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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5521次

• 心絞痛是怎么引起的？

  心絞痛直接發(fā)病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導(dǎo)致冠脈出現(xiàn)狹窄，從而引起相應(yīng)缺血的癥狀。心絞痛患者因為心肌缺血，缺氧，直接導(dǎo)致的是心肌細胞有氧代謝減弱，使心臟活動所必需的能量供應(yīng)不足，從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。輕度的心絞痛可以進行藥物治療，對于冠狀動脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進行介入支架手術(shù)或是冠脈搭橋手術(shù)。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續(xù)加重，從穩(wěn)定心絞痛發(fā)展成了不穩(wěn)定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時就可能會危及生命，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調(diào)整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴張心臟冠狀動脈的治療，平時可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動脈血液循環(huán)，提高心肌供血能力。對于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態(tài)，避免緊張、焦慮，情緒激動或發(fā)怒。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進行合理用藥。

  

  01:55
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-05-13 25067次

• 嚴(yán)重?zé)氖切慕g痛嗎
  首先燒心指的是胸骨后或者胃部的燒灼感，一般是在胸骨下段向上伸延，是胃食管反流病最常見的癥狀。但是發(fā)生了心絞痛或者心肌梗死的時候，也有可能會出現(xiàn)胸骨后的嚴(yán)重的燒灼感，表現(xiàn)為嚴(yán)重的燒心。所以一旦發(fā)生了突然發(fā)作的嚴(yán)重?zé)?，需要立刻去醫(yī)院檢查一下心電圖，排除心絞痛和心肌梗死的情況。如果是心絞痛引發(fā)的嚴(yán)重?zé)?，使用硝酸甘油或者單硝酸異山梨酯進行舌下的含服，一般是可以迅速緩解的。這個時候，這些藥物可以幫助擴張冠狀動脈，改善心肌的血供以及供氧，還可以降低心臟的前后負(fù)荷，對緩解心絞痛幫助是比較大的。如果不是心絞痛或者心肌梗死引起來的，一般就是胃食管反流病所導(dǎo)致的，需要去消化內(nèi)科進行就診和治療。
  語音時長 01:19”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-20 1643次

• 心絞痛嚴(yán)重嗎
  心絞痛屬于心臟方面的疾病，是比較嚴(yán)重的一種心血管疾病，如果心絞痛沒有得到及時治療，往往會出現(xiàn)心肌梗死，致命性心律失常或者是心力衰竭等并發(fā)癥。因此對于心絞痛的患者，如果發(fā)作一定要立刻停止活動，進行休息，同時舌下含服硝酸甘油片，一般經(jīng)過休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀可以得到緩解。如果病情在五分鐘之內(nèi)還不緩解，建議再服用一片硝酸甘油，無論患者病情是否得到緩解要立刻到醫(yī)院進行就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善一些相關(guān)的檢查。然后針對病因進行治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律服用藥物來預(yù)防心絞痛的發(fā)作。
  語音時長 01:13”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-14 3791次

• 心絞痛嚴(yán)重嗎
  心絞痛肯定是嚴(yán)重的，心絞痛主要是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了冠狀動脈血管管腔的狹窄或者阻塞或者冠狀動脈本身功能性的變化，引起了心肌細胞急劇短時性的缺血缺氧的綜合征，如果時間超過半個小時以上，那么就容易形成心肌梗死，心肌細胞壞死，它是不可再生的。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-05 1703次

• 急性心絞痛嚴(yán)重嗎
  病情分析：急性心絞痛如果是穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作，一般不嚴(yán)重，經(jīng)過藥物的治療心絞痛往往會緩解。如果是不穩(wěn)定性的心絞痛，一般比較嚴(yán)重，有可能發(fā)展成為急性心肌梗死。意見建議：心絞痛急性發(fā)作的時候，應(yīng)該避免活動，就地休息，避免過度的緊張和焦慮，可以舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油，同時要盡快到醫(yī)院就診。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-08 1703次

• 心絞痛是嚴(yán)重的病嗎
  心絞痛通常是嚴(yán)重的病。但在患病后經(jīng)過有效的治療，疾病會得到控制。心絞痛屬于是心臟方面的疾病，也是冠狀動脈疾病的一種類型。發(fā)病原因與心臟血液供需失衡有關(guān)，患病后會使患者表現(xiàn)出胸部發(fā)悶、疼痛以及緊縮感等癥狀。如果出現(xiàn)此疾病后沒有及時得到治療，可能會在發(fā)病的過程中使心肌發(fā)生暫時性缺血與缺氧的現(xiàn)象，導(dǎo)致患者
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-05-23 0次

• 急性心絞痛嚴(yán)重嗎
  急性心絞痛，往往考慮患者發(fā)生了急性心肌梗死，或者是說是一種急性冠脈綜合征，比如說像不穩(wěn)定性心絞痛，這種發(fā)作都是非常嚴(yán)重的，一定要及時的給予改善治療。建議在發(fā)作時最好可以做一下心電圖的檢查，同時建議患者可以舌下含服硝酸甘油來終止疼痛現(xiàn)象。還有就是應(yīng)當(dāng)測量一下心率和血壓，如果這個時候血壓不低的話，建議患
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 174次