問(wèn)如何避免漏診多發(fā)性骨髓瘤
病情描述:
如何避免漏診多發(fā)性骨髓瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性骨髓瘤主要是由于漿細(xì)胞惡性增殖引起的,因此,主要的臨床癥狀有骨骼疼痛、骨質(zhì)破壞,另外還有貧血、腎功能不全、高粘滯血癥等臨床癥狀。因此如果臨床上發(fā)現(xiàn)骨骼疼痛,并且有貧血、腎功能不全、肝功能檢查顯示球蛋白明顯升高的,應(yīng)該考慮到多發(fā)性骨髓瘤的可能,需要做免疫固定電泳、骨髓穿刺檢查等明確。
意見(jiàn)建議:
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說(shuō)平常要注意,首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估,有沒(méi)有骨破壞,例如說(shuō)下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒(méi)有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng),上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒(méi)有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn),最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時(shí)手術(shù)或者固定,或者請(qǐng)外科治理,這就是一個(gè)在護(hù)理過(guò)程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見(jiàn)于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時(shí)候要注意讓病人在行走過(guò)程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時(shí)候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù),保護(hù)的過(guò)程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要方面。02:16
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病,它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?,所以它也叫骨髓瘤,骨髓瘤有多種情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類(lèi)型,所以也有的把這類(lèi)疾病,統(tǒng)稱(chēng)為漿細(xì)胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類(lèi)型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。01:14
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多發(fā)性骨髓瘤如何護(hù)理一,多發(fā)性骨髓瘤的病人盡量以休息為主,適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng),過(guò)度限制身體能促進(jìn)病人繼發(fā)感染和骨質(zhì)疏松,但絕不可劇烈運(yùn)動(dòng),避免負(fù)載過(guò)重,防止跌傷碰傷等。二,為防止病理性骨折,應(yīng)給病人睡硬板床,忌用彈性床。三,飲食護(hù)理要給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物,腎功能不全的患者要注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。如有高尿酸血癥及高鈣血癥時(shí)要鼓勵(lì)病人多飲水。四,對(duì)肢體活動(dòng)不便的老年臥床病人要定時(shí)協(xié)助翻身、拍背。五,要進(jìn)行口腔護(hù)理。六,疼痛護(hù)理,隨著病情進(jìn)展骨痛癥狀難以緩解,可進(jìn)行按摩以及藥物治療等以減輕癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
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多發(fā)性骨髓瘤如何護(hù)理首先多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性的血液病,主要是由于漿細(xì)胞的惡性增生而出現(xiàn)貧血、多發(fā)性骨質(zhì)破壞、腎功能損害,而且容易出現(xiàn)多發(fā)感染的一組病癥。要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),可以多吃一些蛋白質(zhì)比較豐富的食物,比如魚(yú)肉、鴨肉、雞肉這些富含蛋白質(zhì)豐富的食物。不要吃一些辛辣、肥膩、煎炸、生冷硬的食物,也不要暴飲暴食,飲食要以八分飽為宜。同時(shí)要注意保持心情舒暢,豁達(dá)樂(lè)觀的對(duì)待生活中的一切??梢赃M(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),進(jìn)行散步、慢跑都可以,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,起居有常,保證足夠的睡眠。經(jīng)常去醫(yī)院復(fù)查一下,看一下疾病有沒(méi)有進(jìn)展,有進(jìn)展的情況可以早期診斷早期治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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多發(fā)性骨髓瘤如何分期多發(fā)性骨髓瘤是臨床上非常常見(jiàn)的一類(lèi)腫瘤系統(tǒng)疾病,并且多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性疾病,會(huì)引起骨痛、骨變形、貧血、出血、感染。一般分為三期,大致有兩用分期方法:1.Durie-Salmon分期標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)漿細(xì)胞、免疫球蛋白的數(shù)量及患者骨損傷的程度將多發(fā)性骨髓瘤分為Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期;2.國(guó)際分期標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)患者血清白蛋白和β2-微球蛋白含量將多發(fā)性骨髓瘤分為三期。
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多發(fā)性骨髓瘤預(yù)后如何多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,目前無(wú)法治愈,但該病進(jìn)展緩慢。少部分患者在支持療法較好的情況下,可帶瘤生存。絕大多數(shù)患者的生存期只有三到五年,如果五年內(nèi)未復(fù)發(fā)之后的復(fù)發(fā)率較低,在器官功能完整情況下,早期進(jìn)行有效治療,在聯(lián)合自體造血干細(xì)胞移植能達(dá)到深層次的緩解并降低該病復(fù)發(fā)率,提高總的生存期。
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見(jiàn)的血液系統(tǒng)疾病,屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國(guó)的發(fā)病率比較低,發(fā)病年齡多見(jiàn)50-60歲之間,40歲以下的很少見(jiàn)。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
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多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)后如何多發(fā)性骨髓瘤預(yù)后如何,要看具體的危險(xiǎn)度分層如何,多發(fā)性骨髓瘤可以分為低危,中危和高危的病人。如果是低危的多發(fā)性骨髓瘤病人,生存期可以達(dá)10年以上,但是如果是高危的多發(fā)性骨髓瘤病人,生存期則可短至2年左右。所以對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)后判斷,一定要進(jìn)行預(yù)后危險(xiǎn)度分層。多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞系統(tǒng)惡性腫瘤,目前