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• 小兒腦積水回家抽取腦脊液到什么程度

  因?yàn)樵谂R床常會(huì)接觸到家屬咨詢，我們回家抽到什么時(shí)候，還有就是，抽到什么程度才能拔出囊。因?yàn)檫@些都是家屬比較關(guān)心的，但是其實(shí)抽取腦脊液。我們作為臨床大夫，也會(huì)給孩子制定一定的計(jì)劃，就是做好隨訪的安排。但是作為家屬，我們也需要知道定時(shí)抽取腦脊液，然后需要記錄它的抽取的量，還有就是孩子的囟門張力，還有精神反應(yīng)都需要，有些家屬比較細(xì)心的，甚至?xí)O(jiān)測(cè)孩子的頭圍。所以說(shuō)這些，都是需要監(jiān)測(cè)的內(nèi)容。目前來(lái)說(shuō)，臨床采取就是抽取腦脊液，隨著孩子的長(zhǎng)大，可能會(huì)出現(xiàn)越抽取量越少，而且每次抽取會(huì)比較費(fèi)力。這種情況下，就需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，比如進(jìn)行顱腦超聲，還有CT，進(jìn)行評(píng)估孩子的的情況，就是有些，我們會(huì)進(jìn)行醫(yī)院觀察，不再抽取腦脊液，或者是隔日抽取腦脊液，再次監(jiān)測(cè)孩子的頭圍。還有就是腦室的情況，一旦說(shuō)出現(xiàn)，不抽取腦室也沒(méi)有增寬。這種情況下，孩子就已經(jīng)達(dá)到了拔囊的條件，有可能就需要到醫(yī)院，進(jìn)行處理的，然后取出囊。

  

  01:55
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-13 3281次

• 外傷后腦積水需要做哪些手術(shù)

  關(guān)于外傷術(shù)后的腦積水的治療，因?yàn)樗泻枚嗍怯蔑B骨缺損的，到底是先做修補(bǔ)還是先做分流，先解決腦積水，這個(gè)臨床當(dāng)中有好多的這種爭(zhēng)議，有好多人說(shuō)同時(shí)進(jìn)行這兩個(gè)手術(shù)，其實(shí)這個(gè)都是有它的問(wèn)題的，同時(shí)進(jìn)行顱骨修補(bǔ)和分流手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)一般比較大，好多醫(yī)生可能感覺(jué)，這個(gè)手術(shù)難度比較大，所以說(shuō)這樣做完了以后，感覺(jué)這個(gè)手術(shù)能力非常強(qiáng)，其實(shí)這個(gè)也不完全是正確的，因?yàn)槭中g(shù)消毒的范圍越大，它的這個(gè)術(shù)中要求體位，這樣來(lái)回?cái)[動(dòng)的越大的話，可能對(duì)于分流來(lái)說(shuō)，就術(shù)后更容易出現(xiàn)這種，分流管的堵管跟感染，我們認(rèn)為不進(jìn)行，不讓分流跟修補(bǔ)，同時(shí)進(jìn)行的兩個(gè)原因，一個(gè)就是說(shuō)，術(shù)后容易出現(xiàn)問(wèn)題，容易出現(xiàn)感染的問(wèn)題，還有一些就是，好多顱骨缺損的時(shí)候，做修補(bǔ)之前，這個(gè)骨床是塌著的，或者是說(shuō)你做完分流，先做分流之后，或者引流之后，骨床能讓它塌下去，腦室能縮小，當(dāng)你做完了修補(bǔ)之后，腦室比正常的本身它就大，所以說(shuō)你做完修補(bǔ)，跟做完分流之后，分流術(shù)后的這種效果，通過(guò)CT片子上看不出來(lái)，只能通過(guò)患者的癥狀，而患者的癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)的時(shí)候，可能你也說(shuō)手術(shù)成功了。其實(shí)不然，好多人做完之后，可能它這個(gè)管就沒(méi)起到作用，所以說(shuō)我們建議，前期先進(jìn)行這種腦脊液的引流，引流之后使得骨床塌陷，腦室縮小、這樣來(lái)看患者的癥狀，假如癥狀好轉(zhuǎn)了，我們?cè)偻瑫r(shí)進(jìn)行修補(bǔ)，最后來(lái)進(jìn)行分流，這樣既可以減少，分流管感染，分流管堵塞這種并發(fā)癥，又可以很好的了解，這個(gè)病人在修補(bǔ)之前，腦室塌陷的情況下，癥狀是不是能緩解，以杜絕分流手術(shù)和修補(bǔ)手術(shù)，同時(shí)進(jìn)行，導(dǎo)致的一部分病人癥狀沒(méi)有緩解，而臨床醫(yī)生跟家屬，都沒(méi)有及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，遺失了這部分病人的康復(fù)的，治愈的幾率。

