問(wèn)小氣道堵塞需要治療嗎
病情描述:
小氣道堵塞需要治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
小氣道屬于小細(xì)支氣管,其病變并不需要特別治療,但此類疾病的患者,需要接受肺功能的隨訪,因?yàn)樾獾啦∽儠r(shí)間過(guò)長(zhǎng),其病變程度可能加重,若患者吸煙,其肺功能可能進(jìn)一步減退,所以,患者小氣道病變后最好做一下肺功能監(jiān)測(cè),判斷病變類型,以便于觀察。
意見(jiàn)建議:
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耳道需要打開(kāi)嗎?先天性小耳畸形,往往伴有耳道閉鎖,甚至耳道狹窄影響聽(tīng)力。孩子的家長(zhǎng)過(guò)來(lái)就診時(shí),特別在意能不能把耳道打開(kāi)來(lái)改善聽(tīng)力,其實(shí)解決這個(gè)問(wèn)題,主要是耳鼻喉科大夫做的手術(shù)。目前認(rèn)為打耳道,就是耳道打開(kāi)以后耳道成形,為了改善聽(tīng)力手術(shù)效果特別差。所有主流的耳鼻喉科大夫已經(jīng)不做這樣的手術(shù)了,就是先天性小耳畸形伴發(fā)的耳道閉鎖,或者是耳道狹窄,做開(kāi)耳道手術(shù)的效果意義并不大,我們不建議做耳道開(kāi)大手術(shù)。01:03
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膽管堵塞怎么治療膽管阻塞實(shí)際上就是膽道梗阻,它是由不同原因引起的,可能會(huì)在不同部位的膽道梗阻。它的治療主要是要解決阻塞的部位,比較常見(jiàn)的就是腫瘤引起的梗阻,腫瘤長(zhǎng)大了以后會(huì)阻塞膽管,導(dǎo)致黃疸、膽道壓力增高、膽管炎這些癥狀,所以我們主要還是要解決梗阻。解決梗阻一種是去除病灶,爭(zhēng)取能切除腫瘤,這樣是比較徹底的治療。如果有些情況下腫瘤比較晚期,沒(méi)法切掉的情況下,就想辦法往膽道里面插管置管,以不同的方式來(lái)置管讓膽汁有個(gè)去處,這樣解決梗阻的問(wèn)題。一般有幾種方式,一個(gè)是經(jīng)肝的直接穿刺,把引流管插到膽道里面去進(jìn)行引流;一種是逆行從十二指腸鏡做ERCP,來(lái)逆行放膽道引流管;再有一種就是手術(shù)做內(nèi)引流,也就是膽總管空腸的引流,做改道解決黃疸的問(wèn)題。如果是石頭引起的膽道的梗阻,我們會(huì)考慮做膽道結(jié)石的取出。這也有不同的方式,一種是手術(shù)把石頭取出來(lái),包括開(kāi)腹、腔鏡手術(shù)取石;還有一種也是做ERCP,通過(guò)十二指腸鏡,逆行的從膽道下端出口,這樣取石解決膽道梗阻問(wèn)題。還有一些相對(duì)少一點(diǎn),肝內(nèi)的膽道梗阻就是局段性的膽道阻塞,這樣需要看它的不同的位置,或者不同原因,來(lái)根據(jù)具體情況來(lái)決定怎樣解決梗阻。但總之膽道的阻塞主要的治療,就是要想辦法把梗阻解除掉。02:26
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小氣道堵塞能自愈嗎臨床上,將管徑小于2mm的細(xì)支氣管稱為“小氣道”,小氣道具有氣流阻力小,但易阻塞的特點(diǎn)。在平靜吸氣時(shí),空氣進(jìn)入狹窄的鼻咽部,產(chǎn)生渦流。到氣管、大支氣管分叉處,渦流更明顯,氣道阻力上升,隨著支氣管分支越細(xì),到了7級(jí)以下的小氣道部分時(shí),管徑總截面面積迅速增加,空氣分散形成層流,氣流阻力驟然下降,使吸入的空氣均勻地分布到所有的肺泡內(nèi)。由于小氣道已無(wú)軟骨支持,在脫離纖維鞘嵌入肺組織后,管腔通暢性不象軟骨性氣道,易于受胸腔的壓力變化的影響。故當(dāng)小氣道有炎癥或痰液阻塞,或當(dāng)氣道外壓大于氣道內(nèi)壓時(shí),很容易造成閉合、萎陷。阻塞性肺部疾病,如支氣管炎、肺氣腫等,病變多從小氣道開(kāi)始。因此我們?nèi)绻霈F(xiàn)小氣道堵塞的情況下,一般都是肺通氣功能有障礙的表現(xiàn),輕度的一般不要緊,建議可以明確病因后積極干預(yù)治療一下,一般預(yù)后都良好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
