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• 主動(dòng)脈夾層的治療

  主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時(shí)候死亡率非常高，其實(shí)診斷了可能也沒(méi)有辦法救治，因?yàn)樵缭谑畮?、二十年前，只有一種辦法，就是全主動(dòng)脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來(lái)這部分主動(dòng)脈，連著它的分支，然后到下面的降主動(dòng)脈，全部用人造血管，然后再分支來(lái)?yè)Q血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動(dòng)脈置換，這個(gè)手術(shù)非常大，要做二十幾個(gè)小時(shí)，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒(méi)有過(guò)手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對(duì)于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個(gè)問(wèn)題了，像A型的降動(dòng)脈以上的主動(dòng)脈弓，升主這一塊。因?yàn)橛幸恍┓种?，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個(gè)分支，在大支架上打幾個(gè)小眼，通過(guò)小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來(lái)治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 23246次

• 什么是腹主動(dòng)脈粥樣硬化

  腹主動(dòng)脈粥樣硬化，是動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一。我們?cè)谝恍┠挲g比較大的患者，60歲以上的，通過(guò)一些彩超、CT的檢查，就可以發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈多發(fā)的鈣化點(diǎn)，有些造成了狹窄，甚至造成了閉塞。有癥狀的，他需要進(jìn)一步的手術(shù)干預(yù)。比如引起下肢缺血了，我們是需要手術(shù)來(lái)解決，或者通過(guò)支架或者通過(guò)搭橋，把血運(yùn)打通，可以避免造成嚴(yán)重的后果。對(duì)于腹主動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展到一定階段，可以繼發(fā)一個(gè)叫Leriche綜合征，就是腹主動(dòng)脈從腎動(dòng)脈水平以下全都堵塞了，這種它會(huì)引起間歇性的跛行，會(huì)引起足背的動(dòng)脈消失，對(duì)于男性患者可以引起陽(yáng)痿，這個(gè)是腹主動(dòng)脈閉塞的一個(gè)臨床癥狀。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 43922次

• 保守治療腹主動(dòng)脈瘤的原則是怎樣的
  對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤患者的保守治療原則，對(duì)于部分腹主動(dòng)脈瘤的患者，如果其腹主動(dòng)脈瘤的直徑小于5個(gè)cm以下，這種情況下，患者可以考慮予以適當(dāng)?shù)挠^察，平常適量的服用一些降低血脂的藥物。另外注意控制患者的血壓，避免出現(xiàn)長(zhǎng)期的高血脂，以及高血壓的情況。另外患者要戒煙忌酒，并且注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以及避免重體力的勞動(dòng)。如果患者腹主動(dòng)脈瘤的直徑每年增加的范圍小于1個(gè)cm，患者也可以考慮繼續(xù)的予以觀察。另外對(duì)于部分患者，如果腹主動(dòng)脈瘤在5個(gè)cm之內(nèi)，沒(méi)有臨床癥狀，這種情況下也可以考慮觀察。但是如果患者腹主動(dòng)脈瘤的范圍大于5個(gè)cm，以及患者出現(xiàn)腹痛等相關(guān)性的癥狀，以及出現(xiàn)消化道內(nèi)的出血，需要考慮早期的予以外科手術(shù)或者是介入治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-02-19 1938次

• 腹主動(dòng)脈瘤的保守治療方法
  腹主動(dòng)脈瘤的保守治療方法主要為嚴(yán)格的臥床制動(dòng)，大小便、吃飯都應(yīng)該在床上，不能下床。還應(yīng)該嚴(yán)格控制血壓，防止腹主動(dòng)脈瘤的病情發(fā)展甚至破裂的情況出現(xiàn)。還應(yīng)該控制心室率，減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。所以一旦出現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤一定要及時(shí)的前往醫(yī)院，主要根據(jù)主動(dòng)脈CTA來(lái)明確腹主動(dòng)脈瘤的位置、大小以及嚴(yán)重程度。除了保守治療以外，如果積極治療還應(yīng)該給予腹主動(dòng)脈覆膜支架植入手術(shù)，可以使病情緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-05-21 4113次

• 保守治療腹主動(dòng)脈瘤的方法有哪些
  病情分析：在臨床上，保守治療腹主動(dòng)脈瘤的方法有應(yīng)用控制血脂和血壓的藥物等。另外，病人還需要積極的戒煙、戒酒，控制動(dòng)脈瘤直徑的增加。然后在必要時(shí)，應(yīng)該采取腹主動(dòng)脈瘤切除的方式來(lái)進(jìn)行根治。意見建議：建議患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，有利于心肺功能的恢復(fù)。然后在平時(shí)的生活中要保持心情愉快，防止出現(xiàn)便秘，腹壓增高的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1001次

• 腹主動(dòng)脈瘤是怎樣形成的
  病情分析：對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤這種疾病來(lái)說(shuō)，在臨床上大多數(shù)是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化等原因所形成的，與吸煙、不良的生活方式和飲食習(xí)慣有非常大的關(guān)系，病人會(huì)出現(xiàn)一些疼痛的臨床癥狀。意見建議：建議病人可以首先選擇手術(shù)切除腹主動(dòng)脈瘤的方式來(lái)進(jìn)行治療，然后在必要時(shí)，可以配合服用控制血壓的藥物促進(jìn)病情的恢復(fù)，穩(wěn)定病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1301次

• 保守治療腹主動(dòng)脈瘤的原則是怎樣的
  保守治療腹主動(dòng)脈瘤的原則是控制血壓和血脂，還應(yīng)該配合藥物的方式進(jìn)行治療。一般在腹主動(dòng)脈瘤小于5公分以下都可以采用保守治療的方式來(lái)治療。在保守治療的時(shí)候一定要定期做好復(fù)查，看瘤體是否有增大的情況，如果出現(xiàn)增長(zhǎng)的情況，一定要通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行去
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 保守治療腹主動(dòng)脈瘤的方法有哪些
  保守治療腹主動(dòng)脈瘤的方法包括藥物治療以及飲食調(diào)理。腹主動(dòng)脈瘤對(duì)身體影響比較小時(shí)，主要采取飲食調(diào)理的方法進(jìn)行保守治療，當(dāng)對(duì)身體影響較大時(shí)，多采取藥物治療。平時(shí)患者要適當(dāng)?shù)某孕┖芯S生素多的水果和蔬菜，盡量不要吃高油脂或者高膽固醇的食物，當(dāng)出現(xiàn)
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-31 0次