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• 肝管結(jié)石膽囊結(jié)石并發(fā)

  膽囊結(jié)石合并膽管結(jié)石，主要是有兩種情況。一種情況就是，膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石都是原發(fā)的，就是膽管里邊自己形成的結(jié)石，膽囊自己形成的結(jié)石。這個(gè)具體說(shuō)到原因，其實(shí)很難說(shuō)清楚，總體來(lái)講，還是和病人自己的體質(zhì)有關(guān)系。膽囊結(jié)石更多的是和膽囊的功能，以及膽汁成分有關(guān)，而膽管結(jié)石更多的是，和這種膽道感染有關(guān)系。還有第二類就是，本身只有膽囊結(jié)石，膽囊里的小結(jié)石排出到了膽管里，形成了這種繼發(fā)性的結(jié)石。這樣就同時(shí)存在了，膽囊和膽管的結(jié)石，主要是這樣兩種情況。

  

  1:00
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-06-28 3659次

• 膽囊結(jié)石要治嗎

  膽囊結(jié)石是現(xiàn)在一個(gè)很常見(jiàn)的一個(gè)疾病，那么大家在去體檢的時(shí)候，很多都有膽囊結(jié)石這個(gè)情況發(fā)生，隨著大家生活質(zhì)量提高和生活習(xí)慣的改變，膽囊結(jié)石的范例現(xiàn)在是一個(gè)上升的一個(gè)趨勢(shì)，需不需要治療呢根據(jù)每個(gè)人的癥狀和表現(xiàn)不一樣，來(lái)決定是否需要治療，大部分的沒(méi)有癥狀膽囊結(jié)石是不需要做特殊的干預(yù)的。但是如果沒(méi)有癥狀但是也是充滿了膽囊結(jié)石，或者說(shuō)是這個(gè)患者本身合并有嚴(yán)重的其他的疾病，比如說(shuō)心臟病，肺的疾病，還有血液系統(tǒng)疾病，是要建議做積極的手術(shù)治療就是切除膽囊。另外對(duì)于慢性膽囊炎和急性膽囊炎這類患者，經(jīng)常發(fā)作膽絞痛的是需要做外科手術(shù)切除膽囊。

  

  01:12
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-06-12 2489次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)要放置T管嗎
  對(duì)于有癥狀或并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首選膽囊切除術(shù)，目前廣泛開(kāi)展的手術(shù)方式是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。而患者如果沒(méi)有腔鏡設(shè)備或病情復(fù)雜，需要進(jìn)行開(kāi)腹的膽囊切除，一般膽囊切除手術(shù)是不需要放置T管。如果進(jìn)行膽囊切除時(shí)，出現(xiàn)以下癥狀，需要進(jìn)行膽總管探查，放置T管:一，術(shù)前病史，臨床表現(xiàn)和影像學(xué)提示，膽總管有梗阻，包括梗阻性黃疸，膽總管結(jié)石等。二，術(shù)中證實(shí)膽總管有病變，如手術(shù)中膽道造影或按及膽總管的有結(jié)石或腫塊。三，膽總管擴(kuò)張直徑超過(guò)一公分，是需要進(jìn)行探查的。四，膽囊結(jié)石較小，可能通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管，這些都是需要進(jìn)行膽道探查，局部放置T管的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-03 5634次

• 膽囊結(jié)石要手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石的治療方法有藥物、溶石、排石，還有體外震波碎石和手術(shù)切除膽囊的治療方法。膽囊結(jié)石的治療是不一定需要手術(shù)治療的，膽囊結(jié)石的治療可以采取藥物溶石、排石還有體震破碎石，但是這兩種治療對(duì)膽囊的收縮功能要求正常。還有就是對(duì)結(jié)石的大小要有一定的要求，比方最好是膽固醇的結(jié)石，還有這結(jié)石最好是單個(gè)的直徑應(yīng)該在20毫米以下，如果是多個(gè)結(jié)石的話也要求直徑加起來(lái)的總和直徑不能超過(guò)20毫米。還有就是溶石、碎石、排石這些治療方法在治療膽囊結(jié)石時(shí)候會(huì)有一定的結(jié)石復(fù)發(fā)率，因?yàn)檫@時(shí)候膽囊有病變才產(chǎn)生結(jié)石。經(jīng)過(guò)這些溶石、排石治療之后病變的膽囊仍然存在，所以就復(fù)發(fā)性還是總是存在的，醫(yī)院就在溶石、排石的治療經(jīng)過(guò)尋訪，1，2，3，4，5年之后的膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率最高可以達(dá)到百分之將近40%，所以療效不是很滿意。這個(gè)與保守治療的方法相比，這個(gè)手術(shù)治療可以包括傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)治療和腹腔鏡的手術(shù)治療切除膽囊，這樣的手術(shù)方法對(duì)90%左右的病人都可以收到良好的預(yù)期效果，切除了膽囊就沒(méi)有膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)的可能。所以很多人現(xiàn)在大部分醫(yī)院得膽囊結(jié)石都是腹腔鏡膽囊切除的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-17 4082次

• 膽囊結(jié)石要手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石并非一定要手術(shù)治療。如果病人沒(méi)有臨床癥狀可暫不行手術(shù)治療，只需觀察和隨診即可。對(duì)于有癥狀或者有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，我們首選的手術(shù)方法為腹腔鏡膽囊切除治療，和經(jīng)典的開(kāi)腹膽囊切除相比，手術(shù)效果確切，損傷更小，住院時(shí)間短等特點(diǎn)。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-28 2502次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)要插管嗎
  病情分析：通常情況下患有膽囊結(jié)石的病人在手術(shù)治療中是需要插管的。期間主要是取決于病人選擇的麻醉方法，全身麻醉是需要進(jìn)行插管處理的。而腰部硬膜外聯(lián)合麻醉的方式就不需要插管治療。意見(jiàn)建議：建議病人在手術(shù)過(guò)程中一定要做好抗感染消炎的準(zhǔn)備。然后避免過(guò)于緊張或者焦慮煩躁。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-08 3003次

• 膽囊結(jié)石要手術(shù)嗎
  在臨床上，有一部分膽囊結(jié)石是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，比如說(shuō)，膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時(shí)，建議患者進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療。膽囊結(jié)石長(zhǎng)期存在于膽囊之內(nèi)，如果有引發(fā)患者的膽囊出現(xiàn)癌變的傾向時(shí)，建議患者進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-22 575次

• 做膽囊結(jié)石手術(shù)要插管嗎
  在臨床上，做膽囊結(jié)石手術(shù)當(dāng)然需要進(jìn)行插管，這樣的話才有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。因?yàn)樽瞿懩医Y(jié)石手術(shù)的時(shí)候是需要進(jìn)行全身麻醉的，這時(shí)候要進(jìn)行氣管插管，這樣的話才可以控制患者的麻醉，所以說(shuō)做膽囊結(jié)石手術(shù)的時(shí)候患者需要進(jìn)行插管。所以說(shuō)，患者要積極樂(lè)觀的面對(duì)自身的病情，要配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的治療，這樣才有利于患者的
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 313次