問什么是腦動脈瘤術(shù)造影
病情描述:
什么是腦動脈瘤術(shù)造影
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動脈瘤造影手術(shù),這個主要是用于判斷顱內(nèi)是否存在有動脈瘤,以及動脈瘤的大小、還有動脈瘤的多少、周圍的引流靜脈以及供血動脈的情況,這樣為手術(shù)之后整體進行一個準(zhǔn)備,大體過程就是在大腿根部,放置一根導(dǎo)管放到顱內(nèi),通過造影劑以及影像學(xué)的檢查方式,顯示出血管的基本影像資料。
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤是如何分級的動脈瘤按我們神經(jīng)外科,專業(yè)來說的話,它有個分級標(biāo)準(zhǔn),叫Hunt及Hess分級,它分五級,第一級原則上是沒有什么癥狀,或者他有輕微的頭疼,這是第一級的,那么第二級的病人,就頭疼比較明顯了,同時可能脖子稍稍有點發(fā)硬,這是第二級的,第三級的就像我說的,上面那個癥狀,兩個癥狀會加重,就頭疼劇烈,同時脖子發(fā)緊發(fā)硬,也是比前面要更重,那么他們在三級,第四級的情況下,就可能會出現(xiàn)一些肢體的癥狀,或者出現(xiàn)一些意識上的改變,比方咱們說的病人煩躁、躁動,甚至有些反應(yīng)比較淡漠,或者我們叫緊接著嗜睡,這就是他已經(jīng)有點,腦功能受損害的癥狀出來了,這是第四級,那么第五級的話那可能就更重了,病人就出現(xiàn)一些意識障礙,或者有些呼吸,或者生命征的一些改變了,那么這種情況就比較嚴(yán)重,我們叫第五級,那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人,原則上我們要求是積極去治療的,因為出現(xiàn)這個,只要是有癥狀的動脈瘤了嘛,如果你不去做手術(shù),不去治療的話,它會再出血,再出血帶來的風(fēng)險就更大,那么說一二級是比較要求,是很積極就馬上去做檢查,做治療、做準(zhǔn)備,那么三級就是稍微要觀察一下,病人的情況,如果他還是比較穩(wěn)定在三級,也要積極去做檢查、做手術(shù),那么四級和五級的,特別四級就要經(jīng)過,一段時間的觀察,這人病情比較平穩(wěn)了,咱們要考慮做手術(shù),做治療,五級的病人一般情況下,預(yù)后比較差,只有很少的病人,經(jīng)過大夫的保守治療,以及對癥治療以后他穩(wěn)定了,才給我們一個,提供給我們一個手術(shù)的機會,大部分病人可能就會,失去做手術(shù)機會,因為他來的時候出血太多了,他來的時候病人就是深昏迷,同時也影響他的呼吸和意識了,這個時候去做手術(shù),基本上是很困難,而且也很難挽救病人的生命,這是咱們分級和治療的一個選擇。02:24
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什么是腦動脈瘤栓塞術(shù)腦動脈瘤栓塞術(shù)通常情況下,指的是使用彈簧圈,將顱內(nèi)動脈瘤進行致密栓塞,是目前對于顱內(nèi)動脈瘤較多選擇的一種有效的手術(shù)治療方案。顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)的適應(yīng)癥,見于破裂的動脈瘤,當(dāng)患者一般情況較好,可以耐受手術(shù),就可以通過介入手術(shù)的方式來進行治療。對于未破裂的顱內(nèi)動脈瘤。若患者全身情況尚可,能夠耐受麻醉,技術(shù)可以達(dá)到治療目的的情況下,可以通過介入手術(shù)的方式來進行治療。在手術(shù)前要完善相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備工作,對患者行腦血管造影,明確目前動脈瘤的部位,數(shù)量,大小,以及幫助判斷有無明顯的血管動脈硬化或發(fā)生動脈痙攣。語音時長 01:14”
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腦動脈瘤栓塞術(shù)腦動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管局部的異常突起。腦動脈瘤一旦破裂出血,病情較為嚴(yán)重,甚至可以危機生命。腦動脈瘤如果破裂出血要給予積極治療,病情允許要做一下腦血管造影檢查,看動脈瘤的大小和部位??紤]給予開顱手術(shù),動脈瘤夾閉或者介入手術(shù),動脈瘤栓塞,一般是給予彈簧圈栓塞。腦動脈瘤介入治療是目前最為常用的方法之一,病人痛苦小,術(shù)后效果較好,很多病人經(jīng)過介入手術(shù)治療后是可以治愈的。腦動脈瘤栓塞,術(shù)后,三個月到半年,要做一下腦血管造影檢查,給予復(fù)查。語音時長 1:42”
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腦動脈瘤造影是什么腦動脈瘤的造影,這個主要是通過從股動脈插入一根導(dǎo)絲,向顱內(nèi)到達(dá)指定位置之后打入造影劑,根據(jù)造影劑的形態(tài)可以看出具體的血管形態(tài),從而明確是否有動脈瘤,或者是有一些其他的血管畸形狹窄等等一些改變形式。這個是臨床診斷動脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn),可以看出動脈瘤的形態(tài)位置以及引流的情況。
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什么是腦動脈瘤包裹術(shù)腦動脈瘤包裹術(shù)就是動脈瘤外邊無法進行明確處理的情況下,選取一部分自體筋膜和脂肪,將動脈瘤整體包裹減少破裂出血的風(fēng)險,而且在后期也可以通過組織之間的粘連慢慢的改善動脈瘤的形態(tài)。這種基本上是沒有辦法處理動脈瘤或者是危險系數(shù)極大的動脈瘤采取這種治療方式。
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什么是腦動脈瘤栓塞術(shù)腦動脈瘤栓塞術(shù),就是在患者的血管內(nèi)部填塞一些特定的彈簧圈以及支架等等,可以達(dá)到改善血流狀態(tài)的效果,減少動脈瘤再次破裂的幾率。腦動脈瘤患者做介入栓塞手術(shù)之前要戒煙戒酒,且注意測量自己的血壓,如果有血壓過高的情況,需要用藥控制,血壓過高的患者在手術(shù)期間容易出現(xiàn)破裂出血的情況。
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什么是腦動脈瘤夾閉術(shù)腦動脈瘤夾閉術(shù)就是指通過開顱手術(shù)的方式將腦部的動脈瘤進行暴露,然后通過動脈瘤夾將動脈瘤進行夾閉?;颊咦瞿X動脈瘤夾閉術(shù)之前,需要做好身體檢查,控制好血壓。腦動脈瘤患者在手術(shù)前要多休息,戒煙戒酒,手術(shù)之后要保持良好的心態(tài),不要做劇烈運動,另外,