問前壁心肌缺血怎么辦
病情描述:
前壁心肌缺血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
前壁心肌缺血,主要考慮是否有出現(xiàn)了狹窄或者阻塞,對于這種患者我們應(yīng)該要做一個冠脈造影檢查明確血管狹窄的程度,根據(jù)病情來判斷是否有必要進行支架植入治療。建議患者早發(fā)現(xiàn)早治療,以免耽誤病情。
意見建議:
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心肌缺血怎么辦因為心肌缺血,沒有效治療了以后,他可能缺血時間越來越長,缺血越來越嚴重,有一天就不是缺血了,就是心肌沒有血供了,血管完全狹窄了。如果心肌缺血發(fā)展到非常嚴重,發(fā)展到心肌沒有血供的情況下,那就是出現(xiàn)心肌梗死,就是心肌缺血,我們要吃藥,要治療要好好的治療,要避免發(fā)生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇,首先是藥物治療,就是一些抗心肌缺血,抗心絞痛治療冠心病的藥物,這個是基礎(chǔ)。如果說是藥物治療的效果,不是很滿意,就要選擇是否進行介入治療。介入治療簡單地說就是需要球囊擴張,需要放支架。還有一些情況,它非常非常嚴重,它狹窄的地方很多,不能狹窄的地方都放支架,狹窄的地方都放支架,那這個人體的血管,不就變成一個進出的管道了么,這樣效果也不好,那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術(shù)了,需要開胸,病人也需要心臟停跳,需要體外麻醉,需要體外循環(huán),需要全身的一個麻醉,這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個方面,藥物治療介入治療,還有冠脈搭橋治療。01:52
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心肌缺血怎么辦心肌缺血診斷,首先我們需要明確,到底是不是心肌缺血,并不一定說心臟有癥狀,就肯定是心肌缺血。我們診斷心肌缺血,往往依賴于兩個方面:第一,就是做心電圖,ST-T有改變,是心肌缺血的指征。第二個,就可以看一些心肌酶,因為心肌缺血以后,心肌細胞可能有損傷,心肌酶可能會升高。這兩個是比較常用的,很多醫(yī)院都可以檢查的指標。如果我們明確確實有心肌缺血,那我們再明確一下心肌缺血的原因,只有明確原因,我們才能夠根據(jù)原因來進行治療。對于中老年人,我們首先要除外,有沒有冠心病、心絞痛。因為如果有冠狀動脈狹窄,導(dǎo)致心肌缺血,這時候就是冠心病了,我們要給予冠心病的治療,包括活血、擴血管。如果是年輕人,可能多半都是由于心肌炎,導(dǎo)致的心肌缺血,那我們要給予營養(yǎng)心肌的一些藥物,這個無論是確診,明確原因,還有治療,這個都要到醫(yī)院找心臟科的醫(yī)生,來進一步的明確,來進一步的給予指導(dǎo)治療。01:45
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前壁心肌缺血是怎么辦患者如果目前存在前壁心肌缺血,還要結(jié)合患者的實際臨床癥狀,比如說目前是否存在比較嚴重的胸悶,胸痛,心慌,心悸。如果存在,還要進一步檢查心肌酶、心臟彩超,首先要排除目前是不是發(fā)生急性的前壁心肌梗死,如果是就要緊急行冠脈造影檢查,如果只是單純的心肌缺血,建議患者可以結(jié)合檢查冠脈CT,明確冠脈血管狹窄的嚴重程度。建議患者可以口服阿司匹林,或者是氯吡格雷以及相阿托伐他汀、美托洛爾、硝酸異山梨酯這種類型的藥物來緩解癥狀,改善患者的預(yù)后。語音時長 01:09”
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前壁心肌缺血怎么治療前壁心肌缺血的治療原則就是:由于心肌缺血會發(fā)生心肌梗死或者是有猝死的危險,因此當發(fā)現(xiàn)心肌缺血的時候,要及時盡早治療,積極預(yù)防動脈粥狀硬化的發(fā)生。如果已經(jīng)發(fā)生,應(yīng)該積極治療,防止病變發(fā)展,并爭取逆轉(zhuǎn),已發(fā)生并發(fā)癥者然后及時治療,防止惡化,延長患者壽命,可以使用藥物治療。由于心肌缺血發(fā)生機制主要是心肌血液供需失衡,因此治療心肌缺血,不外乎就是增加心肌的供氧和減少心肌耗氧,從而使得心肌氧的供需重新達到平衡狀態(tài)。在平時要多增加鍛煉時間,遵守每天的作息適度,一天睡眠時間不應(yīng)少于七到八個小時,要保持臥床休息,還有就是平時飲食要以清淡為主,多補充維生素,可以多吃一些新鮮的水果蔬菜,平時規(guī)律作息,不要經(jīng)常性的熬夜。語音時長 1:41”
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前壁心肌缺血是怎么辦病情分析:前壁心肌缺血的患者要進行藥物的治療,可給予抗血小板聚集,擴張冠狀動脈,改善冠脈循環(huán),減少心肌耗氧量,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊等藥物的治療。如果心肌缺血比較嚴重,還要行冠狀動脈造影,如果冠脈嚴重的狹窄,要及時的要植入冠脈支架。意見建議:前壁心肌缺血的患者,也要注意生活方式的干預(yù),要清淡飲食,避免攝入含膽固醇高的食物,避免吃辛辣刺激的食物,可增加含膳食纖維豐富的青菜水果的攝入。
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什么是前壁心肌缺血前壁心肌缺血是由冠狀動脈供血,t波異常,常提示冠脈高壓,即是通常所說的冠心病,如果平時沒有感到心臟不舒服,可以懷疑為生理性的異常,建議要到正規(guī)的醫(yī)院去做完善的檢查,同時要注意觀察血壓,平時還要多注意休息,飲食方面要調(diào)整好。
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前壁心肌缺血嚴重嗎前壁心肌缺血一般不嚴重,患病后積極治療即可,一般不會對患者的生命健康造成威脅。前壁心肌缺血可能是由冠狀動脈狹窄,或血管痙攣引起,容易引起血管中的血流量減少,從而引起前壁心肌缺血。導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、胸痛、上腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀?;疾『罂梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下口服復(fù)方丹參滴丸、硝酸甘油片、硝酸異山梨酯片等
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前壁心肌缺血是怎么回事前壁心肌缺血是指心電圖V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST-T異常改變。前壁心肌缺血是由于冠狀動脈的動脈粥樣硬化或痙攣,引起供應(yīng)左心室的左冠狀動脈前降支、對角支和間隔支管腔狹窄或閉塞,導(dǎo)致左心室供血不足。冠狀動脈造影可以清楚地診斷狹窄的部位和嚴重程度如前降支、近段、中段或遠端、間隔支或?qū)侵У拈_口等。前壁心肌缺血是心