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• 骨性關(guān)節(jié)炎是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎

  骨性關(guān)節(jié)炎與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是慢性關(guān)節(jié)疾病，大小關(guān)節(jié)均可受累，但二者仍有本質(zhì)上的不同，必須加以鑒別。第一，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以中年女性多發(fā)，而骨性關(guān)節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ祝切躁P(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)軟骨退行性改變和骨質(zhì)增生。第三，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，而骨性關(guān)節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)。第四，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性、對(duì)稱性和進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎，不經(jīng)治療很少自行緩解；骨性關(guān)節(jié)炎是非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，其病程長(zhǎng)、致殘率高。第五，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)，骨性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)赫伯登結(jié)節(jié)。第六，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晨僵可達(dá)1小時(shí)以上，骨性關(guān)節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時(shí)間多不足半小時(shí)。第七，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性率達(dá)75%，骨性關(guān)節(jié)炎患者的類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性。第八，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線多可見(jiàn)骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙對(duì)稱性變窄，很少有骨質(zhì)破壞，骨關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

  02:00
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-29 2715次

• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別

  實(shí)際上我們還是要糾正一個(gè)比較明確的觀點(diǎn)，我們要明確一個(gè)概念，就是風(fēng)濕不是一個(gè)非常準(zhǔn)確的說(shuō)法。在比較正規(guī)的醫(yī)學(xué)界里面，我們把風(fēng)濕要做區(qū)分，比如風(fēng)濕熱，它本身是一種繼發(fā)于鏈球菌感染的一種關(guān)節(jié)炎，它是比較特殊的一種疾病，本身在疾病人群里面，這也是比較少見(jiàn)的。比較多見(jiàn)的是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，它是一種自身免疫性的疾病。那么老百姓講的風(fēng)濕，是包括了整個(gè)自身免疫性的疾病，病種就比較多了。我們所說(shuō)的骨性關(guān)節(jié)炎，如果我們能夠通過(guò)一些內(nèi)科的檢查，排除了上述的自身免疫性的疾病，包括風(fēng)濕、風(fēng)濕結(jié)締組織的病，或者包括類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等等，把這些都排除掉以后，如果你的病情、癥狀、影像學(xué)的表現(xiàn)，比較符合骨性關(guān)節(jié)炎，那么我們就把你診斷為骨性關(guān)節(jié)炎了。所以來(lái)講也有很多的患者，他跟我們所說(shuō)的風(fēng)濕其實(shí)是一個(gè)不太準(zhǔn)確的觀點(diǎn)。

  

  01:45
  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 4805次

• 骨性關(guān)節(jié)炎會(huì)轉(zhuǎn)化成類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
  骨性關(guān)節(jié)炎并不會(huì)轉(zhuǎn)化為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但是二者有可能會(huì)在同一個(gè)病人身上同時(shí)發(fā)作。在骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的過(guò)程中，患者如果存在了類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的誘發(fā)因素，比如產(chǎn)生了全身的感染，炎癥之類(lèi)的，就可能會(huì)誘發(fā)自身的免疫反應(yīng)，繼而導(dǎo)致發(fā)病的部位也同時(shí)出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的情況。一旦出現(xiàn)了這種情況的話，往往就會(huì)導(dǎo)致患者的發(fā)病關(guān)節(jié)迅速的出現(xiàn)更加嚴(yán)重的破壞，比如有可能會(huì)導(dǎo)致非常明顯的關(guān)節(jié)畸形。出現(xiàn)了此類(lèi)情況的患者，往往通過(guò)常規(guī)的保守治療，不能夠使相應(yīng)的病情獲得控制。在最終只能夠通過(guò)關(guān)節(jié)置換這類(lèi)的手術(shù)，來(lái)獲得相應(yīng)功能的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-08 1808次

• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與骨性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于全身性自身免疫性疾病。它通常好發(fā)于青中年女性，累及雙手腕關(guān)節(jié)，指間關(guān)節(jié)，化驗(yàn)類(lèi)風(fēng)濕因子(+)，并且可以出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)間隙狹窄。而骨關(guān)節(jié)炎它是一種退行性病變，好發(fā)于老年人，通常60歲以上老年人發(fā)病率可以占50%以上。它主要是由于軟骨變性而導(dǎo)致的骨贅形成，它通常好發(fā)于膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。它不會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，但可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱的變窄，骨關(guān)節(jié)炎的致殘率相對(duì)比較低。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-17 1575次

• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與骨性關(guān)節(jié)炎如何鑒別
  病情分析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別，要根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)及輔助檢查來(lái)鑒別。在癥狀表現(xiàn)上類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及四肢小關(guān)節(jié)，比如手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，而骨性關(guān)節(jié)炎一般累及負(fù)重關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類(lèi)風(fēng)濕因子為陽(yáng)性，而骨性關(guān)節(jié)炎是陰性。意見(jiàn)建議：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在平時(shí)要進(jìn)行恰當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以保持關(guān)節(jié)的正常功能，避免關(guān)節(jié)攣縮畸形以及肌肉萎縮。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-10 802次

• 風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎區(qū)別
  病情分析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩個(gè)完全不同的疾病。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)以滑膜炎和血管翳為主要病理表現(xiàn)的一個(gè)疾病，患者體內(nèi)可以檢測(cè)出自身抗體，例如類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗角蛋白抗體等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由于溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎，臨床表現(xiàn)是外周游走性的大關(guān)節(jié)紅腫熱痛。意見(jiàn)建議：患者要及時(shí)到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下確定病情，積極配合醫(yī)生治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。平時(shí)要注意保暖，避免著涼，不吃辛辣等刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-02-23 803次

• 風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別？
  前幾天，我接診了一位45歲的患者，他告訴我最近幾個(gè)月來(lái)，他的關(guān)節(jié)一直感到疼痛、腫脹，尤其在早晨起床時(shí)，關(guān)節(jié)僵硬感特別明顯。他還提到自己經(jīng)常感到疲勞，且體重有所下降。他懷疑自己可能是風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，于是來(lái)醫(yī)院就診。我向他詳細(xì)解釋了風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎之間的區(qū)別。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，又稱為風(fēng)濕熱，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-03-27 0次

• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)
  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)性炎癥。經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累以及血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，嚴(yán)重可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能的喪失。目前來(lái)說(shuō)，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因尚未清楚，可能與遺傳、感染、性激素等因素相關(guān)。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多以女性好發(fā)，高發(fā)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-31 2425次