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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5655次

• 高血壓患者為什么容易中風(fēng)？

  高血壓引起患者腦中風(fēng)，是臨床上常見(jiàn)的高血壓的并發(fā)癥之一。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，30%左右的高血壓患者，最后都會(huì)引起腦卒中的發(fā)生。主要是因?yàn)檠獕簤毫Φ脑龈撸梢砸鹧艿钠屏?、出血，這就是腦出血。另外，高血壓跟其他的危險(xiǎn)因素合并在一起，比如吸煙、血脂升高、糖尿病等危險(xiǎn)因素，合并引起血管的動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，血管僵硬度的增加，或血管的狹窄，引起腦梗死的發(fā)生。所以，腦出血跟腦梗死，是高血壓病引起的常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。至于會(huì)患哪種情況，那么臨床上相對(duì)比較復(fù)雜，要結(jié)合病人具體的一些情況。但是，高血壓病引起腦中風(fēng)的發(fā)生概率很高。所以，血壓高一定要得到控制，而不能說(shuō)因?yàn)槲覜](méi)有什么原因，就不去好好控制血壓。

  

  01:24
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2734次

• 惡性高血壓容易死嗎
  惡性高血壓也有可能會(huì)引起患者死亡，因?yàn)閻盒愿哐獕菏且环N非常嚴(yán)重的疾病。有些患者由于病情進(jìn)展比較迅速，發(fā)病比較急，血壓非常的高，有可能會(huì)引起各種并發(fā)癥，出現(xiàn)惡性高血壓的患者，有可能會(huì)出現(xiàn)高血壓危象，高血壓腦病，有可能會(huì)引起心力衰竭，另外還有可能會(huì)出現(xiàn)腎功能不全，如果不及時(shí)的治療，有可能會(huì)危及患者的生命，所以患有惡性高血壓的患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的應(yīng)用降壓藥，控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。另外惡性高血壓的患者飲食上要注意清淡飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-11 1384次

• 高血壓喝酒 死
  高血壓的患者喝酒后特別是飲烈酒或者是烈性白酒后突然出現(xiàn)猝死，原因有很多，比如血壓突然升高導(dǎo)致腦出血，腦部大量出血破入腦室形成腦疝。喝酒引起的腦出血造成了呼吸、心跳、中樞麻痹，導(dǎo)致心跳呼吸驟停。另外喝酒后也可出現(xiàn)惡性的心率失常引發(fā)室顫，都會(huì)引起猝死。所以建議高血壓的患者一定要限酒，最好是戒酒，烈性白酒千萬(wàn)不可多飲。如果非要喝酒的話可以喝少量一點(diǎn)的紅酒，紅酒有軟化血管的作用，但是也只限制每天在一兩以內(nèi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-09-07 12369次

• 惡性高血壓可怕嗎
  病情分析：惡性高血壓一般是比較可怕的，并且病因是比較復(fù)雜的，治愈的可能性是比較小的。惡性高血壓的主要癥狀有胸痛、頭暈、腹痛、厭食和惡心等癥狀。一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈降壓藥來(lái)治療。通常根據(jù)病因來(lái)治療，比如心力衰竭患者，可以通過(guò)服用烏拉地爾、硝普鈉來(lái)治療。意見(jiàn)建議：患者在日常的生活中要嚴(yán)格的控制飲食，盡量減少鈉鹽和高脂食物的攝入。要注意控制體重，在身體條件允許的范圍內(nèi)，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2022-05-04 1401次

• 高血壓死的快嗎
  高血壓患者經(jīng)過(guò)積極的治療，一般來(lái)說(shuō)是不會(huì)影響到正常的生活的，而且壽命也和正常人基本上是一樣的，所以要保持平和樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)面對(duì)這樣的一個(gè)問(wèn)題。高血壓是一種最常見(jiàn)的慢性疾病，要通過(guò)藥物來(lái)平穩(wěn)的控制血壓，堅(jiān)持鍛煉身體。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-27 1801次

• 高血壓喝酒 死
  高血壓的患者喝酒后特別是飲烈酒或者是烈性白酒后突然出現(xiàn)猝死，原因有很多，比如血壓突然升高導(dǎo)致腦出血，腦部大量出血破入腦室形成腦疝。喝酒引起的腦出血造成了呼吸、心跳、中樞麻痹，導(dǎo)致心跳呼吸驟停。另外喝酒后也可出現(xiàn)惡性的心率失常引發(fā)室顫，都會(huì)引起猝死。所以建議高血壓的患者一定要限酒，最好是戒酒，烈性白酒
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 562次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴(yán)重的一種分型，又稱為急進(jìn)型高血壓病，較少見(jiàn)，多見(jiàn)于青壯年?？捎删忂M(jìn)型高血壓惡化而來(lái)，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進(jìn)展塊，血壓升高明顯?；颊叽蠖嗨烙谀蚨景Y、嚴(yán)重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-02 3865次