問(wèn)腰椎滑脫必須手術(shù)嗎
病情描述:
腰椎滑脫必須手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎滑脫的病人并不一定都需要手術(shù)治療,主要還是根據(jù)病人臨床癥狀來(lái)決定的。如果病人反復(fù)的出現(xiàn)腰痛,并且伴隨有脊髓神經(jīng)受壓的情況,影響病人正常生活或者工作的,通過(guò)保守治療以后仍然不能改善的,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
手術(shù)的過(guò)程中可以進(jìn)行椎間盤的摘除,并滑脫椎體復(fù)位,椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)治療。術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間。
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腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先,單純減壓術(shù),主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者,患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小,手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù),目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開窗減壓手術(shù)。第二,單純?nèi)诤鲜中g(shù),主要見(jiàn)于峽部裂滑脫的患者,可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三,減壓融合內(nèi)固定手術(shù),適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式,手術(shù)的過(guò)程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù),一般患者在手術(shù)之后,3-5天就可以下地活動(dòng),如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀,影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。01:28
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腰椎滑脫嚴(yán)重嗎腰椎滑脫,如果沒(méi)有產(chǎn)生明確癥狀的時(shí)候,可以繼續(xù)觀察,并不一定非得立即馬上就需要做手術(shù),就需要糾正。因?yàn)檠祷撘彩且酝诵行宰優(yōu)橹?,它這種病的產(chǎn)生是逐漸逐漸,慢慢產(chǎn)生的,慢慢加重的。所以對(duì)腰椎滑脫的患者來(lái)講,一定要到脊柱外科去做相關(guān)的檢查。比如說(shuō)前屈后伸位的X光片,腰椎滑脫這個(gè)地方穩(wěn)定度的檢查,核磁的檢查看看神經(jīng)有沒(méi)有壓迫,有沒(méi)有產(chǎn)生椎管狹窄。這些檢查能夠提示你腰椎滑脫嚴(yán)重不嚴(yán)重,腰椎滑脫需不需要治療,腰椎滑脫需不需要下一步如何預(yù)防加重。01:21
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腰椎滑脫必須手術(shù)嗎腰椎滑脫癥并不是必須手術(shù)治療的,具體治療的方法要根據(jù)具體滑脫的類型以及程度來(lái)進(jìn)行綜合判斷,首先,對(duì)于真性滑脫患者,其椎弓峽部出現(xiàn)斷裂不連的情況,如果滑脫程度在二度以上時(shí),是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,配合后期的康復(fù)訓(xùn)練會(huì)有一定效果,而滑脫程度在一度時(shí)可以采用對(duì)癥保守治療的方法,也會(huì)有一定效果,而腰椎滑脫是假性者,其椎弓峽部被拉長(zhǎng)。如果滑脫程度在三度以上是需要進(jìn)行手術(shù)治療,其手術(shù)治療效果會(huì)優(yōu)于保守治療,但也可以采用保守治療的方法先進(jìn)行嘗試,如無(wú)效時(shí)可以改為手術(shù),如果假性滑脫在一度或二度時(shí),可以采用對(duì)癥保守的方法會(huì)有一定效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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腰椎滑脫必須動(dòng)手術(shù)嗎患者出現(xiàn)了腰椎滑脫,不一定要進(jìn)行手術(shù)治療,如果是患者早期的時(shí)候,癥狀比較輕微,同時(shí)是在一度,二度的滑脫,或者是患者的病程比較短,一般可以采取保守治療。比如患者在腰部可以進(jìn)行理療,進(jìn)行推拿,按摩,熱敷,促進(jìn)局部的血液循環(huán),解除局部的肌肉攣縮情況,可以緩解癥狀,出現(xiàn)了明顯的疼痛,可以口服非甾體抗炎藥進(jìn)行止痛,比如使用美洛昔康,氯諾昔康,如果是患者癥狀比較典型,同時(shí)出現(xiàn)了肌無(wú)力,或者是出現(xiàn)反射消失的情況,一般患者要進(jìn)行手術(shù)治療,目的是減輕疼痛,解除神經(jīng)壓迫,糾正患者的脊柱畸形。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腰椎滑脫必須動(dòng)手術(shù)嗎病情分析:腰椎滑脫是否需要手術(shù),要根據(jù)滑脫的損傷程度決定。,一般是腰椎出現(xiàn)明顯脊髓壓迫的癥狀,比如出現(xiàn)腰椎麻木,下肢放射性疼痛,或者行走不利大小便功能障礙,就需要進(jìn)行手術(shù),早期癥狀輕微的,或者沒(méi)有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,主要是以保守治療為主。意見(jiàn)建議:沒(méi)有出現(xiàn)臨床癥狀的腰椎滑脫患者,平常要注意腰椎部位的保暖,要加強(qiáng)腰椎的骨骼力量,減少腰椎的負(fù)重,多吃富含蛋白質(zhì)的食物。
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腰椎滑脫必須做手術(shù)嗎病情分析:不一定要進(jìn)行手術(shù)治療,要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),相關(guān)的體征和癥狀,是否出現(xiàn)神經(jīng)根壓迫,決定患者是進(jìn)行非手術(shù)治療,還是進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:比如患者是輕度的滑脫,癥狀比較輕,或者是沒(méi)有正在采取保守治療,局部可以進(jìn)行理療,比如推拿按摩,避免負(fù)重,避免過(guò)度勞累,佩戴腰圍。
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腰椎滑脫做什么手術(shù)腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上,且保守治療無(wú)效,或伴有嚴(yán)重下肢神經(jīng)根癥狀,影響日常生活工作的患者,或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對(duì)滑脫的椎體進(jìn)行提拉糾正而恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性,也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法,對(duì)一些相對(duì)病癥較輕的患者對(duì)癥改善癥狀,減
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腰椎滑脫是大手術(shù)嗎腰椎滑脫通常不是大手術(shù)。但如需進(jìn)行該項(xiàng)手術(shù),也應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。腰椎滑脫屬于臨床比較常見(jiàn)的一種疾病,是指腰椎相鄰兩椎體發(fā)生了相對(duì)滑移,方向可以是向前,也可以是向后或側(cè)方?;疾『髸?huì)使患者出現(xiàn)腰背痛或下肢放射痛等臨床癥狀,嚴(yán)重影響到個(gè)人生活質(zhì)量,需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。對(duì)于病情較重的患者而言,應(yīng)配合