問腦出血微創(chuàng)手術(shù)后陣發(fā)性急促呼吸該怎么辦
病情描述:
腦出血微創(chuàng)手術(shù)后陣發(fā)性急促呼吸該怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血患者手術(shù)后出現(xiàn)陣發(fā)性急促呼吸,作為家屬不可驚慌失措,應(yīng)及時向護士和醫(yī)師反映。這種情況有可能是呼吸道堵塞,肺栓塞或者腦干呼吸中樞受壓所致,應(yīng)及時處理,以免病情惡化。
意見建議:
腦出血患者的家屬面對上述情況,不必過度驚慌,應(yīng)冷靜面對病情。住院期間若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情變化,應(yīng)及時與醫(yī)護溝通。保證患者每日食物的正常攝入,配合護理工作,預(yù)防褥瘡,肺炎,泌尿道感染等并發(fā)癥的發(fā)生,積極配合醫(yī)師的治療方案。
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎這個問題其實包括兩問。第一,腦出血是不是手術(shù);第二,是不是進行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過了30毫升,或者是目下小腦的血腫超過了10毫升,就具備了手術(shù)的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收,可能很難度過高血壓的急性期。第二,是否進行微創(chuàng)手術(shù),腦出血的微創(chuàng)手術(shù),主要指的是鉆孔,或者是錐顱的血腫減壓,血腫引流術(shù),這種手術(shù)由于操作簡便,已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進行。所以群眾很是認同,這種手術(shù)通常是在顱骨上鉆小孔,置入硬的或者軟質(zhì)的通道,然后通過通道注入溶血劑,最常用的是尿激酶使血腫溶血,血腫融化成液體,通過引流管流出,這種手術(shù)通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術(shù)也有一定的局限性,如不能進行術(shù)中的止血,血腫的引流需要2到3天時間,相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進行溶血劑的治療,有些病人會發(fā)生發(fā)熱和過敏反應(yīng),這些都是微創(chuàng)引流術(shù)的局限,具體是否采取微創(chuàng)手術(shù),要根據(jù)有經(jīng)驗的醫(yī)生進行認真的評估,從而給出患者最合理的建議。02:18
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微創(chuàng)腦出血手術(shù)費用微創(chuàng)腦出血的手術(shù),目前常用的方法有這個顱骨的小的鎖孔入路來清除血腫,也有進行顱骨穿刺、血腫穿刺,同時進行血腫碎吸等方法,還有一些是用神經(jīng)內(nèi)鏡來清除血腫的方法,這些都屬于腦出血的微創(chuàng)手術(shù)治療,一般來說對于絕大多數(shù)患者,他的圍手術(shù)期,包括麻醉用藥住院等相關(guān)的費用,大概2-4萬元,當(dāng)然對于一些比較重癥的患者,特別是已經(jīng)出現(xiàn)昏迷的患者,以及在圍手術(shù)期,需要在重癥監(jiān)護病房治療的患者,費用可能會有明顯的增加。01:08
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)后陣發(fā)性呼吸急促該怎么辦如果患者存在腦出血,并且出血量比較大,這些患者可能會進行微創(chuàng)手術(shù)治療,如果手術(shù)之后患者出現(xiàn)陣發(fā)性急促的呼吸,建議這些患者一定要及時處理,需要查明原因。假如是因為下丘腦功能異常等因素導(dǎo)致的呼吸節(jié)律紊亂,需要及時的復(fù)查頭顱CT檢查,以明確顱內(nèi)是否存在繼續(xù)出血,如果存在呼吸困難,呼吸衰竭等情況,那么需要緊急的進行氣管插管,這樣才能降低患者出現(xiàn)呼吸驟停和呼吸衰竭導(dǎo)致死亡的風(fēng)險。建議這些患者也不能過度的緊張和焦慮,一定要調(diào)整自身的情緒,患者家屬也要協(xié)助患者進行肢體的康復(fù)鍛煉。語音時長 01:11”
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陣發(fā)性頭暈引起腦出血平常出現(xiàn)頭暈的情況是很多的,有很多種原因都可以出現(xiàn)頭暈的癥狀。如果出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈,其中最常見的原因還是腦供血不足,腦缺血。另外如果有貧血低血壓,或者是熬夜勞累,精神壓力大和精神緊張焦慮,也是可以出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈癥狀的。出現(xiàn)這種癥狀并不首先考慮腦出血,腦出血是屬于急性的病變,是出現(xiàn)突然的癥狀,典型的表現(xiàn)癥狀是突發(fā)的劇烈頭疼和嘔吐。另外也可以出現(xiàn)口角歪斜,以及言語不清,或者是飲水嗆咳,同時還可以出現(xiàn)肢體的偏癱,出血量大的可以引起昏迷。所以有單純的陣發(fā)性頭疼,一般不考慮是腦出血,可以做一下顱腦磁共振檢查和經(jīng)顱多普勒檢查,就能夠確定具體的病因。語音時長 1:12”
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夜間陣發(fā)性呼吸困難怎么辦病情分析:夜間陣發(fā)性呼吸困難,可能是哮喘??梢允褂弥夤軘U張劑或者糖皮質(zhì)激素來緩解。也可能是左心衰,可以用一些強心利尿的藥物。意見建議:建議及時到醫(yī)院做一個全面的檢查,明確病因,避免錯過最佳治療時間,延誤病情。戒煙戒酒,規(guī)律作息。多吃水果蔬菜,合理飲食,多吃一些低脂高蛋白食物。及時清理呼吸道異物,保持呼吸順暢。
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陣發(fā)性腸痙攣怎么辦首先要清楚引起腸痙攣的原因,排除一些器質(zhì)性的疾病,然后可以用熱水袋熱敷腹部,減少食用脹氣食物,如牛奶、奶制品、魚和蛋。少吃零食或冷飲,飯后不要做劇烈運動,多吃新鮮蔬菜水果等富含維生素多的食物,保持大便通暢。
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夜間陣發(fā)性呼吸困難怎么辦夜間陣發(fā)性呼吸困難可以見于支氣管哮喘的患者,如果是這種情況,需要給予霧化吸入短效的支氣管擴張劑進行處理,通過這種積極的平喘治療,有助于緩解患者呼吸困難的癥狀。另外,如果患者的癥狀比較重,往往需要靜脈或者口服糖皮質(zhì)激素進行治療,對于支氣管哮喘的急性發(fā)作,有的時候還需要靜脈應(yīng)用一些平喘的藥物,比如氨茶堿
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夜間陣發(fā)性呼吸困難陣發(fā)性夜間呼吸困難指通常入睡并無困難,但在夜間熟睡后,突因胸悶、氣急而需被迫坐起。多見于左心功能不全的患者,患者平臥時淤血加重,于睡眠中突然憋醒,被迫坐起。因為患者心肌梗死,受損心肌收縮力差,引起心功能不全,除了應(yīng)用冠心病藥物外,可以據(jù)病情酌情應(yīng)用利尿劑,及血管擴張劑,強心藥等改善癥狀。