問(wèn)寶寶做尿道下裂手術(shù)有必要嗎
病情描述:
寶寶做尿道下裂手術(shù)有必要嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性尿道下裂,由于初期沒(méi)有多大的影響,也就沒(méi)有引起多大的重視,但是隨著年齡的增大,尿道下裂越來(lái)越嚴(yán)重。所以臨床建議是需要手術(shù)的,因?yàn)殡S著孩子長(zhǎng)大,尿道下裂的會(huì)影響孩子將來(lái)的結(jié)婚生育等問(wèn)題。
意見(jiàn)建議:
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做尿道下裂手術(shù)要多久因?yàn)槟虻老铝咽中g(shù)是個(gè)眼高手低的手術(shù),不搞小兒泌尿小兒外科的話,看起來(lái)簡(jiǎn)單,就三句話,一個(gè)是陰莖伸直,第二個(gè)尿道圍好,第三個(gè)包裹嚴(yán)密。可是這個(gè)里邊有很多精細(xì)的地方,隨著形勢(shì)的發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)的提高,器械設(shè)備的提高,手術(shù)時(shí)間逐漸在縮短。你比如說(shuō)過(guò)去往前推30年,所以這個(gè)時(shí)候第一步在腹部的膀胱造肉。第二個(gè)用的這個(gè)線,咱們國(guó)家線好多過(guò)不了關(guān)。不是太粗,線不結(jié)實(shí)細(xì)了斷。所以隨著時(shí)間推移,隨著技術(shù)的發(fā)展,隨著病例數(shù)的增多,隨著設(shè)備的進(jìn)一步的完善,所以現(xiàn)在的手術(shù),如果2型尿道下裂,最快也得兩個(gè)小時(shí)。01:37
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尿道下裂手術(shù)方法尿道下裂手術(shù)有的難度比較大,手術(shù)術(shù)式也比較多。它的根本的治療的原則就是:第一,把陰莖要充分的伸直,必須得直。你帶著鉤,下彎這個(gè)是不行的。第二,不管是幾型尿道下裂,新組成的尿道一定位于陰莖龜頭的頂端。所以這個(gè)手術(shù)方式有各種各樣,目前常用的都是,陰莖的包皮圍成尿管,可以做到陰莖的任何部位。還有用口腔黏膜圍成尿道、圍成尿管來(lái)做尿道的。還有的地方用膀胱的黏膜,圍成尿道來(lái)做尿道下裂的。01:22
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寶寶做尿道下裂手術(shù)尿道下裂最佳手術(shù)時(shí)機(jī)為10-18個(gè)月,年齡六個(gè)月以上,體重在十公斤以上,硬件發(fā)育良好即可手術(shù),一般情況下要求患者在三歲左右,心理成熟之前完成治療,建議及時(shí)到醫(yī)院專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行就診。為寶寶具體檢查后,再確定治療方案,避免誤診和延誤病情,同時(shí)家長(zhǎng)不要擔(dān)心,孩子太小,影響孩子生育成長(zhǎng),隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和技術(shù)水平的提高,三到十八個(gè)月是尿道下裂手術(shù)的最佳手術(shù)時(shí)間,手術(shù)難度,手術(shù)成功率的高低,術(shù)中感受,術(shù)后感染,傷口愈合,手術(shù)對(duì)心理健康的影響都可以進(jìn)行承受。一歲以后做手術(shù)治療成功率,有效率之類(lèi)的數(shù)據(jù)對(duì)個(gè)體意義不大,正確的選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,具體問(wèn)題需要到醫(yī)院進(jìn)行具體咨詢。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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寶寶尿道下裂手術(shù)寶寶尿道下裂手術(shù)方式有很多,沒(méi)有一種公認(rèn)的方式,杜絕并發(fā)癥的出現(xiàn),尿道下裂術(shù)后的并發(fā)癥:一,是尿道瘺,尿道狹窄,尿道憩室,當(dāng)然以尿道瘺和尿道狹窄比較常見(jiàn),因?yàn)樵僭斓哪虻篮茈y保證,統(tǒng)一的均勻的情況,當(dāng)然只可能最大程度的減少這種情況的出現(xiàn),跟手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),水平以及手術(shù)的閱歷有很大關(guān)系。寶寶尿道下裂術(shù)后,我們一定要注意避免脫管,也就是是拔出尿管的情況,但拔出尿管,意味著手術(shù)的失敗。那就是也可能會(huì)損傷尿道,寶寶尿道下裂手術(shù)的方式,比較常用的如dakd,smorgias。當(dāng)然有一些根據(jù)陰莖發(fā)育的情況,醫(yī)生選擇的其他手術(shù)方式,選擇因人而異的手術(shù)方式也很關(guān)鍵。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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尿道下裂手術(shù)怎么做病情分析:尿道下裂手術(shù)的基本過(guò)程:經(jīng)會(huì)陰膀胱和新尿道引流,對(duì)有陰莖下彎者首先采取措施,使陰莖完全伸直,陰莖彎曲矯正后進(jìn)行有效的尿道再造,并消除痛性勃起,將異位尿道口移至陰莖頂端,使患者能站立排尿,最后修復(fù)陰莖創(chuàng)面。意見(jiàn)建議:手術(shù)之后應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理,保持傷口敷藥的清潔干燥,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。在飲食上應(yīng)該以清淡的食物為主,多吃點(diǎn)蔬菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物,讓患者多飲水。
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寶寶輕度尿道下裂尿道下裂是一種尿道發(fā)育畸形,即尿道開(kāi)口在陰莖腹側(cè)正常尿道口近端至?xí)幉康耐緩缴?,是小兒泌尿生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的畸形之一。手術(shù)行尿道成形是尿道下裂唯一的治療方法。手術(shù)要求達(dá)到完全矯正陰莖下彎、尿道正位開(kāi)口于陰莖頭、能站立排尿、成年后能進(jìn)行正常性生活的目的。
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尿道下裂做幾次手術(shù)重度的尿道下裂,需要做2到3次手術(shù),進(jìn)行延長(zhǎng)重建尿道,即一次矯直術(shù)、半年后再做尿道成形術(shù),尿道下裂是一種小兒泌尿生殖系統(tǒng)的先天性疾病,輕度時(shí)外觀會(huì)有影響,如果嚴(yán)重時(shí)必須需要蹲著小便,陰莖腹側(cè)會(huì)有不正常的纖維化組織,陰莖有彎曲現(xiàn)象,尿道口位置不在龜頭上,無(wú)法正常勃起。治療的最好途徑只有進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)可
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做尿道下裂手術(shù)哪里好尿道下裂屬于一種先天性畸形,患者如果有尿道下裂,是可以去三甲以上的醫(yī)院進(jìn)行治療的。尿道下裂一般是采用手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的,是為了恢復(fù)陰莖的排尿和性功能。對(duì)于一般患兒來(lái)說(shuō),3~4歲左右是比較好的手術(shù)時(shí)期?;颊咧饕峭ㄟ^(guò)體格檢查,B超檢查以及染色體檢查來(lái)進(jìn)行確診。尿道下裂對(duì)患者的危害是比較大的,它是會(huì)嚴(yán)重的