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• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來(lái)講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒(méi)有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因?yàn)橛衅渌膊?，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見(jiàn)的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見(jiàn)的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見(jiàn)于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對(duì)于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說(shuō)繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對(duì)于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來(lái)控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說(shuō)腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個(gè)治療的時(shí)候，我們同時(shí)要關(guān)注血壓的治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候高血壓反過(guò)來(lái)，會(huì)影響到腎臟的功能。這時(shí)候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時(shí)治療高血壓，來(lái)達(dá)到一個(gè)最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 3909次

• 高血壓怎么辦

  得了高血壓我們所要面臨的問(wèn)題就是，面臨的治療的目標(biāo)就是降壓，得了高血壓就要把血壓降下來(lái)，這就牽扯到高血壓如何降壓的問(wèn)題。有兩方面的措施需要來(lái)處理，首先是生活方式的改善，第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數(shù)量，不能超過(guò)6克或者說(shuō)是更低，要清淡飲食、高纖維素的飲食。因?yàn)辂}吃得越多，水鈉潴留也越多，就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運(yùn)動(dòng)，要減脂減重。如果是一個(gè)體重非常大的病人，他的高血壓就是很難控制，我們希望病人能把體重減下來(lái)，體重減下來(lái)的目的，肯定能達(dá)到少吃藥，甚至不吃藥的一個(gè)結(jié)果，所以控制飲食，加上體育運(yùn)動(dòng)的鍛煉，是非常重要的。除此之外生活方式還包括開(kāi)朗的生活方式，要保持心情愉悅，要一個(gè)充足的睡眠。不能說(shuō)是每天都很緊張，晚上休息不好，一種煩躁的緊張的這種情緒，處在這種緊張的煩躁的情緒之中，如果這樣的話，你的血壓就是很難控制的，這個(gè)是高血壓治療的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)上一般來(lái)說(shuō)，如果說(shuō)是你是猝發(fā)性的高血壓，意思就是說(shuō)你剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓，但血壓又不是很高，那我們可以先做這種生活方式的改善，生活方式的改善觀察三個(gè)月以后，如果三個(gè)月以后，血壓還不能得到有效的控制，比如說(shuō)讓做三個(gè)月的生活方式的改善，你這三個(gè)月體重沒(méi)有減下來(lái)，這三個(gè)月工作方式還是那樣，還是非常緊張、非常焦慮，那你的血壓肯定是下不來(lái)。那就要選擇口服降壓藥物，口服降壓藥物現(xiàn)在包括：鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑，不同的患者需要選擇，根據(jù)自己的情況，選擇不同的降壓藥物來(lái)進(jìn)行治療。

  

  02:35
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 38836次

• 腎源性高血壓治療
  腎源性高血壓治療，主要用的藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，例如卡托普利、依那普利，培多普勒，福新普利，蒙諾等藥物，血管緊張素Ⅱ受體拮抗擊，也是應(yīng)用于腎實(shí)質(zhì)性或者是較腎源性高血壓的治療的主要藥物，常用的藥物包括葉沙坦膠囊、貝沙坦、氯沙坦鉀等。因?yàn)橛蒙鲜鏊幬?，可以降低尿蛋白的?shù)量，并且有利于減少尿蛋白，延緩腎功能惡化，這是通過(guò)一些試驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)了。腎源性高血壓治療的原因：它是指由于急性、慢性腎炎，糖尿病性腎病、慢性腎盂腎炎，多囊腎或者是生意，之后等多種腎臟疾病而引起的高血壓，它是最常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓，中末期80%到90的，合并有高血壓，腎實(shí)質(zhì)性高血壓升的發(fā)生，主要是由于腎單位大量的丟失，導(dǎo)致水鈉潴留和細(xì)胞外液容量增加以及腎臟ruas系統(tǒng)激活，高血壓又進(jìn)一步的升高，腎小球內(nèi)囊的壓力，形成惡性循環(huán)，加重腎臟的病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-04 1507次

