問(wèn)腰椎間盤突出是否要做微創(chuàng)
病情描述:
腰椎間盤突出是否要做微創(chuàng)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出僅僅是一種影像學(xué)的描述,如果沒(méi)有明顯的癥狀不需要特殊的處理,進(jìn)行手術(shù)治療更沒(méi)有必要了。如果椎間盤突出沒(méi)有明顯的腰痛,僅僅是腿的放射性的疼痛,在影像學(xué)上可以看到神經(jīng)根受到明顯的擠壓,這種情況下可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
如果腰椎間盤突出還伴有嚴(yán)重的椎管狹窄,比如骨質(zhì)增生,韌帶的肥厚以及鈣化等等,進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療效果是比較差的,是需要進(jìn)行開(kāi)放式的手術(shù)。
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微創(chuàng)治療腰椎間盤突出好嗎微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥,可能是目前,因?yàn)楝F(xiàn)在所有的外科治療,都是講到微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療,不是針對(duì)某一個(gè)治療,疼痛科,就是專門的對(duì)頸椎病、腰椎病。所有肩周炎、三叉神經(jīng)痛,都是提倡以微創(chuàng)為主,椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療,是很大的概念,包括最簡(jiǎn)單的,就是老百姓說(shuō)的最多的,局部的組織封閉,這也是微創(chuàng)治療的手段。但是目前的話,像局部的神經(jīng)組織,目前已經(jīng)做得很少了。第一,主要是針對(duì)神經(jīng)根的神經(jīng)組織,這也是最簡(jiǎn)單的微創(chuàng)治療。第二,現(xiàn)在的做得比較多的,也是全國(guó)比較熱的就是射頻,針對(duì)神經(jīng)根的射頻,針對(duì)椎間盤的射頻。第三,針對(duì)脊神經(jīng)后支的射頻,這些都是微創(chuàng)的治療辦法。第四,就是我們前一段時(shí)間,已經(jīng)熱過(guò)頭的,就是臭氧的治療,這個(gè)的話在椎間盤的治療中,也是用得比較多的。第五,就是目前在全國(guó)做的,就是三級(jí)以上醫(yī)院疼痛科,做得比較多的,就是腰椎的椎間孔鏡,也是屬于微創(chuàng)治療的椎間盤突出癥的范疇。01:51
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腰椎間盤突出哪些類型適合微創(chuàng)腰椎間盤突出癥的類型有很多種,有膨出的、有突出的、脫出的、游離的,對(duì)于各種類型的話,一開(kāi)始的腰椎間盤突出癥的治療,我們是在德國(guó)、美國(guó)剛開(kāi)始興起的,主要針對(duì)于極外側(cè)型椎間盤突出,但我們知道中國(guó)人是比較手巧的,我們?nèi)吮容^多,所以患者也比較多,我們中國(guó)的醫(yī)生通過(guò)靈巧的雙手,實(shí)際上拓展了很多的業(yè)務(wù),實(shí)際上現(xiàn)在可以說(shuō)各種類型的腰椎間盤突出癥都是可以通過(guò)微創(chuàng)的手段進(jìn)行治療的,在我們團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該說(shuō),還沒(méi)有微創(chuàng)拿不下來(lái)的腰椎間盤突出癥,但是這個(gè)說(shuō)得有點(diǎn)極端,但是我想我們大家都能夠以適當(dāng)?shù)姆绞教幚磉@類疾病,微創(chuàng)是一個(gè)非常強(qiáng)的適應(yīng)證。01:29
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腰椎間盤突出是否要做微創(chuàng)腰椎間盤突出的這種疾病是骨科比較常見(jiàn)的一種疾病,也是一種多發(fā)病,這種疾病的發(fā)生多會(huì)導(dǎo)致腰部出現(xiàn)疼痛或者是酸脹,僵硬,下肢麻木,放射性疼痛。嚴(yán)重的椎間盤突出的患者,如果壓迫到了馬尾神經(jīng)還會(huì)出現(xiàn)大小便失禁或者是出現(xiàn)肛門周圍的麻木等不適的癥狀發(fā)生。椎間盤突出的這種疾病發(fā)生了以后,是否要做微創(chuàng)手術(shù)還是取決于突出的嚴(yán)重程度的。出現(xiàn)椎間盤突出的這種疾病以后,首先得積極的去醫(yī)院進(jìn)行核磁共振的全面檢查,具體查看一下突出的嚴(yán)重程度,然后再采取一定的治療措施。如果是比較嚴(yán)重的突出,可以采取微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)主要就是包括椎間孔鏡手術(shù),腰椎間盤鏡手術(shù),小開(kāi)窗手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)的特點(diǎn)主要就是安全,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
