問治療冠心病是支架還是搭橋
病情描述：
治療冠心病是支架還是搭橋
答醫(yī)生回答
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院心血管內(nèi)科
2020-04-04
病情分析：
意見建議：
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治療冠心病是支架好還是搭橋好在治療冠心病中，我們有支架術(shù)和搭橋手術(shù)，但是哪個(gè)更好呢。包括做支架，我們必須說，該做支架的時(shí)候做支架，該做搭橋的時(shí)候做搭橋，一定要根據(jù)患者的具體情況。像一般的冠脈堵塞在70%以下，基本上就不用做支架，也不用做搭橋，他的心肌供血基本上可以，我們主要是以吃藥為主，吃藥是任何冠心病的治療的基礎(chǔ)。那么血管損害比較重的時(shí)候，損害的血管比較少的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可以做支架術(shù)，但是繼而糖尿病的時(shí)候，有三支病變，三支血管都堵了，或者是有左主干堵的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就做搭橋比較好。
01:03
郭自強(qiáng)
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-07-04 6418次
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治療冠心病是支架還是搭橋在臨床中如何選擇冠心病的病人，經(jīng)常要面臨一個(gè)治療的選擇就是，介入治療或者選擇搭橋治療。首先明確一下，搭橋治療的話，手術(shù)創(chuàng)傷比較大，病人需要開胸，絕大多數(shù)病人都需要心臟停跳，手術(shù)創(chuàng)傷的確是非常大，不是非常適合年齡大的患者，以前有過腎功能不好，有過腦梗的病人，并不是非常的適合。但是搭橋治療比介入治療，有一定的優(yōu)勢，就是他體內(nèi)沒有放入支架，沒有金屬的異物，而且搭橋治療的話，長期預(yù)后要優(yōu)于介入治療。既然搭橋治療和介入治療比，有一定的優(yōu)勢，也有一定的缺點(diǎn)，那要如何做選擇。目前我們認(rèn)為有糖尿病的病人，合并有三支病變，或者有左主干病變的病人，合并有三支病變，這樣非常嚴(yán)重的冠心病的病人，放支架需要多個(gè)支架，不是幾個(gè)支架能解決問題的患者，可以考慮搭橋治療。
01:24
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-15 3666次
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治療冠心病是支架還是搭橋治療冠心病是選擇支架還是搭橋，是由患者的冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度和患者的本身機(jī)能狀態(tài)決定。如果患者的冠狀動(dòng)脈病變較輕，為單支病變，局限病變，則建議行支架植入治療。因?yàn)橹Ъ苤踩胫委熓俏?chuàng)手術(shù)治療，對患者損傷小，費(fèi)用低，術(shù)后恢復(fù)快。而如果患者是左主干病變，彌漫性病變，糖尿病合并以上病變，則建議行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。如果患者年齡偏大，不能耐受冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，冠脈條件允許也可以行支架植入治療，進(jìn)行部分血運(yùn)重建，以改善患者心絞痛癥狀。語音時(shí)長 01:10”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-17 1575次
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治療冠心病是支架好還是搭橋好談不上哪一種方法好，主要是根據(jù)病變情況，經(jīng)過冠狀動(dòng)脈造影檢查以后如果是單支病變，首選支架植入。做冠狀動(dòng)脈支架植入，創(chuàng)傷小，患者的恢復(fù)也快。同時(shí)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對比較小一些，所以首選支架植入。但是有些病沒法做冠狀動(dòng)脈支架植入，甚至有可能風(fēng)險(xiǎn)更大，比如左主干病變，同時(shí)合并有三支病變，而且冠狀動(dòng)脈血管都是彌漫性的病變。這個(gè)時(shí)候如果選擇支架，風(fēng)險(xiǎn)非常的大，而且需要支架的數(shù)目非常的多，很難徹底的解決問題。這個(gè)時(shí)候，首選搭橋，能夠徹底解決三根血管的問題，一般情況下都是通過搭三根血管，一根動(dòng)脈血管，兩根靜脈血管。如果手術(shù)順利，手術(shù)成功一般能夠控制患者的癥狀，能夠有效的預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生。語音時(shí)長 1:25”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-03 3385次
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冠心病需要支架搭橋嗎病情分析：嚴(yán)重的冠心病患者，需要進(jìn)行支架或搭橋治療。一般，冠狀動(dòng)脈狹窄超過50%，即可診斷為冠心病。冠狀動(dòng)脈狹窄超過75%，一般就需要進(jìn)行支架治療，將狹窄的冠狀動(dòng)脈打開。意見建議：冠狀動(dòng)脈血管一般分為三支。如果三支血管同時(shí)出現(xiàn)狹窄，一般不建議支架治療，而建議手術(shù)搭橋治療。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-14 1603次
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治療冠心病支架與搭橋該如何選擇病情分析：治療冠心病，支架與搭橋的選擇主要是由病情來決定的。若做血管嚴(yán)重狹窄數(shù)量和部位并不是太多，一般三個(gè)支架以內(nèi)可以解決問題，可以選擇支架植入。多支多處的，嚴(yán)重的冠脈狹窄，建議行搭橋治療。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律服用藥物，生活中避免勞累熬夜，飲食上清淡易消化，低鹽，低脂?？刂企w重，避免勞累?？刂坪醚獕?，血糖，血脂等危險(xiǎn)因素。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-12-19 1001次
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糖尿病冠心病心臟搭橋還是做支架支架指心臟支架，糖尿病冠心病可以做心臟搭橋，也可以做心臟支架。心臟搭橋是比較常見的手術(shù)，當(dāng)一條或者多條冠狀動(dòng)脈由于動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生局部阻塞或者狹窄，導(dǎo)致患者心肌供血不足的時(shí)候，需要在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，這樣就可以使血液繞過狹窄的部位到達(dá)遠(yuǎn)端，手術(shù)的時(shí)候多采用患者自身的血管。做完
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 205次
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冠心病支架搭橋是什么意思冠心病支架搭橋是指經(jīng)心導(dǎo)管技術(shù)，疏通狹窄甚至閉塞的冠脈、動(dòng)脈血管，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。通常是從右手橈動(dòng)脈或者大腿股動(dòng)脈穿刺后，探入導(dǎo)絲，先做造影再放支架，冠脈支架因其創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，療效立竿見影，備受心臟病患者的青睞，一些患者適合做冠狀支架手術(shù)，但是也有一些患者不適合做冠狀支架手術(shù)。介
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 102次
