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• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩(wěn)，或者是發(fā)展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發(fā)展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發(fā)展、病程的長短，以及他的預后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創(chuàng)的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩(wěn)定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創(chuàng)檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 7204次

• 慢性腎小球腎炎尿頻嗎

  慢性腎小球腎炎尿頻嗎，這個話題是應該重點關注的，以前我回答過有些腎友的問題，就是說老師，我發(fā)現(xiàn)我腎臟病的早期表現(xiàn)，會有哪些呢。其中我就提到一個尿頻，就是這部分患者，早期會出現(xiàn)一些癥狀，比如說浮腫，比如說乏力，有一部分患者還出現(xiàn)尿頻。這個尿頻是指的，主要是指的夜間，比如說他以前不起夜，現(xiàn)在起夜了，也可以稱為尿頻，比如說他原來起一次，現(xiàn)在變?yōu)閮纱瘟?，也可以叫做這個尿的次數(shù)改變。當然這個尿頻要排除其他因素，比如說精神緊張、飲水過多、前列腺增生等等。對于尿頻，是我們腎臟病，早期出現(xiàn)的一個癥狀，所以出現(xiàn)尿頻一定不能忽略，及早的到醫(yī)院查一個尿常規(guī)，而這個尿常規(guī)，會提供我們相關的信息。對于有些患者，還要進一步查腎功能，因為什么呢，對于慢性腎功能衰竭患者，尿頻、夜尿次數(shù)增多，夜尿量增多，是一個非常典型，但是容易被我們，非?？漆t(yī)生和患者，忽略的一個癥狀。所以如果出現(xiàn)夜尿增多，尿頻的增加，一定要到醫(yī)院進一步檢查，查一個尿常規(guī)，而且我建議同時查腎功能，以排除會出現(xiàn)重大的腎臟疾病。

  

  02:00
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 2750次

• 腎炎一定要做腎穿
  腎炎不一定要做腎穿，如急性腎小球腎炎多數(shù)可進行臨床緩解，無需進行腎穿刺治療。腎穿刺活檢的適應癥包括以下幾點：一，彌漫性腎臟病變如各型腎小球腎炎，腎病綜合征，全身性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，糖尿病，結節(jié)性多動脈炎，淀粉樣變性等引起的腎臟損害。二，不明原因的血尿。三，不明原因而持續(xù)的蛋白尿。四，懷疑急性腎小管間質病變者。五，急進性腎衰竭原因不明者應及早行腎穿刺活體組織，以確診并有利于制定治療方案。六，慢性腎小管間質病變，臨床上不能排除慢性腎炎又無足夠證據進行鑒別診斷者。七，腎移植后出現(xiàn)可疑的排斥反應或診為排斥反應而治療又無效或懷疑原有腎病又復發(fā)者。八，其他，如不明原因的高血壓，妊娠期間發(fā)生的腎臟病等。
  語音時長 1:39”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-30 6021次

• 腎小球腎炎有必要做腎穿嗎
  腎小球腎炎，種類非常多，需要根據病理情況，確定是否需要做腎穿刺活檢術。如果是典型的鏈球菌感染引起的急性腎炎綜合征或者青少年出現(xiàn)的原發(fā)性腎病綜合征，可以先治療，先不做腎穿刺活檢術。如果是其他原因導致的急性腎炎綜合征，急進型腎炎綜合癥，合并有血尿、高血壓、腎功能損傷的腎病綜合癥或者中老年患者出現(xiàn)的腎病綜合征、急性腎衰竭等情況，在排除了禁忌癥之外均需要做腎活檢。除了明確病理類型之外，還能夠指導治療以及預測預后。因為不同的病理結果，用藥上差別非常大。如果病理結果較輕，單純應用acei或arb類藥物保守治療就行。如果病情較重，可能會需要加用糖皮質激素、免疫抑制劑等副作用較大的藥物治療。
  語音時長 1:20”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-01-26 2330次

• 腎小球腎炎需要做腎活檢嗎
  病情分析：腎小球腎炎多數(shù)需要做腎活檢。部分急性腎小球腎炎患者可不做腎活檢，多在數(shù)周內可自愈，若持續(xù)不緩解也需進行腎活檢檢查。意見建議：腎小球腎炎患者可根據病史、臨床表現(xiàn)來進行分類，多數(shù)需行腎活檢。腎活檢前需監(jiān)測血壓、尿量及腎功能。腎活檢可明確腎小球腎炎的病理類型，有助于指導治療及評估預后。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-10 1201次

• 腎小球腎炎要做透析嗎
  病情分析：腎小球腎炎是否需行透析治療與病變嚴重程度密切相關。急性腎小球腎炎多數(shù)無需行透析治療，部分合并腎衰竭的患者需短時間內進行透析治療。慢性腎小球腎炎發(fā)展至終末期需行透析治療。急進性腎小球腎炎多數(shù)需行透析治療。意見建議：腎小球腎炎患者應及時完善檢查，明確病理類型，根據不同的類型采用相應的治療方式。同時應注意低鹽低脂優(yōu)質蛋白飲食，避免勞累、感染等加重因素，監(jiān)測腎功、電解質、尿常規(guī)等指標的變化。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-08-22 1403次

• 腎孟腎炎腎小球腎炎
  ?在臨床上腎盂腎炎和腎小球腎炎是兩類不同的疾病，腎盂腎炎是一泌尿系感染性疾病，而腎小球腎炎考慮是由于自身免疫相關的疾病。腎盂腎炎患者應當在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生指導下，根據患者尿液細菌學培養(yǎng)了藥敏結果，選用敏感的抗炎藥物進行治療，在治療期間患者需要注意適當多飲水、勤排尿，避免憋尿，還是要注意不要吃一些辛辣等刺
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 94次

• 腎孟腎炎腎小球腎炎
  腎盂腎炎和腎小球腎炎是兩種不同的腎臟疾病，均需要精準診斷和治療。腎盂腎炎主要由細菌感染引起，影響腎盂及腎間質；而腎小球腎炎則主要涉及腎小球的炎癥反應。本文將深入探討這兩種疾病的成因、癥狀、治療方法和預防措施。一、成因與癥狀1、腎盂腎炎多由上
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次