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腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后,如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況,這種情況一是考慮在手術(shù)過(guò)程中椎間盤摘除不徹底,再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生,或者是側(cè)隱窩狹窄的情況,這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說(shuō)這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā),所以說(shuō)出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤突出復(fù)發(fā)的情況,如果說(shuō)嚴(yán)重影響了病人的生活工作,并且通過(guò)保守治療以后,病人的臨床癥狀緩解不明顯,就需要行切開(kāi)開(kāi)窗椎間盤摘除的手術(shù),并且術(shù)前一定要看椎體的穩(wěn)定性。如果說(shuō)椎體有不穩(wěn)定的情況,這種情況同時(shí)還要行椎間植骨融合并且內(nèi)固定的手術(shù),防止后期出現(xiàn)椎體滑脫的情況,從而引起脊髓的受壓引起臨床癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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微創(chuàng)能治腰椎間盤突出微創(chuàng)治療腰椎間盤突出它有三個(gè)優(yōu)點(diǎn):第一是創(chuàng)傷小,采用椎間孔鏡技術(shù)切口1毫米,而且采用的是局部麻醉的方法,對(duì)人體本身的干擾是非常小的,對(duì)人體肌肉軟組織的損害也是非常非常低的,所以損失也非常??;另外就是恢復(fù)的非???,在術(shù)后當(dāng)天患者就可以下地,不需要過(guò)度的臥床休息;第三點(diǎn)就是費(fèi)用也是比較便宜的,費(fèi)用是傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)費(fèi)用的二分之一甚至更低,為患者節(jié)省了很多的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外微創(chuàng)除了治療腰椎間盤突出以外,還用在廣大的其他手術(shù)中,微創(chuàng)手術(shù)是非常好的,也是十分建議患者去做的,腰椎間盤突出癥的患者做完手術(shù)以后應(yīng)該調(diào)節(jié)自身的飲食,多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富清淡易消化的食物,不要吃生冷油膩的食物。
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腰椎間盤突出做微創(chuàng)好嗎對(duì)于腰椎間盤突出癥,如果保守治療沒(méi)有效果的話,可以進(jìn)行手術(shù)治療,如果僅僅是神經(jīng)根的放射性的疼痛,一般來(lái)講可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,這種效果是比較好的,但是這種手術(shù)會(huì)有一定的復(fù)發(fā),幾率大約在7%到10%。如果復(fù)發(fā)的話,一般需要積極的進(jìn)行開(kāi)放式的手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后復(fù)發(fā),可能是由于術(shù)后康復(fù)不當(dāng)、生活習(xí)慣未改、手術(shù)效果不理想等多種因素導(dǎo)致。針對(duì)復(fù)發(fā)情況,患者需采取綜合措施,包括藥物治療、物理治療、改善生活習(xí)慣等,以有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥:如布洛芬、
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腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后,如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況,這種情況一是考慮在手術(shù)過(guò)程中椎間盤摘除不徹底,再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生,或者是側(cè)隱窩狹窄的情況,這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說(shuō)這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā),所以說(shuō)出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤突