問(wèn)痙攣性斜頸需要怎么治療
病情描述:
痙攣性斜頸需要怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前臨床上治療痙攣性斜頸首選肉毒素局部注射,聯(lián)合帕金森藥物,如普拉克索、司來(lái)吉蘭來(lái)減少肌肉震顫,以及聯(lián)合肌肉放松劑,如維庫(kù)溴銨、琥珀膽堿等。對(duì)于藥物治療效果不顯著的患者可以選擇腦起搏器或者選擇性神經(jīng)根切除術(shù)等手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
建議痙攣性斜頸患者,尤其是癥狀發(fā)作較頻繁或者病史較長(zhǎng)的,盡早去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科就診,積極完善頭頸核磁和肌電圖等相關(guān)檢查,明確病因后盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療,避免聽信偏方而耽誤病情。日常生活中,痙攣性斜頸患者要注意保證充足的睡眠,保持良好的精神狀態(tài),避免緊張、生氣、勞累和壓力過(guò)大等。
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痙攣性斜頸怎么治療一般痙攣性斜頸分三種治療辦法:第一種藥物治療;第二種肉毒素治療;第三種手術(shù)治療。痙攣性斜頸藥物的治療主要是止痛的藥物、穩(wěn)定情緒的藥物、抑制神經(jīng)異常放電的藥物,還有讓肌肉松弛的藥物。所以有部分人吃完藥物之后可能會(huì)覺(jué)得頸部略有松弛,但是不根治,停藥之后有可能復(fù)發(fā)。第二種是肉毒素的治療,所謂的肉毒素是神經(jīng)局部阻斷的藥物,神經(jīng)局部阻斷的藥物是臨時(shí)的,有效期只有3~6個(gè)月,并且打進(jìn)去時(shí)因?yàn)樯婕暗募∪夥秶灰粯?,治療的效果也是因人而異,有部分人有效,有部分人無(wú)效。第三種外科手術(shù)的治療,外科手術(shù)現(xiàn)在國(guó)際上比較流行、比較推薦的一種治療手術(shù)就是腦深部電刺激的手術(shù)治療。01:22
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痙攣性斜頸如何治療?早期的給一些抗精神的抑郁的藥氯硝西泮、氟哌啶醇、安坦等藥物能夠緩解一些癥狀,但隨著時(shí)間的推移癥狀療效越來(lái)越差,藥量越來(lái)越多,副作用也出來(lái)了,所以療效是不滿意的,那么通過(guò)外科的手術(shù)治療能夠控制癥狀,那么有頸肌的切斷這三聯(lián)術(shù),那么我們做的最多的是改良的Foerster-Dandy手術(shù),就是把雙側(cè)的副神經(jīng)的延髓支或者脊髓肢以及頸1到頸4的前跟或者后跟選擇性部分切斷,最大限度的緩解它的痙攣。01:02
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痙攣性斜頸需要怎么治療痙攣性斜頸的治療主要包括肉毒素注射治療、口服藥物治療以及手術(shù)治療,其中肉毒素注射治療及手術(shù)治療是最常采用的方式。肉毒素注射是在局部痙攣肌肉上注射A型肉毒素,它可以緩解肌肉的痙攣,但是持續(xù)時(shí)間一般只能在4-6個(gè)月左右,過(guò)了這個(gè)時(shí)間痙攣性斜頸又會(huì)反復(fù)發(fā)作。這時(shí)患者可以選擇再次注射,但是長(zhǎng)期反復(fù)注射會(huì)導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)肉毒素抗體,再使用肉毒素效果就不好了,這時(shí)可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)效果最好的是腦深部電極刺激術(shù),是通過(guò)向丘腦、蒼白球植入電極,起到緩解肌肉痙攣的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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痙攣性斜頸怎么治療對(duì)于痙攣性斜頸的患者來(lái)說(shuō),有多種治療手段可供選擇。常規(guī)的治療主要是通過(guò)口服藥物來(lái)進(jìn)行治療,以及局部注射肉毒素的方法,包括選擇通過(guò)實(shí)施手術(shù),比如選擇痙攣肌肉切除術(shù),腦深部電刺激術(shù)以及選擇性周圍神經(jīng)切斷術(shù)等多種方法來(lái)進(jìn)行治療。具體選擇哪種方法來(lái)進(jìn)行治療,要根據(jù)患者的具體情況來(lái)進(jìn)行判斷。臨床上對(duì)患者來(lái)說(shuō),首選進(jìn)行肉毒素注射的方法來(lái)進(jìn)行治療,優(yōu)點(diǎn)在于見(jiàn)效快,效果比較穩(wěn)定,缺點(diǎn)是維持時(shí)間短,大約在3個(gè)月以后就需要接受重復(fù)注射。手術(shù)治療效果比較肯定,但缺點(diǎn)是費(fèi)用高,而且容易復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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怎么治療痙攣性斜頸病情分析:痙攣性斜頸的治療主要以緩解疼痛和頸部活動(dòng)受限為主要目的。首先可以采用物理療法,如伸展運(yùn)動(dòng)和力量鍛煉,可以幫助減輕疼痛,增強(qiáng)藥物治療效果。藥物方面可以用肉毒桿菌毒素、司來(lái)吉蘭、維庫(kù)溴銨等來(lái)放松肌肉緩解疼痛。如果以上方法效果不明顯,還可以手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:建議痙攣性斜頸以及家族里有痙攣性斜頸的人群,盡早去正規(guī)醫(yī)院完善肌電圖、顱腦核磁等相關(guān)檢查,明確病變后及時(shí)采取有效的治療。平時(shí)注意保持良好的精神狀態(tài),避免長(zhǎng)期緊張和心情壓抑等。
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痙攣性斜頸怎么治療病情分析:痙攣性斜頸的治療,一般來(lái)講首選口服藥物治療,比如說(shuō)口服巴氯芬或者多巴絲肼片。如果后期無(wú)效,則需要進(jìn)行肌肉注射肉毒毒素治療。如果仍然無(wú)效,則可以考慮手術(shù)處理,比如說(shuō)外周神經(jīng)切斷手術(shù)。意見(jiàn)建議:建議患者完善相關(guān)的檢查,明確病情,才能最終明確。而且一定要注意改善自身的心情,保持相對(duì)平和的狀態(tài)。飲食以低鹽,低脂,高蛋白性質(zhì)的食物為主,不要吃過(guò)多刺激性的食物,比如辣椒。
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怎么治療痙攣性斜頸痙攣性斜頸的治療除使用抗膽堿能藥和地西泮等鎮(zhèn)靜劑以外,還可使用a型肉毒素局部注射治療,可選擇胸鎖乳突肌、頸夾肌、斜方肌等,三對(duì)肌肉中的四塊做多點(diǎn)注射。除此以外,對(duì)嚴(yán)重的痙攣性斜頸患者,可行副神經(jīng)和上頸段神經(jīng)根切斷術(shù),部分病例可緩解癥狀,但有
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痙攣性斜頸疼痛怎么治療當(dāng)發(fā)生痙攣性斜頸疼痛的時(shí)候,首先在明確診斷的情況下,可以使用長(zhǎng)效的止痛藥物,以幫助患者緩解疼痛。其次還可以選擇通過(guò)物理的方法來(lái)進(jìn)行治療,通過(guò)按摩、推拿、理療、針灸等有效的物理治療,能夠幫助患者緩解疼痛,改善癥狀。另外,其他的一些治療手段,比如艾灸,也可以起到一定的治療目的。另外可以選擇進(jìn)行局部肉毒素