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• 新生兒膈疝需要手術(shù)嗎

  對于新生兒膈疝來說，我們要根據(jù)孩子的情況而定，比如最常見的就是胸腹疝，這種來說，我們需要進(jìn)行手術(shù)治療的。因為對于膈疝來說，胸腔的東西受到腹腔的壓迫，會影響胸腔各方面的功能，比如說呼吸會出現(xiàn)困難，然后甚至就是孩子有可能，出現(xiàn)反復(fù)肺炎的情況。然后對于腹腔來說，因為它的位置不正確，所以說由于腸管發(fā)育的問題，可能會表現(xiàn)出一些腸梗阻，還有嘔吐等情況。所以說這種情況，一旦說明確膈疝以后，我們要及時進(jìn)行就診，然后根據(jù)孩子情況，大多數(shù)都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。

  

  01:06
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 2092次

• 膈疝手術(shù)嚴(yán)重嗎

  膈疝的手術(shù)，首先得看患者膈疝的這個情況，有的病人膈疝發(fā)現(xiàn)得比較早，缺損也不大，胸腔腹腔里的臟器，跑入胸腔非常少，而且隨著體位它可以活動，像這種手術(shù)操作就相對比較容易，首先就是容易把疝到胸腔里的，腹部臟器還納回腹腔，這種手術(shù)往往就是一個小時，就可以完成。但也有的患者等到發(fā)現(xiàn)的時候，膈疝已經(jīng)非常大了，或者有的患者害怕手術(shù)，實在不行了才來手術(shù)，膈肌上的缺損太大，腹腔內(nèi)，比如說有的患者已經(jīng)有一半的胃，或者合并的一團(tuán)的結(jié)腸，大腸已經(jīng)疝入到胸腔了，而且由于時間太長，隨著體位，疝上去的器官也不發(fā)生任何變化，這種往往就是臟器和胸腔的胸膜，已經(jīng)有了廣泛的粘連固定，這個手術(shù)風(fēng)險就會相對大一些。一般由有經(jīng)驗的醫(yī)生來操作，術(shù)前的醫(yī)生也會跟您說，在還納腹腔臟器的時候，有可能它粘連固定，造成胸膜的破損、氣胸。

  

  01:37
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-09-09 2765次

• 脂肪橫膈疝
  疝入胸腔內(nèi)的內(nèi)容物和胃腸管，可為肝臟也可為脂肪，所以當(dāng)脂肪疝入胸腔的時候，診斷為脂肪膈疝，先天性膈疝的是膈肌的發(fā)育缺損，導(dǎo)致的部分的腹腔內(nèi)容物疝入到胸腔，大多數(shù)發(fā)生于左側(cè)占80%左右，右側(cè)的約占10%，雙側(cè)的很少，產(chǎn)前診斷的先天性隔疝，預(yù)后差，圍生期死亡率可達(dá)80%。隨著小兒外科手術(shù)水平的不斷提高，一些輕微的膈疝在出生后進(jìn)行手術(shù)修補，近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，在宮內(nèi)進(jìn)行矯治的也有一部分，但是鑒于嚴(yán)重畸形，目前手術(shù)時機、手術(shù)技巧尚不成熟，還存在著很多未知的東西，還是盡量選擇安全的方式，進(jìn)行此類操作，以最大限度的保障患兒的安全。
  語音時長 1:37”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-02 4022次

• 左側(cè)橫膈疝
  首先考慮的是食管裂孔疝的可能性比較大，可能與肥胖、腹壓過高有關(guān)，先天性發(fā)育異常等因素。如果是左側(cè)食管裂孔疝，然后會出現(xiàn)一些胃食道反流出血、消化道潰瘍的癥狀。食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器通過膈疝食管口進(jìn)入胸腔所致的疾病，食管裂孔疝是膈疝中最常見者，達(dá)90%以上，食管裂孔疝多發(fā)生于四十歲以上，女性多于男性。食管裂孔疝患者可以無癥狀或者是癥狀輕微，其癥狀疝囊大小、食管炎癥的嚴(yán)重程度無關(guān)?；瑒有土芽尊藁颊叱３]有癥狀或是若有癥狀往往是胃食管反流造成，小部分是由于腎的機械性影響，食管旁疝臨床表現(xiàn)主要是由于機械性影響，患者可以耐受多年。
  語音時長 1:33”
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-20 2368次

• 輕度膈疝需要手術(shù)嗎
  病情分析：輕度膈疝也是需要通過手術(shù)進(jìn)行治療的，割傷患者發(fā)病后的癥狀主要表現(xiàn)為腹脹，腹痛，惡心，心律不齊，心悸，氣短，呼吸困難等。如果患者不及時治療可能會引發(fā)梗阻，絞窄甚至壞死等。意見建議：患者在手術(shù)后要密切觀察手術(shù)部位是否有滲血，滲液，預(yù)防傷口感染。同時患者要等到排便或排氣后再進(jìn)食，患者在恢復(fù)期間可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果，補充維生素a、e等。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2020-02-04 1002次

• 膈疝手術(shù)需要幾個小時
  病情分析：通常情況下膈疝的手術(shù)治療需要一個小時到兩個小時左右，主要是根據(jù)膈疝的類型和病情的嚴(yán)重程度來進(jìn)行決定的，期間病人可以輔助保守治療來促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見建議：建議病人在必要的情況下可以使用保護(hù)胃腸黏膜，抑酸和抗酸的藥物來進(jìn)行治療，然后應(yīng)該避免暴飲暴食或者飲食不規(guī)律的情況出現(xiàn)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1201次

• 橫膈裂孔疝
  橫膈裂孔疝，也稱胸腹裂孔疝，新生兒期主要表現(xiàn)為呼吸循環(huán)和消化三個系統(tǒng)同時存在的急性癥狀，以呼吸道癥狀為突出表現(xiàn)。呼吸困難，急促，發(fā)紺的癥狀，可在出后就開始出現(xiàn)，或出生后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)。其嚴(yán)重程度取決于膈肌缺損大小，腹腔臟器進(jìn)入胸腔的數(shù)量，以及肺發(fā)育不良的情況。呼吸困難和發(fā)紺，可呈現(xiàn)陣發(fā)性和可變性，即在
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 253次

• 兒童膈疝手術(shù)
  兒童隔疝手術(shù)的治療原則是，一經(jīng)診斷盡早手術(shù)治療。手術(shù)治療包括當(dāng)發(fā)生坎墩時手術(shù)，再就是食管裂孔疝的治療是根據(jù)食管裂孔大小，胸部食管及賁門食管的深入胸腔多少，是否合并為食管反流及胃扭轉(zhuǎn)，臨床癥狀輕重具體情況而確定治療原則。主要治療的是，巨大型或者是伴有胃扭轉(zhuǎn)者應(yīng)積極手術(shù)治療，中型疝根據(jù)發(fā)展趨勢及患兒實際
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 278次