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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15634次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14626次

• 為什么肩關(guān)節(jié)向下脫位
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)向下脫位的原因，主要還是由于肩關(guān)節(jié)的特殊解剖結(jié)構(gòu)。第一由于肱骨頭比較大，關(guān)節(jié)盂淺而小，并且前下方軟組織組織比較薄弱，再就是在重力的作用下就會(huì)引起向下脫位的，這是引起的主要原因，一般對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人，還是可以積極到正規(guī)院骨科手法復(fù)位成功的。復(fù)位成功以后的病人需要嚴(yán)格地進(jìn)行懸吊患肢，注意保護(hù)三周左右的時(shí)間，千萬(wàn)不能過(guò)早地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)，后期容易形成習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位。另外對(duì)于這樣的病人還需要外用一些活血化瘀的膏藥，或者是口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療，三周以后就需要刻苦的進(jìn)行抬肩功能鍛煉的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-14 2573次

• 肩關(guān)節(jié)易向下方脫位怎么辦
  肩關(guān)節(jié)容易向下方脫位，這說(shuō)明以前肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)向下方的脫位，并且脫位之后進(jìn)行手法復(fù)位，但是沒(méi)有得到正確及時(shí)的固定。這種情況下就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊以及肩袖的損傷不能夠得到很好的恢復(fù)，所以容易出現(xiàn)反復(fù)的脫位。在肩關(guān)節(jié)向下方脫位之后，需要積極的進(jìn)行手法復(fù)位，然后進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭ǎ枰潭?到4周。如果拿掉固定器材之后肩關(guān)節(jié)不再出現(xiàn)脫位，繼續(xù)保守治療就可以了，平時(shí)可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。如果仍然出現(xiàn)反復(fù)的向下方的脫位，需要積極的進(jìn)行手術(shù)，修補(bǔ)關(guān)節(jié)囊，修補(bǔ)損傷的肩袖組織，手術(shù)之后同樣進(jìn)行固定4到6周左右的時(shí)間，一定注意不能推拿按摩，也不能受到外傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-06 1900次

• 肩關(guān)節(jié)易向下方脫位怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)易向下方脫位一般情況下需要通過(guò)骨牽引、外科手術(shù)的方法予以治療，通過(guò)針刺、艾灸的方法予以治療。如果肩關(guān)節(jié)疼痛，還需要正確服用頭孢拉定、頭孢地尼、布洛芬抗炎止痛治療。同時(shí)需要用石膏托或者夾板固定肩關(guān)節(jié)。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)向下脫位后要預(yù)防關(guān)節(jié)外傷，不要長(zhǎng)時(shí)間壓迫關(guān)節(jié)，避免長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)。定期就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體情況。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-08-18 401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位為什么前脫位
  病情分析：肩關(guān)節(jié)前脫位最為常見(jiàn)，因?yàn)榕c其解剖特點(diǎn)有關(guān)：肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺且小，關(guān)節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱，肩關(guān)節(jié)屬球窩關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大，遭受外力的機(jī)會(huì)明顯增多。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)后我們應(yīng)該一起行手法復(fù)位，一般都可以順利復(fù)位，足蹬法最容易也是最常用的復(fù)位方法。復(fù)位后我們應(yīng)該將上肢固定于胸壁三周，三周后解除固定行關(guān)節(jié)功能鍛煉，一般療效都很好。
  劉勝才 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-01 1701次

• 為什么肩關(guān)節(jié)向下脫位
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)向下脫位的原因，主要還是由于肩關(guān)節(jié)的特殊解剖結(jié)構(gòu)。第一由于肱骨頭比較大，關(guān)節(jié)盂淺而小，并且前下方軟組織組織比較薄弱，再就是在重力的作用下就會(huì)引起向下脫位的，這是引起的主要原因，一般對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人，還是可以積極到正規(guī)院骨科手法復(fù)位成功的。復(fù)位成功以后的病人需要嚴(yán)格地進(jìn)行懸吊患肢，注
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 161次

• 肩關(guān)節(jié)易向下脫位的原因
  肩關(guān)節(jié)易向下脫位的原因一般有解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、高能創(chuàng)傷、肌肉失衡、關(guān)節(jié)松弛等。如出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：肩關(guān)節(jié)的靈活性高，但穩(wěn)定性相對(duì)較低。肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，這種結(jié)構(gòu)使得肩關(guān)節(jié)在遭受外力時(shí)容易發(fā)生脫位。2、高能創(chuàng)傷：高
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-17 0次