問(wèn)重癥肌無(wú)力嗆水怎么辦
病情描述:
重癥肌無(wú)力嗆水怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
這些患者假如出現(xiàn)了飲水嗆咳,那么通過(guò)插入鼻胃管可以注入食物,可以保證患者飲食的營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng),還可以避免吸入性肺炎和窒息的風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝枰?guī)范的應(yīng)用藥物。
意見(jiàn)建議:
建議此類(lèi)患者需要盡早就診,越早治療將來(lái)的路會(huì)越好,這類(lèi)患者還要注意防寒保暖,避免感冒受涼?;颊咭薪】档纳罘绞胶鸵?guī)律的作息時(shí)間,不能熬夜。
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重癥肌無(wú)力表現(xiàn)癥狀重癥肌無(wú)力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無(wú)力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見(jiàn)。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說(shuō)我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開(kāi)。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來(lái)的時(shí)候,你感覺(jué)到比較輕還可以,肌肉活動(dòng)都沒(méi)問(wèn)題,晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說(shuō)早上起來(lái)睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過(guò)一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開(kāi)了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無(wú)力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了,感覺(jué)沒(méi)有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過(guò)你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來(lái)要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說(shuō)了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說(shuō)話聲音嘶啞,這些東西增加出來(lái)這是重癥肌無(wú)力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無(wú)力是不是就都是重癥肌無(wú)力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后,它也會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說(shuō)的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問(wèn)題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無(wú)力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來(lái)控制它,這藥就是叫萬(wàn)全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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如何診斷重癥肌無(wú)力診斷重癥肌無(wú)力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),就是晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力。這個(gè)無(wú)力是疲勞性,是個(gè)病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看,看一分鐘,正常人堅(jiān)持一分鐘沒(méi)問(wèn)題,但是他就有可能眼瞼看著就掉下來(lái),也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來(lái),所以這是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞,閉上眼睛休息一會(huì)兒,再一睜開(kāi)就睜的挺大了。所以它是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象,勞累后加重,休息后減輕。對(duì)正常人來(lái)講,是個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力,這就是它最大的一個(gè)特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施,陰性的有的時(shí)候也不能完全除外重癥肌無(wú)力。01:27
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重癥肌無(wú)力嗆水怎么辦有些重癥肌無(wú)力,患者影響到延髓肌,造成延髓肌無(wú)力,表現(xiàn)為咀嚼肌和吞咽無(wú)力,飲水嗆咳,構(gòu)音不清等。這時(shí)患者如果出現(xiàn)上述癥狀,喝水嗆咳,導(dǎo)致患者無(wú)法飲水,頻繁出現(xiàn)肺部感染等,需要進(jìn)行鼻飼治療。鼻飼就是將胃管下到胃,避免水或者食物刺激延髓肌,從而造成嗆咳等癥狀。不過(guò)如果要是通過(guò)鼻飼一般的就是流質(zhì)飲食將食物打成流食狀,用注射器將食物打入到胃內(nèi)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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重癥肌無(wú)力怎么辦在臨床上,如果一個(gè)患者考慮患上了重癥肌無(wú)力,那么首先要分析到底患上了哪一類(lèi)型的重癥肌無(wú)力,比如說(shuō)到底是眼肌型的重癥肌無(wú)力,還是全身型的重癥肌無(wú)力。如果只是眼肌型的重癥肌無(wú)力,病情比較輕的情況下,只需要規(guī)范的口服溴吡斯的明治療,癥狀就會(huì)得到有效控制的。如果患者患的是全身型的重癥肌無(wú)力,并且有肌無(wú)力危象反復(fù)發(fā)作的情況,平時(shí)在口服溴吡斯的明這一個(gè)藥物的時(shí)候,病情控制不夠理想,平時(shí)還可以加小劑量的潑尼松龍片一起來(lái)控制病情。重癥肌無(wú)力的患者平時(shí)還需要規(guī)律的生活,避免感染等誘因的出現(xiàn),與此同時(shí),即便是遇到了感染,要謹(jǐn)慎的用藥,避免用左氧等喹諾酮類(lèi)的藥物,導(dǎo)致病情的加重。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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重癥肌無(wú)力怎么辦重癥肌無(wú)力酌情采用藥物治療跟手術(shù)治療,合并胸腺異常者,行胸腺切除術(shù),有效改善癥狀。膽堿酯酶抑制劑是對(duì)癥治療的藥物,用藥方法應(yīng)從小劑量增加,免疫抑制劑,常用的免疫抑制劑為強(qiáng)的松。血漿置換,靜脈注射免疫球蛋白,中醫(yī)藥治療。
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重癥肌無(wú)力重影怎么辦病情分析:重癥肌無(wú)力的患者出現(xiàn)重影,需要及時(shí)去醫(yī)院就診。這說(shuō)明疾病影響到了眼外肌,眼球活動(dòng)出現(xiàn)了障礙。主要是對(duì)患者進(jìn)行藥物治療,比如使用膽堿酯酶抑制劑來(lái)改善癥狀,還可以使用糖皮質(zhì)激素減輕異常的炎癥反應(yīng)。意見(jiàn)建議:建議重癥肌無(wú)力的患者,平時(shí)要放松心情,消除對(duì)疾病的恐懼心理,正確認(rèn)識(shí)這種疾病,平時(shí)要注意適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,增強(qiáng)體質(zhì),盡量避免上呼吸道感染的出現(xiàn)。
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重癥肌無(wú)力加重怎么辦重癥肌無(wú)力加重可以通過(guò)藥物、靜脈滴注、血漿置換等方式治療。1、藥物:重癥肌無(wú)力屬于自身免疫性疾病,可能是自身免疫機(jī)制異常引起,也有可能是環(huán)境因素導(dǎo)致,或者是感染因素的原因,當(dāng)病情加重時(shí),可能會(huì)合并患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等免疫性
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重癥肌無(wú)力有重影怎么辦重癥肌無(wú)力的患者經(jīng)常是會(huì)出現(xiàn)看東西重影。這主要是因?yàn)檫@種疾病會(huì)影響到眼球的活動(dòng),如果眼球活動(dòng)受限,自然是會(huì)出現(xiàn)看東西重影。對(duì)于這種情況,一般是以下的處理的:第一點(diǎn),要注意患者有沒(méi)有胸腺瘤,如果有胸腺瘤,一般是主張進(jìn)行手術(shù)治療。很多患者手術(shù)切除胸腺瘤之后,癥狀能得到明顯的緩解。第二點(diǎn),可以給患者服用膽