煉不好,很容易遺留關(guān)節(jié)的活動受限。再就是關(guān)節(jié)的脫位,這種情況主要與手術(shù)操作有關(guān),安放的假體不合適,很容易導(dǎo)致后期病人活動時導(dǎo)致假體關(guān)節(jié)的脫位。語音時長 1:42”
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關(guān)節(jié)置換后的后遺癥有哪些對于關(guān)節(jié)置換以后的后遺癥,主要還是存在以下幾個方面。第一由于治療不積極,術(shù)后沒有及時的應(yīng)用抗凝藥物,有可能會出現(xiàn)血栓,血栓一旦出現(xiàn),腿就會出現(xiàn)腫脹的情況,嚴(yán)重的血栓有可能會還會引起腦栓塞,肺栓塞,會影響正常生命的。對于這種情況手術(shù)以后需要積極的抗凝治療,預(yù)防血栓的發(fā)生,這很關(guān)鍵。再一個就是由于手術(shù)之前時間比較長了,大部分人病人的關(guān)節(jié)活動度比較差,肌肉力量比較差,雖然手術(shù)已經(jīng)做了,后期也沒有得到積極的鍛煉,所以大部分病人可能會出現(xiàn)肌肉萎縮,關(guān)節(jié)活動度比較差的情況。這種情況也會影響正常走路的。再一種情況還是由于后期,鍛煉過度或者是不正常的使用,也會引起假體松動的,這是臨床上最常見的關(guān)節(jié)置換后的后遺癥。語音時長 1:32”
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踝關(guān)節(jié)置換術(shù)會有后遺癥嗎病情分析:踝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如果不注意預(yù)防和保護(hù)有可能出現(xiàn)后遺癥,如術(shù)后感染、踝關(guān)節(jié)假體松動、關(guān)節(jié)周圍肌肉攣縮、僵硬、疼痛或纖維粘連,甚至關(guān)節(jié)活動受限。意見建議:建議患者選擇正規(guī)三甲醫(yī)院進(jìn)行治療,術(shù)后遵醫(yī)囑抗炎、抗凝,積極預(yù)防感染及靜脈血栓,在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。日常注意防滑,避免摔倒,避免意外受傷,積極預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松,定期復(fù)查。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后有后遺癥嗎病情分析:對于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后的病人,積極的刻苦的進(jìn)行功能鍛煉,積極的進(jìn)行配合治療,通常是不會留下后遺癥的,但是如果治療不得當(dāng),往往就會引起一系列后遺癥,比如關(guān)節(jié)僵硬,肌肉萎縮,關(guān)節(jié)的感染,局部的血栓。意見建議:要想預(yù)防后遺癥的發(fā)生,通常術(shù)后盡早的進(jìn)行刻苦的功能鍛煉,來恢復(fù)病人正常關(guān)節(jié)活動度,積極的進(jìn)行刀口換藥消毒,防止感染,應(yīng)用抗凝藥物,預(yù)防血栓。
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髖關(guān)節(jié)脫位后遺癥髖關(guān)節(jié)脫位后遺癥包括股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病和坐骨神經(jīng)損傷等。因此建議患者在前期的治療中應(yīng)該要嚴(yán)格遵守醫(yī)生的指導(dǎo)來進(jìn)行治療,這樣是可以預(yù)防后遺癥出現(xiàn)的。髖關(guān)節(jié)脫位的患者治療前期需要盡可能的進(jìn)行臥床休息,避免髖關(guān)節(jié)進(jìn)行過早的活動。同時患者要積極的進(jìn)行恢復(fù)檢查,對于特殊情況的出現(xiàn)要及時進(jìn)行補(bǔ)救治療。
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股骨頭壞死置換后遺癥股骨頭壞死置換后遺癥主要有感染、脫位、松動和假體柄折斷等情況,故術(shù)后的護(hù)理是十分重要的,股骨頭置換手術(shù)后都會有不同的后遺癥,因?yàn)閭€人體質(zhì)上的不同,治療上的不同以及后期康復(fù)方式的不同等等,都會影響股骨頭壞死與后遺癥之間的關(guān)系。現(xiàn)在人工股骨頭種類很多,設(shè)計在不斷改進(jìn)材料也在不斷變化,所以,并發(fā)癥與后遺癥