問(wèn)多發(fā)性腦動(dòng)脈瘤怎樣治療
病情描述:
多發(fā)性腦動(dòng)脈瘤怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)動(dòng)脈瘤指兩個(gè)或以上的動(dòng)脈瘤,最大的風(fēng)險(xiǎn)是動(dòng)脈瘤破裂出血,其中蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn),常常伴有頭痛,嘔吐等癥狀。腦多發(fā)動(dòng)脈瘤一般傾向于手術(shù)治療,手術(shù)方式包括夾閉動(dòng)脈瘤和血管栓塞治療,介入血管栓塞為現(xiàn)在較多選擇的手術(shù)方式。
意見(jiàn)建議:
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多發(fā)性腦缺血灶怎樣治療多發(fā)的腦缺血灶,比如我們給病人進(jìn)行了影像學(xué)的檢查,CT或者核磁,發(fā)現(xiàn)片子上出現(xiàn)雙側(cè)的多部位的多層次的缺血性的病灶,我們就診斷它是一個(gè)多發(fā)的腔隙性梗塞灶,往往是動(dòng)脈血管系統(tǒng)供血障礙的表現(xiàn),是一個(gè)多病灶的。那么就可以發(fā)現(xiàn)有多個(gè)的缺血的病灶的表現(xiàn),也有的是陳舊的,也有新鮮的,那么也有可能會(huì)有軟化灶的。這樣的病人往往年齡偏大,可能家族史陽(yáng)性,可能有高血壓、動(dòng)脈硬化,也可能有糖尿病、高血脂等等這樣的基礎(chǔ)病。治療起來(lái),它也是一個(gè)綜合的治療。大的原則就是抗凝、活血化瘀、側(cè)支循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞,防止復(fù)發(fā)和防止病情的進(jìn)展,以及綜合的康復(fù)措施等等這一系列的治療。只有在專(zhuān)科的醫(yī)院,專(zhuān)科的醫(yī)師的指導(dǎo)下才能夠進(jìn)行。01:31
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多發(fā)性脊髓瘤怎么治療多發(fā)性脊髓瘤,在神經(jīng)外科來(lái)說(shuō)的話(huà),肯定是以手術(shù)為第一選擇。手術(shù)治療,比方說(shuō)我們送到病理切片,那么病理科在顯微鏡下看到底是什么性質(zhì)的,那么是惡性腫瘤,毫無(wú)疑問(wèn)我們后期要給他化療或者是放療。因?yàn)檫@些腫瘤,它對(duì)這個(gè)是敏感的話(huà),敏感的話(huà)你去做,它慢慢就得到一個(gè)好的受益,就腫瘤開(kāi)始縮小壞死,慢慢就沒(méi)了,你就正常慢慢就好了。那么如果我這個(gè)腫瘤是別的性質(zhì)的,或者對(duì)化療不敏感,那么我們?cè)偃ビ没熅蜎](méi)有意義了,這是這個(gè)手術(shù)。那么還有個(gè)好處,現(xiàn)在比較流行的靶向治療,靶向治療是最新的,那么這個(gè)標(biāo)本我們可以做基因檢測(cè),就看這個(gè)基因?qū)@個(gè)靶向敏不敏感。如果敏感,那么后期咱們還可以給它靶向治療。有些病人經(jīng)過(guò)靶向治療得到一個(gè)很好的結(jié)果,比如母細(xì)胞瘤,超不過(guò)兩年,但是我看了個(gè)小孩,經(jīng)過(guò)靶向治療活到五六年,那就是相當(dāng)不錯(cuò)的了。01:32
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腦動(dòng)脈瘤怎樣治療目前主要采取保守治療和手術(shù)治療兩種方法,使用哪種方法主要根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小、數(shù)目、形態(tài)、部位等綜合評(píng)估。一、保守治療:未破裂的動(dòng)脈瘤,且直徑小于1mm,可定期隨訪、復(fù)查、觀察,并控制高危因素,如戒煙酒,控制高血壓,避免勞累、生氣、熬夜和情緒緊張等。