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• 膽管癌切除哪些部位

  膽管癌切除哪些部分，這是一個(gè)外科室的問(wèn)題，根據(jù)膽管腫瘤的大小來(lái)切除，往往我們?cè)谑中g(shù)方式的選擇，是跟腫瘤的大小，作為器官是否侵犯以及淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移，來(lái)決定手術(shù)方式的或者切除范圍。往往我們的切除范圍要找到腫瘤的邊界或者切緣，進(jìn)行切除。那么還要把周圍的淋巴結(jié)1站、2站的、3站的淋巴結(jié)要進(jìn)行切除。所以說(shuō)手術(shù)方式的選擇跟腫瘤的分期是有關(guān)系的，那么腫瘤的分期也是要通過(guò)影像學(xué)檢查，來(lái)進(jìn)行判斷的。影像學(xué)檢查，我們剛才說(shuō)了很多種影像學(xué)檢查，有的是要綜合判斷的，包括磁共振也好，CT也好，超聲也好，這些都是需要去做的。當(dāng)然我們現(xiàn)在還有一種很新的，這種影像學(xué)分子影像學(xué)檢查叫PET-CT，我們醫(yī)院也裝了PET-CT。那么做PET-CT，來(lái)評(píng)估他的腫瘤分期，通過(guò)腫瘤分期來(lái)決定手術(shù)方式。

  

  01:25
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 3804次

• 什么是膽管癌

  什么是膽管癌，膽管癌是指起源于肝門區(qū)，這部分肝外膽管，一直到膽總管下段，起源于這些膽管上皮的惡性腫瘤，我們把它稱為膽管癌，那么膽管癌發(fā)病的原因，主要有以下這些方面，第一、就是膽管結(jié)石，有研究顯示，三分之一的膽管癌，合并有膽管結(jié)石，就是這些膽管結(jié)石，反復(fù)的引起炎癥，反復(fù)的刺激膽管上皮，會(huì)形成膽管癌，另外就是一種寄生蟲(chóng)，就是華支睪吸蟲(chóng)，這個(gè)寄生蟲(chóng)呢，也可以引起膽道的感染，反復(fù)的刺激膽道，引起膽管癌的發(fā)生，另外呢就是膽管囊擴(kuò)張癥，我們也叫Caroli’s病，那么這種膽管囊性的擴(kuò)張，也會(huì)繼發(fā)膽道的反復(fù)感染，引起膽管癌，另外還有原發(fā)性的，硬化性的膽管炎，有報(bào)道認(rèn)為這個(gè)，也是引起膽管癌的一個(gè)病因。

  

  01:37
  柯山 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-12 17797次

• 膽管癌切除哪些部位
  膽管癌的治療仍然是以手術(shù)切除為主的，目的是為了切除腫瘤和恢復(fù)膽管通暢。對(duì)于下段膽管和中段膽管，如果已經(jīng)累及到胰腺，那就應(yīng)該進(jìn)行胰十二指腸的切除。對(duì)于中段膽管而且比較局限的，沒(méi)有累及周圍的臟器，可以行膽管部分切除，膽管空腸吻合術(shù)。對(duì)于肝門部膽管同樣應(yīng)該采取積極手術(shù)治療的態(tài)度。只要沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)探查。因?yàn)榧词笴T，磁共振提示是肝門部腫瘤，但是也有一部分手術(shù)切除時(shí)發(fā)現(xiàn)不是腫瘤。所以在沒(méi)有病理明確診斷的情況下，不要過(guò)早的做出腫瘤不可治愈或不能切除的決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  高樹(shù)建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-10-31 4155次