  

  02:49
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-01-08 1958次

• 老年腦積水什么程度才需要手術(shù)
  老年腦積水并不是看具體的腦積水大小，不是看腦室的大小情況，而是看具體的癥狀和是否出現(xiàn)進(jìn)展。如果是檢查腦室只是略有增寬，沒(méi)有什么癥狀存在，不需要治療，也不需要手術(shù)。而如果檢查腦室出現(xiàn)持續(xù)的增寬，并且出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致出現(xiàn)頭疼、嘔吐癥狀，那就需要做手術(shù)了，否則還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)一步的加重。腦積水如果持續(xù)加重，不僅可以引起顱內(nèi)壓增高，也會(huì)導(dǎo)致腦功能的受損。而做手術(shù)要根據(jù)具體的腦積水類型，需要先進(jìn)行ct和磁共振檢查，如果檢查是交通性腦積水，可以通過(guò)腦室腹腔分流手術(shù)處理，而如果檢查是梗阻性腦積水，可以做三腦室底造瘺手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-21 1383次

• 腦積水需要手術(shù)嗎
  腦積水是存在輕重之分的，所以是否需要手術(shù)要根據(jù)具體的病情、檢查情況來(lái)進(jìn)行決定，首先需要進(jìn)行顱腦ct或者磁共振檢查，如果檢查腦積水為輕度腦積水，腦室略有增寬，對(duì)于身體健康并沒(méi)有什么影響，不需要做手術(shù)。如果是靜止性腦積水，也就是說(shuō)不引起顱內(nèi)壓增高，也不出現(xiàn)持續(xù)進(jìn)展也沒(méi)有必要手術(shù)。平時(shí)要注意定期的復(fù)查，繼續(xù)觀察就可以了，而如果是腦積水引起顱內(nèi)壓增高，并且出腦室的持續(xù)增長(zhǎng)，那就需要做手術(shù)了，因?yàn)槟X積水通過(guò)藥物治療沒(méi)有明顯的作用，只有手術(shù)治療才有效，可以根據(jù)具體的腦積水類型，選擇腦室底造瘺手術(shù)或者腹腔分流手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 1656次

• 腦積水需要手術(shù)嗎
  腦積水患者是否需要手術(shù)，取決于腦積水的嚴(yán)重程度，輕微的腦積水有可能自己恢復(fù)吸收，也可以服用乙酰唑胺治療觀察，用針灸方法共同治療。嚴(yán)重的腦積水不做手術(shù)很難恢復(fù)，手術(shù)方法要根據(jù)腦積水的類型來(lái)選擇，因中腦導(dǎo)水管狹窄，引起的梗阻性腦積水，可做三腦室底造瘺手術(shù)，如果是交通性腦積水，需做腦室腹腔分流手術(shù)。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-30 1401次

• 老年腦積水什么癥狀
  出現(xiàn)的最主要的癥狀包括頭痛、嘔吐、實(shí)力減退以及眩暈等，有的中老年患者還會(huì)出現(xiàn)脈搏變慢，血壓升高的問(wèn)題，同時(shí)伴隨的癥狀還有呼吸紊亂，以及出現(xiàn)胃腸道出血等。所以病人出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，千萬(wàn)不要大意，應(yīng)該及時(shí)帶老人去就診，以便獲得最佳的治療時(shí)機(jī)。
  白國(guó)平 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-25 1402次

• 老年腦積水什么病引起
  有很多疾病都可以導(dǎo)致老年人出現(xiàn)腦積水的。腦積水有不同的類型，分為交通性腦積水和梗阻性腦積水。交通性腦積水主要是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜顆粒堵塞引起的，大多數(shù)與有過(guò)腦出血，腦梗塞或者顱內(nèi)的感染有關(guān)系。而梗阻性腦積水一般與顱內(nèi)的腫瘤和囊腫有關(guān)，這些會(huì)壓迫腦組織導(dǎo)致出現(xiàn)腦脊液的循環(huán)通路梗阻，引起腦脊液無(wú)法正常的循環(huán)吸收
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-02-19 1697次

• 老年腦積水吃什么中藥
  對(duì)于老年的腦積水，中藥治療一般采取發(fā)汗或者瀉下的方法，如十棗湯便可以用來(lái)治療腦積水，主要的用藥是芫花、甘遂、大戟，但建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。從中醫(yī)的角度講，氣血不足不能上榮光，易導(dǎo)致頭暈、氣血不足，還易導(dǎo)致疲勞、乏力等癥狀。對(duì)于腦積水可以吃中成藥歸脾丸調(diào)理，吃半個(gè)月左右，吃藥期間不能吃辛辣、刺激、油
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 41次