• 腎源性高血壓癥狀
  腎源性的高血壓患者常見(jiàn)的臨床癥狀有：1、大約一半以上的高血壓患者，在上腹部，患側(cè)腰背部或者肋緣以下，都可以聽(tīng)到連續(xù)的血管收縮期雜音，或者伴有輕度的震顫。2、在三十歲前或者五十歲以后，長(zhǎng)期高血壓突然加劇，或者高血壓突然出現(xiàn)，病程比較短，進(jìn)展比較快，舒張期血壓增高尤為明顯，伴有腰背或者肋腹部疼痛，使用藥物治療無(wú)效。3、就是特殊檢查下情況可以單獨(dú)或者合并出現(xiàn)，比如腎血管造影會(huì)顯示動(dòng)脈充盈缺損，狹窄的遠(yuǎn)側(cè)血管擴(kuò)張，或者無(wú)血管部分。如果是靜脈腎盂造影會(huì)顯示，患側(cè)的腎和健側(cè)的腎相比較會(huì)小1.5到2厘米，形態(tài)不規(guī)則，經(jīng)皮穿刺用導(dǎo)管插入下腔靜脈，分別取兩側(cè)的靜脈血，做射速測(cè)定，患側(cè)的腎靜脈血的射速比較高。另外就是分腎功能測(cè)定，患側(cè)的腎尿量減少，尿鈉低，肌酐清除率低。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 2166次

• 腎源性高血壓怎么治療
  病情分析：對(duì)于腎源性高血壓患者，收縮壓大于等于140毫米汞柱或舒張壓大于等于90毫米汞柱時(shí)開(kāi)始藥物降壓治療。意見(jiàn)建議：治療的目標(biāo)與患者蛋白尿的水平有關(guān)，當(dāng)白蛋白尿小于30毫克每天時(shí)，目標(biāo)為收縮壓小于140毫米汞柱，舒張壓小于90毫米汞柱。當(dāng)白蛋白尿在30到300毫克每天或更高時(shí)，降壓目標(biāo)為收縮壓小于130毫米汞柱，舒張壓小于80毫米汞柱，可以選擇一種acei或者arb作為初始藥物，單獨(dú)或者聯(lián)合其他降壓藥物均可，但是不建議兩藥同用。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-18 1502次

• 什么叫腎源性高血壓
  病情分析：腎源性高血壓，它主要是由于腎臟方面的疾病所引起的高血壓，腎臟病變的過(guò)程中出現(xiàn)了高血壓的表現(xiàn)，這樣的人群也是比較多的，可以占到高血壓的5%以上。意見(jiàn)建議：在治療方面首先還是要積極的治療腎臟方面的疾病，這方面的疾病得到改善之后，高血壓的情況也會(huì)得到改善，同時(shí)在飲食方面進(jìn)行調(diào)整配合，也可以起到比較好的效果，一定要低脂，低鹽，低膽固醇的飲食。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-19 2402次

• 腎源性高血壓癥狀
  腎源性高血壓，即由腎臟疾病引發(fā)的高血壓，是繼發(fā)性高血壓中最常見(jiàn)的一種。其癥狀多樣，除高血壓常見(jiàn)癥狀外，還伴隨腎臟疾病特有表現(xiàn)。腎源性高血壓的典型癥狀包括頭痛、頭暈，這主要是血壓升高所致。患者還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，以及視力模糊，這
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 腎源性高血壓癥狀
  腎源性的高血壓患者常見(jiàn)的臨床癥狀有：1、大約一半以上的高血壓患者，在上腹部，患側(cè)腰背部或者肋緣以下，都可以聽(tīng)到連續(xù)的血管收縮期雜音，或者伴有輕度的震顫。2、在三十歲前或者五十歲以后，長(zhǎng)期高血壓突然加劇，或者高血壓突然出現(xiàn)，病程比較短，進(jìn)展比較快，舒張期血壓增高尤為明顯，伴有腰背或者肋腹部疼痛，使用藥
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 405次