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小氣道及其功能支氣管樹(shù)的分布特點(diǎn)決定了分級(jí)越高,管徑越細(xì),但是總截面積卻大大增加。氣管與16根第4級(jí)亞段支氣管的總截面面積約為2.5平方厘米,但從第5級(jí)起小支氣管的總截面面積開(kāi)始增加,隨著小支氣管的7級(jí)分支成2050根時(shí)總截面面積上升到19.6平方厘米,約為氣管的8倍。此后,又反復(fù)分成6萬(wàn)余根終末細(xì)支氣管時(shí)總面積達(dá)到了180平方厘米,是氣管總截面面積的72倍。臨床上將管徑小于2毫米的細(xì)支氣管稱為小氣道,具有氣流阻力小,但易阻塞的特點(diǎn)。在平靜吸氣時(shí)空氣進(jìn)入狹窄的鼻、咽、喉產(chǎn)生渦流。到氣管、大支氣管分叉處渦流更明顯,氣道阻力上升,隨著支氣管分支越細(xì)。到了七級(jí)以下的小氣道部分時(shí)管徑總截面面積迅速增加,空氣分散形成層流,氣流阻力驟然下降,使吸入的空氣均勻的分布到所有的肺泡內(nèi)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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呼吸道感染需要治療嗎病情分析:如果患者得了呼吸道感染,一般需要治療。西醫(yī)一般是應(yīng)用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。中醫(yī)治療上呼吸道感染,可以應(yīng)用中藥泡水代茶飲,如可以應(yīng)用金銀花,板藍(lán)根,胖大海等。下呼吸道感染可以應(yīng)用中藥方劑如止嗽散,三拗湯等進(jìn)行治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:在治療呼吸道感染期間,患者注意飲食不要吃辛辣刺激性及肥甘厚膩性食品,以上食品可以生濕化熱,加重呼吸道感染的癥狀。
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呼吸道堵塞怎么辦病情分析:呼吸道堵塞應(yīng)及時(shí)查明堵塞的原因,如果是腫瘤應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)切除或支架治療,如果是異物造成的呼吸道阻塞,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行支氣管鏡取出。意見(jiàn)建議:呼吸道堵塞,可以造成窒息,導(dǎo)致呼吸衰竭,危及患者生命。出現(xiàn)呼吸道堵塞的患者應(yīng)該及時(shí)的治療,必要時(shí)可以給予氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸。
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什么是大氣道和小氣道左上葉支氣管進(jìn)入左肺后分為上支和下支,上支分為肩后段支氣管和前段支氣管,下支分為上葉段支氣管和下葉段支氣管。左下葉支氣管分為肩上段支氣管,內(nèi)側(cè)底段支氣管,前底段支氣管,外側(cè)底段支氣管,后底段支氣管。在吸氣狀態(tài)下管徑大約2毫米統(tǒng)稱為大氣道,包括了葉段支氣管。管徑小于2毫米為小氣道,包括部分的小支氣管和
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小氣道阻塞病變嚴(yán)重嗎小氣道阻塞病變一般比較嚴(yán)重。小氣道阻塞病變并不是某一特定疾病的名稱,而是通常在肺功能檢查中發(fā)現(xiàn)的呼吸功能的異常改變,患者多可表現(xiàn)出呼氣性呼吸困難。小氣道通常是指管徑小于兩毫米的細(xì)支氣管,引起小氣道阻塞病變的原因常見(jiàn)為炎癥,可以是特發(fā)的,但更常見(jiàn)于感染后、藥物反應(yīng)、結(jié)締組織病、吸入毒氣煙霧和器官移植,