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• 腦積水內(nèi)鏡造瘺為什么成功率不高

  腦積水內(nèi)鏡造瘺成功率不高的原因主要有以下幾個(gè)方面：第一，腦積水是因?yàn)轱B內(nèi)感染引起的，感染包括做手術(shù)前有顱內(nèi)感染，或手術(shù)后病人出現(xiàn)繼發(fā)的感染，都會(huì)導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔粘連，影響腦積液的循環(huán)和吸收，從而出現(xiàn)腦積水。第二，病人年齡可能比較小，年齡比較小的做手術(shù)后的失敗率可能會(huì)略高，一般在兩歲以下是屬于年齡較小的。因?yàn)槟X積液吸收功能不是特別完善，所以部分人的術(shù)后恢復(fù)可能略慢一些。第三，做完手術(shù)后出現(xiàn)腦膜炎，因?yàn)樽鐾晔中g(shù)后，有些病人可能在內(nèi)鏡造瘺口周圍出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜的粘連，造瘺口容易再次堵塞，堵塞后可能導(dǎo)致腦積水的復(fù)發(fā)。

  

  01:27
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 1715次

• 腦積水有什么癥狀

  腦積水根據(jù)類型不同，以及患者年齡不同，它的表現(xiàn)也是不一樣的。對(duì)于急性腦積水，主要引起患者出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高的癥狀，一般表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、視力下降等表現(xiàn)，嚴(yán)重的患者，還可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。對(duì)于慢性腦積水，主要是慢性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，有時(shí)患者的頭痛、嘔吐并不十分嚴(yán)重，但是患者可能已經(jīng)出現(xiàn)了視力障礙甚至雙眼失明。對(duì)于嬰幼兒的腦積水，患兒一般表現(xiàn)為頭顱增大，囟門閉合延遲甚至不閉合，有一些患兒還會(huì)出現(xiàn)顱骨骨縫的開裂，出現(xiàn)雙眼下視，我們把它叫做落日現(xiàn)象。還有一些患兒，表現(xiàn)為前額部比較突出，就像我們平常所見到的壽星老的造型。還有另外一類腦積水，是老年人好發(fā)的一類腦積水，我們把它叫做正常壓力性腦積水。這種腦積水主要有三個(gè)突出表現(xiàn)，一是走路不穩(wěn)；二是癡呆反應(yīng)遲鈍；三是尿失禁，這個(gè)表現(xiàn)我們需要特別引起重視。常常會(huì)誤認(rèn)為是老年人的退行性變，上歲數(shù)了癡呆了，實(shí)際上如果診斷清楚了，把腦積水進(jìn)行處理了，患者生活質(zhì)量能夠得到非常顯著的提高。

  

  02:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-30 12227次

• 腦積水內(nèi)鏡治療
  腦積水如果是腦室擴(kuò)大明顯比較嚴(yán)重的話是需要進(jìn)行治療的，否則會(huì)因?yàn)閴浩饶X組織和引起顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致腦功能的受損，影響平時(shí)的正常生活和工作。而腦積水存在不同的類型，不同類型腦積水處理方法是不一樣的。如果是交通性腦積水的話，需要做腦室腹腔分流手術(shù)，通過(guò)內(nèi)鏡治療沒有用。如果是梗阻性腦積水可以做內(nèi)鏡治療，通過(guò)內(nèi)鏡做三腦室底造瘺手術(shù)，這是通過(guò)腦室鏡。一般是進(jìn)行三腦室底造瘺，因?yàn)楣Ｗ栊阅X積水，大多數(shù)是因?yàn)樽⒛X導(dǎo)水管的狹窄堵塞引起的，這會(huì)影響到正常的腦脊液循環(huán)，然而通過(guò)手術(shù)造瘺以后，腦積液可以通過(guò)瘺口進(jìn)行正常的循環(huán)從而使腦室縮小，這針對(duì)于梗阻性腦積水是有明顯的效果的，這個(gè)手術(shù)是屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷不大，術(shù)后恢復(fù)快并且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 1036次

• 腦積水內(nèi)鏡手術(shù)
  腦積水是腦室增寬，腦脊液增多，主要是因?yàn)槟X積液的循環(huán)受阻，或者是循環(huán)障礙引起的，這會(huì)導(dǎo)致腦積液持續(xù)增多，從而壓迫腦組織形成癥狀。而腦積水存在不同的類型，不同類型的治療方法是不一樣的。有梗阻性腦積水和交通性腦積水，其中交通性腦積水是需要做腦室分流手術(shù)的，通過(guò)內(nèi)鏡手術(shù)沒有什么作用。內(nèi)鏡手術(shù)是只針對(duì)于梗阻性腦積水的，如果是存在中腦導(dǎo)水管的狹窄和粘連，而引起的雙側(cè)側(cè)腦室增寬，這是屬于梗阻性腦積水，這種腦積水可以做內(nèi)鏡手術(shù)，通過(guò)腦室鏡，做三腦室造瘺，這樣能夠使腦積液能夠恢復(fù)正常的循環(huán)，從而使腦室縮小。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 2116次

• 神經(jīng)內(nèi)鏡治療腦積水有什么風(fēng)險(xiǎn)
  神經(jīng)科用于治療腦積水的手段較多，比如說(shuō)可以考慮采用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，或者采用內(nèi)鏡的方式來(lái)進(jìn)行治療腦積水，也可以取得一定的治療效果。因此選擇內(nèi)鏡治療腦積水，主要是有其獨(dú)特的適應(yīng)癥，只要患者是已經(jīng)明確的情況下，選擇用內(nèi)鏡治療，一樣可以取得很好的治療效果，臨床上一般推薦使用內(nèi)鏡做三腦室底造瘺。主要是有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，比如說(shuō)麻醉意外，或者在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)出血的情況。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-24 1502次

• 膠囊內(nèi)鏡有什么優(yōu)勢(shì)
  病情分析：膠囊內(nèi)鏡的優(yōu)勢(shì)有，視野擴(kuò)展、操作簡(jiǎn)便、圖像清晰微觀，能提高疾病的診斷檢出率；能夠避免交叉感染，對(duì)人體無(wú)毒，無(wú)刺激；檢查過(guò)程，無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦、無(wú)需麻醉，不耽誤工作和生活。意見建議：建議患者在檢查前2~3日進(jìn)食少渣的半流質(zhì)食物，如稀飯、面條。檢查前24小時(shí)內(nèi)及檢查期間要禁止吸煙。檢查前12個(gè)小時(shí)要禁食，并使用番瀉葉、甘露醇等瀉藥進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，同時(shí)要多飲水。檢查前的兩個(gè)小時(shí)，禁止服用任何藥物。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-30 803次

• 內(nèi)鏡下治療膽管結(jié)石有何優(yōu)勢(shì)
  內(nèi)鏡下治療膽管結(jié)石具有很多的優(yōu)勢(shì)，比如說(shuō)，患者的手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)很小，手術(shù)以后患者的住院時(shí)間會(huì)縮短，因此，內(nèi)鏡下治療膽管結(jié)石已經(jīng)在臨床上得到了普遍的應(yīng)用及推廣，當(dāng)然，患者在進(jìn)行治療之前，一定要做好相應(yīng)的術(shù)前檢查及評(píng)估，然后再進(jìn)行治療，能夠提高治療的安全性。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-17 320次

• 腦積水治療
  腦積水的治療對(duì)于目前來(lái)講還是以手術(shù)為主，雖然有些保守的方式是可以改善臨床癥狀，但是不是持久之計(jì)，因此目前還是主流手術(shù)進(jìn)行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-11 2591次