問腰椎滑脫怎么回事
病情描述:
腰椎滑脫怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎滑脫是指腰椎相鄰的兩椎體發(fā)生相對(duì)滑移,方向有可能是向前、向后、向側(cè)方,主要由于腰椎間盤退變、韌帶松弛等引起,臨床癥狀表現(xiàn)為腰背疼痛、下肢放射性疼痛。
意見建議:
腰椎滑脫是慢性進(jìn)展性疾病,平時(shí)保持良好的生活方式,加強(qiáng)功能鍛煉有助于腰椎滑脫的預(yù)防和治療。平時(shí)注意減輕體重,減少腰部過度扭轉(zhuǎn)、蹲起等活動(dòng),能夠減輕腰椎負(fù)擔(dān)。
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見病癥,多見于中老年的慢性腰痛患者,根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫,真性的腰椎滑脫,是由于腰椎椎弓根斷裂,使椎體失去了限制,椎體出現(xiàn)了前后的移位,而假性的腰椎滑脫,這是由于腰椎小關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛,使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位,臨床表現(xiàn),早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫,往往沒有明顯的臨床癥狀,但是由于腰椎滑脫逐漸的加重,可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉,從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀,如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛,以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會(huì)由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后,出現(xiàn)二便功能障礙,在影像學(xué)的檢查方面,腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn),椎椎體的移位,腰椎的CT核磁的檢查,可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度,腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療,對(duì)于一度以內(nèi)的腰椎滑脫,往往經(jīng)過非手術(shù)治療,包括針刀治療,就可以有效的減輕臨床癥狀,對(duì)于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫,反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管,腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者,也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。03:07
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腰椎滑脫怎么辦腰椎滑脫是指某一個(gè)椎體,相對(duì)于其相鄰的椎體產(chǎn)生的滑移,必須強(qiáng)調(diào)的是,滑移的椎體所負(fù)載的是,其上方整個(gè)脊柱的負(fù)荷,通常所指的滑移椎體,相鄰椎體是其下方的椎體。所以說滑脫的椎體,一般是向前滑脫的,但是也有少部分可以向后滑脫,這本身就是后滑脫,椎體也可以向側(cè)方滑脫,稱之為側(cè)滑。一般的話,如果出現(xiàn)了腰椎滑脫的話,如果是輕度的、一度的,甚至是更輕的話,沒有相應(yīng)的癥狀,是可以不用管,就是不需要做特殊的治療,但是要適當(dāng)?shù)淖⒁?,不能?fù)重、不能做劇烈的運(yùn)動(dòng),做劇烈運(yùn)動(dòng)的話,可能會(huì)加重滑脫的進(jìn)展。如果到了二度、三度以上滑脫,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的話,出現(xiàn)腰痛,甚至出現(xiàn)下肢的麻木,就是要處理的,如果出現(xiàn)這種癥狀的話,那必須是要找???,疼痛科醫(yī)生和骨科醫(yī)生,是必須要考慮做手術(shù)治療了。01:38
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腰椎滑脫怎么回事患者出現(xiàn)了腰椎滑脫,主要是由于腰椎的下位椎體向前滑脫,產(chǎn)生了的病理過程,患者會(huì)出現(xiàn)腰部的疼痛,下肢的疼痛,麻木。一般要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和處理,比如患者兒童或者是青少年的時(shí)候癥狀會(huì)出現(xiàn)得比較早,一般會(huì)表現(xiàn)為下腰部僵硬以及疼痛,有的患者表現(xiàn)為臀部以及大腿的放射疼痛,對(duì)于老年人容易出現(xiàn)間歇性跛行的癥狀。有的患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)損傷的進(jìn)展,包括患者的雙下肢感覺異常,下肢無力,患者會(huì)出現(xiàn)膀胱的功能障礙,比如患者會(huì)出現(xiàn)尿潴留等。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腰椎滑脫是怎么回事腰椎滑脫,一般是指腰椎,其下位的椎體向前滑動(dòng),產(chǎn)生的病理過程,一般對(duì)患者的神經(jīng)根,硬膜囊會(huì)造成壓迫,患者表現(xiàn)為腰部的疼痛,下肢的疼痛,麻木,肌無力的情況。一般要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的體格檢查,以及相關(guān)的輔助檢查,這樣才能夠確診患者腰椎滑脫它的病情,以及它的嚴(yán)重程度。一般患者早期的時(shí)候,可以進(jìn)行保守治療,患者可以佩戴腰圍,出現(xiàn)了明顯的疼痛,一般患者可以口服非甾體抗炎藥進(jìn)行止痛,同時(shí)患者出現(xiàn)了肢體麻木,可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,甲鈷胺。如果是患者在三度,四度的滑脫,這個(gè)時(shí)候,患者要進(jìn)行手術(shù)治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腰椎滑脫是怎么回事病情分析:腰椎滑脫是腰椎相鄰近的兩個(gè)椎體之間發(fā)生了相對(duì)滑移,即某椎體相對(duì)于其鄰近的下位椎體產(chǎn)生了滑移,方向可以是向前向后或者向側(cè)方。臨床癥狀表現(xiàn)為腰背痛,下肢神經(jīng)根壓迫痛,疼痛往往與過度活動(dòng)有關(guān)。腰椎滑脫主要是由于先天性因素或者退行性因素,導(dǎo)致腰椎結(jié)構(gòu)缺損或連接處松弛,進(jìn)而導(dǎo)致腰椎滑脫。意見建議:腰椎滑脫是慢性進(jìn)展性疾病,患者應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑佩戴腰圍,必要時(shí)佩戴支具。保持良好的生活方式,加強(qiáng)功能鍛煉,有助于腰椎滑脫的預(yù)防和治療。
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腰椎體滑脫怎么回事腰椎體滑脫分為真性滑脫以及假性滑脫。真性滑脫主要就是由于腰椎弓根峽部裂所導(dǎo)致的,這種滑脫一般來講隨著負(fù)重的增加以及年齡的增加,癥狀會(huì)逐漸加重,積極的進(jìn)行保守治療效果不會(huì)很好,一般都需要進(jìn)行手術(shù)處理;假性滑脫主要就是腰椎周圍的軟組織的把持力下降所引起的,大部分情況下積極的保守治療就會(huì)得到很好的緩解。
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腰椎滑脫怎么測(cè)量腰椎滑脫需要通過腰椎側(cè)位X線來進(jìn)行測(cè)量,根據(jù)測(cè)量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動(dòng)不超過下位椎體前后徑的25%;二度是指超過25%,但是不超過50%;三度主要是指50%~75%;而四度主要是指超過75%,若大于100%則稱為腰椎前移。進(jìn)行分度之后,就需要根據(jù)分度來選擇治療的方案。如果是成年
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腰椎滑脫疼痛怎么緩解腰椎滑脫造成患者出現(xiàn)疼痛。如果是一度的患者可以先選擇保守的治療,主要就是多臥床休息,減少?gòu)澭臅r(shí)間,減少久坐,久站,同時(shí)并配合藥物作為輔助的治療,比如雙氯芬酸鈉或者是塞來昔布,可以起到消炎鎮(zhèn)痛。另外患者也可以外用一些膏藥來作為輔助的治療,可以使癥狀得到緩解。另外可以配合著針灸,或者是理療,烤電,按摩