二、手術(shù)治療:當(dāng)動(dòng)脈瘤破裂出血導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí),應(yīng)盡早手術(shù)治療,可采取動(dòng)脈瘤蒂夾閉和動(dòng)脈瘤栓塞術(shù),術(shù)后注意擴(kuò)容,并采取保護(hù)腦組織的措施,如脫水降顱壓、鎮(zhèn)靜等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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腦動(dòng)脈瘤怎樣治療在臨床當(dāng)中,腦動(dòng)脈瘤治療方案的選擇是因人而異的,有的可以采取開(kāi)顱夾閉的方式,有的也可以采取介入栓塞的方式,有的也可以采取保守的治療方式,有的也可以采取雜交手術(shù)的方式進(jìn)行治療。所以這里邊主要要看腦部動(dòng)脈瘤它具體的情況。在臨床當(dāng)中如果是年輕人,而且是單發(fā)動(dòng)脈瘤,更多的是選擇開(kāi)刀夾閉的手術(shù)進(jìn)行治療,這樣往往相對(duì)比較持久,后期復(fù)發(fā)的幾率是非常低的,那么對(duì)于一些老年人或者是單法多發(fā)動(dòng)脈瘤,那么這樣的更傾向于采取介入栓塞的方式進(jìn)行治療。如果是寬頸動(dòng)脈瘤,那么還有的要使用支架輔助栓塞的方式進(jìn)行治療。如果是夾層動(dòng)脈瘤或者是蛇形動(dòng)脈瘤,那么則更多的是采取兩種手術(shù)結(jié)合的雜交手術(shù)的方式進(jìn)行治療,而如果說(shuō)是已經(jīng)喪失了手術(shù)的時(shí)機(jī),那么則需要采取保守的方式進(jìn)行治療,所以這個(gè)一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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腦動(dòng)脈瘤多發(fā)性手術(shù)嗎腦動(dòng)脈瘤如果是多個(gè)出現(xiàn)的話(huà),這個(gè)一定要看當(dāng)時(shí)具體的情況,而且哪個(gè)是破裂的動(dòng)脈瘤優(yōu)先治療破裂的動(dòng)脈瘤,那么對(duì)于一些其他的,比如說(shuō)不規(guī)則動(dòng)脈瘤或者是分葉狀動(dòng)脈瘤,也可以酌情通過(guò)介入的方式進(jìn)行治療。在部分情況下,如果動(dòng)脈瘤發(fā)生的相對(duì)比較靠近,也可以通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行夾閉。
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腦動(dòng)脈瘤是多發(fā)性的嗎腦動(dòng)脈瘤有單發(fā)的也有多發(fā)的,并且絕大多數(shù)是單發(fā)的,多發(fā)性腦動(dòng)脈瘤發(fā)病率還是比較低的。腦動(dòng)脈瘤主要是因?yàn)槟X動(dòng)脈血管壁薄弱向外出現(xiàn)的膨隆所致。動(dòng)脈瘤的危害是容易出現(xiàn)破裂,一旦出現(xiàn)破裂有可能危及生命,也有可能留下殘疾??梢酝ㄟ^(guò)開(kāi)顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞治療。
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腦動(dòng)脈瘤怎樣治療腦動(dòng)脈瘤的治療方法一般有三種,第1種是開(kāi)顱手術(shù),第2種是介入栓塞,第3種是藥物保守治療,藥物保守治療適合癥狀比較輕微的患者,如果癥狀嚴(yán)重,需要馬上手術(shù)治療。腦動(dòng)脈瘤是常見(jiàn)的血管性疾病,發(fā)病速度很快,患者需要在2~3天內(nèi)做手術(shù)治療,避免出現(xiàn)破
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腦動(dòng)脈瘤怎樣治療腦動(dòng)脈瘤可以選擇手術(shù)治療,手術(shù)主要有兩種,第1種是開(kāi)顱手術(shù),另外一種是介入栓塞手術(shù),介入栓塞手術(shù)的創(chuàng)傷會(huì)比較小,當(dāng)然花費(fèi)也會(huì)比較高?;颊咴谑中g(shù)之前需要調(diào)整好自己的心態(tài),可以了解手術(shù)的過(guò)程,不要有太大心理壓力,手術(shù)之后多放松,多吃高蛋白,高維