問茶堿類藥物能用于心力衰竭嗎
病情描述:
茶堿類藥物能用于心力衰竭嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于急性左心衰竭使用茶堿是很有必要的,可以迅速緩解肺水腫所引發(fā)的呼吸困難癥狀,但對于右心衰竭以及全心衰竭和非急性心力衰竭,不建議使用茶堿類藥物。
意見建議:
一般茶堿類藥物增加心肌收縮力的代價是增加心肌耗氧量,這一點是很不利的。所以在肺水腫不嚴重的心力衰竭患者可以使用嗎啡與硝普鈉聯(lián)合應(yīng)用改善心力衰竭臨床療效更好些。
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心力衰竭屬于心律失常嗎心力衰竭不屬于心律失常,與心律失常是兩種問題。心力衰竭指心臟收縮和或心臟舒張功能出現(xiàn)問題,心臟的泵功能出現(xiàn)障礙,一方面不能往外射血,不能把心臟內(nèi)的血液打出去,供應(yīng)到周圍,從而周圍出現(xiàn)缺血、缺氧的癥狀。另一方面心臟內(nèi)的血不能排空,外周和肺部血液不能回流心臟,導(dǎo)致外周的血液的淤積,還有肺部淤血的情況。而心律失常是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題,可以出現(xiàn)各種情況,如快速的心律失常,也可以導(dǎo)致血流動力學(xué)的紊亂,還有非常緩慢的心律失常,如嚴重的竇性心律過緩,甚至出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯的情況,也可以導(dǎo)致暈厥,甚至死亡的情況。心律失常有很多種情況,如各種早搏、各種心動過速、心動過緩等都屬于心律失常。01:50
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心力衰竭診斷標準要通過病人的病史,病人有什么誘發(fā)因素,病人有什么癥狀體征,以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結(jié)果來綜合評判。比如像從病史,這個病人有基礎(chǔ)的心臟病,比如像有高血壓,有冠心病、房顫這些,他可能是有發(fā)生這個病的基礎(chǔ),另外有些人他會有一些誘因,出現(xiàn)了快速心律失常,出現(xiàn)了肺部感染,出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點,比如像這個病人,再有合并的一些誘因,比如像肺部感染,自己停了利尿劑,或者補液速度過快、量過大,或者這個病人,他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三,這個病人有一些癥狀體征,比如像我們給病人做心臟彩超,發(fā)現(xiàn)這個病人心臟很大,發(fā)現(xiàn)病人的射血分數(shù)很低,我們給病人測這個指標,發(fā)現(xiàn)他的BNP,或者NT-proBNP就特別高,這個是代表心臟的一個,心功能不全的一個指標,叫腦鈉肽這些。01:58
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茶堿能用于心力衰竭嗎茶堿不能用于心力衰竭的治療,如果心力衰竭的患者出現(xiàn)了呼吸方面的困難或者是心源性的哮喘等等,一般多使用是嗎啡來進行癥狀的對癥支持治療,如果使用茶堿可能會導(dǎo)致病情的加重。心力衰竭是一類心血管系統(tǒng)疾病,是由于各種病因所導(dǎo)致的心臟收縮以及舒張功能障礙,嚴重時會導(dǎo)致心源性休克??梢砸鹦牧λソ叩牟∫虬ㄐ呐K本身的病以及心臟以外的因素,心臟本身的病因比如急性心梗,肥厚性心肌病,心包積液,病毒性心肌炎等等。心臟以外的病因,比較常見的如嚴重的感染,各種類型的休克,呼吸功能衰竭,急性腎功能衰竭,腹腔高壓等等。語音時長 01:12”
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茶堿類藥物治療心力衰竭和肺水腫的機制茶堿類對氣管和血管平滑肌具有雙重擴張的作用,增加膈肌的收縮力,降低缺氧引起的肺動脈高壓,可以拮抗內(nèi)毒素和缺氧引起的肺部血管炎癥反應(yīng),同時茶堿類藥物還可以改善心搏血量,舒張全身和肺血管,增加水鈉排出,改善右心室的功能,因而可以用于急性心力衰竭,慢性肺源性心臟病患者,心功能不全的治療。語音時長 1:01”
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屬于心力衰竭的藥物有哪些病情分析:屬于心力衰竭的藥物有:1、強心藥物,常用的有地高辛。2、利尿藥物,常用的藥物有螺內(nèi)酯,呋塞米、托拉塞米等。3、擴血管藥物,常用的藥物有單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:心力衰竭的患者需要低鹽飲食,不能進行劇烈的體力勞動,不能劇烈運動。低脂飲食,少進食高脂肪,高膽固醇食物,多進食新鮮的蔬菜、水果,不要吸煙,不要飲酒。
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心力衰竭屬于心律失常嗎病情分析:心力衰竭不屬于心律失常。心力衰竭多由器質(zhì)性心血管疾病所導(dǎo)致,某些心律失常可誘發(fā)心力衰竭,如快速室上性心律失常,使心室充盈減少和心排血量減少而導(dǎo)致心力衰竭。一旦出現(xiàn)心力衰竭,往往伴隨竇性心動過速及其他心律失常。意見建議:患者如出現(xiàn)心律失常的癥狀應(yīng)及時到正規(guī)的心內(nèi)科進行檢查,確定病因,制定正規(guī)的治療方案。日常生活中應(yīng)多吃富含維生素B的食物,進行適當(dāng)?shù)倪\動。
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茶堿能用于心力衰竭嗎茶堿不能用于心力衰竭。茶堿可以提高心率,不能治療心力衰竭,患者心率加快,使用茶堿會導(dǎo)致病情加重,呼吸困難以及出現(xiàn)心源性哮喘。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。心力衰竭患者在治療過程中要避免亂用藥物,會導(dǎo)致病情
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茶堿類藥物平喘的機制茶堿類藥物通過多種機制共同作用,實現(xiàn)平喘效果,主要包括抑制磷酸二酯酶、提高平滑肌細胞內(nèi)的環(huán)腺苷酸濃度、拮抗腺苷受體等,從而起到松弛支氣管平滑肌、緩解哮喘癥狀的作用。茶堿類藥物能有效抑制磷酸二酯酶的活性,減少環(huán)磷酸腺苷的分解,從而提高細胞內(nèi)環(huán)