• 膽管癌手術(shù)需要切除膽管嗎
  在臨床上，膽管癌的患者進(jìn)行手術(shù)治療是需要切除部分膽管的，所以說(shuō)，對(duì)于膽管癌的手術(shù)治療，認(rèn)識(shí)上要全面才行。膽管癌的患者在進(jìn)行手術(shù)治療之前一定要進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)前檢查及評(píng)估，比如說(shuō)患者要完成腹部超聲、腹部CT或者是腹部磁共振檢查，以明確膽管癌的具體位置和大小，然后再進(jìn)行手術(shù)治療，這樣既能夠做到精準(zhǔn)的手術(shù)切除，又能提高手術(shù)的安全性。在圍手術(shù)期要加強(qiáng)抗感染、止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等治療，還要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，手術(shù)以后要鼓勵(lì)鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，還要給予患者保肝退黃治療，在此期間，要對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行定期的換藥處理，每次換藥的時(shí)候要嚴(yán)格的執(zhí)行無(wú)菌操作，以促進(jìn)手術(shù)切口愈合，這樣才有利于患者的身體健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-06-22 1829次

• 膽管癌手術(shù)切除膽管嗎
  病情分析：膽管癌手術(shù)治療的話，一般情況下是需要切除膽管以及切除膽囊的。這是因?yàn)槟懝馨┑膼盒猿潭容^高，極易發(fā)生擴(kuò)散或者沿著血運(yùn)、淋巴系統(tǒng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。意見(jiàn)建議：建議膽管癌患者盡早去醫(yī)院就診，如果處于病變?cè)缙谇覜](méi)有明顯手術(shù)禁忌癥的，一定要盡早選擇根治性手術(shù)治療。日常生活中膽管癌患者一定要注意規(guī)律作息，注意腹部保暖，避免寒冷刺激，飲食方面注意規(guī)律清淡，避免辛辣和刺激性食物，戒煙戒酒等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-11-04 2004次

• 膽管癌切除哪些部位
  病情分析：我們臨床上說(shuō)的膽管癌一般是指肝外膽管癌。根據(jù)癌癥的位置，我們一般分為上段膽管癌，中段膽管癌和下段膽管癌。上段膽管癌我們也叫肝門部膽管癌，手術(shù)除切除病變的膽管外往往還需要聯(lián)合左右半肝的切除或尾狀葉的切除。中段膽管癌可以考慮局部切除，但同時(shí)要保證膽管上下切緣陰性。下端膽管癌往往需要做胰十二腸切除。胰十二指腸切除術(shù)需要切除的臟器，包括膽囊、膽總管、遠(yuǎn)端約1/3的胃、十二指腸和近端約10個(gè)厘米的空腸。意見(jiàn)建議：膽管癌的病人往往有明顯的梗阻性黃疸，絕大多數(shù)病人同時(shí)伴有比較嚴(yán)重的皮膚瘙癢。膽管癌的病人一旦診斷明確，建議積極的進(jìn)行手術(shù)治療。如由于病情較晚不能進(jìn)行手術(shù)治療的，也建議患者行積極的減黃治療，以期改善病人的黃疸，減輕肝功能損害和嚴(yán)重的皮膚瘙癢。
  徐永建 主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-19 4102次

• 膽管癌術(shù)后幾天進(jìn)食
  膽管癌術(shù)后一般要3~5天才可以進(jìn)食。主要進(jìn)食的標(biāo)志是要根據(jù)患者出現(xiàn)腸鳴音以及肛門的排氣排便，才可以進(jìn)食。而且進(jìn)食要以流質(zhì)飲食開(kāi)始，在進(jìn)食流質(zhì)飲食之后，患者沒(méi)有出現(xiàn)不適癥狀，然后再過(guò)渡到半流質(zhì)飲食，再逐漸的過(guò)渡到普通飲食。而且他的飲食要以容易消化、容易吸收、清淡而且有營(yíng)養(yǎng)的食物為主。膽管癌的治療原則是
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 265次

• 膽管癌分期
  膽管癌一般可以分為早期中期和晚期，膽管癌的分期主要是根據(jù)腫瘤的大小以及是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等來(lái)綜合判斷分析。膽管癌早期：膽管癌早期，通常叫做肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，主要發(fā)作部位是在肝里面，轉(zhuǎn)移方式也是以肝內(nèi)轉(zhuǎn)移為主，腫瘤一般較小。膽管癌中期：膽管癌中期也叫做肝門膽管癌，腫瘤逐漸變大，有些已經(jīng)轉(zhuǎn)移侵襲
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-17 8283次