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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8061次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20219次

• 消化性潰瘍與睡眠障礙有關(guān)系嗎
  消化性潰瘍和睡眠障礙有一定關(guān)系，消化性潰瘍主要指的就是發(fā)生的胃和十二指腸部位的有關(guān)潰瘍性疾病。它的一個(gè)典型的特征就是腹部疼痛，消化性潰瘍因?yàn)樯细共康奶弁床贿m從睡眠當(dāng)中頻繁地醒來(lái)，可以出現(xiàn)各種形式的睡眠障礙，比方說(shuō)入睡困難、覺醒次數(shù)增加，覺醒時(shí)間延長(zhǎng)等等。而睡眠障礙又會(huì)增加消化性潰瘍的發(fā)病率。研究證實(shí)，睡眠剝奪會(huì)導(dǎo)致胃的粘膜潰爛，導(dǎo)致它黏膜血流量減少，抑制細(xì)胞增殖，影響胃黏膜修復(fù)，睡眠障礙著常在胃管反流及腸易激惹現(xiàn)象。另外，消化性潰瘍患者睡眠質(zhì)量越差，焦慮、抑郁的癥狀也就越顯著，長(zhǎng)期的睡眠紊亂和焦慮、抑郁形成惡性循環(huán)，經(jīng)久不愈的睡眠障礙和焦慮抑郁會(huì)加重消化道的潰瘍，所以對(duì)消化性潰瘍患者睡眠障礙的治療，要考慮到抗焦慮、抗抑郁的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-20 1542次

• 消化性潰瘍和慢性胃炎有關(guān)系嗎
  1、胃炎指各種病因所致的胃黏膜炎性變化，主要表現(xiàn)為黏膜充血、水腫，可伴有滲出物、流血或糜爛，也可伴有黏膜皺襞平坦或消失。而大家常說(shuō)的胃潰瘍，實(shí)際上是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，該病的形成均與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱消化性潰瘍。2、胃潰瘍常呈圓形或橢圓形，直徑一般小于2.5厘米，深達(dá)黏膜肌層，邊緣整齊，潰瘍進(jìn)一步發(fā)展時(shí)，可累及肌層或漿膜，甚至引起穿孔，當(dāng)穿破血管時(shí)，可導(dǎo)致大量流血。3、慢性胃炎和消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)，有時(shí)缺乏特異性。比如都存在腹痛、噯氣、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、甚至嘔血及黑便。4、全身癥狀可有周身乏力、消瘦、頭暈、腰痛等。5、慢性胃炎及消化性潰瘍最為密切相關(guān)的病原菌都為幽門螺旋桿菌。6、鑒別檢查，對(duì)兩者的鑒別最好要借助胃腸道的X線檢查或胃鏡檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 2840次

• 消化性潰瘍嚴(yán)重嗎
  病情分析：消化性潰瘍患者如果不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致病情加重出現(xiàn)嚴(yán)重后果。如果潰瘍傷及血管會(huì)引發(fā)消化道出血甚至休克，臨床上會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑便、乏力等表現(xiàn)。穿孔如果不能及時(shí)得到控制，可以引發(fā)腹膜炎等疾病。意見建議：消化性潰瘍患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，避免病情加重，同時(shí)也要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡，出現(xiàn)癥狀時(shí)要積極配合醫(yī)生治療。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-17 1101次

• 幽門螺旋桿菌與消化性潰瘍關(guān)系是什么
  幽門螺旋桿菌感染會(huì)導(dǎo)致消化性潰瘍的，因?yàn)?0%以上的胃炎胃潰瘍都是由幽門螺旋桿菌感染引起的，如果有這個(gè)細(xì)菌，要及時(shí)的用四聯(lián)殺菌藥物進(jìn)行殺菌治療，然后再進(jìn)行中藥調(diào)理，胃病如果不及時(shí)的殺菌治療，就會(huì)使你的胃病越來(lái)越嚴(yán)重。
  劉萬(wàn)里 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1501次

• 消化性潰瘍的形成與什么有關(guān)
  消化性潰瘍的形成與幽門螺桿菌感染，胃酸分泌過(guò)多，胃腸黏膜屏障功能下降等等有關(guān)。消化性潰瘍是非常常見的疾病，常見的臨床表現(xiàn)為腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，反酸，噯氣，食欲不振等等表現(xiàn)。有消化性潰瘍病人，平時(shí)要注意飲食調(diào)理，少吃多餐，避免暴飲暴食，不能吃辛辣刺激的，非常油膩，不容易消化吸收的食物，要吃一些養(yǎng)胃
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 111次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過(guò)多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次