問肺部感染會有積液嗎
病情描述:
肺部感染會有積液嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以有,但是一般肺部感染很少引起胸腔積液的情況。胸腔積液的常見原因是結(jié)核性胸膜炎、惡性胸腔積液、心功能不全等。
意見建議:
可以完善胸部螺旋CT明確肺部情況,同時可以完善胸腔彩超檢查,判斷胸水的位置和量,可以行胸腔穿刺術(shù)明確胸水性質(zhì),緩解胸悶氣短的癥狀。
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肺部感染有積液怎么辦肺部感染有積液,即肺部感染合并胸腔積液。首先需看積液量的多少及積液的性質(zhì),如果積液量少,可以不針對積液做特殊處理,主要是治療原發(fā)病。如果積液量較多,需先行抽胸水送檢,看是什么性質(zhì)的積液。如果積液性質(zhì)是漏出液,患者無呼吸困難,也不需要針對積液做特殊處理。如果因?yàn)榉e液壓迫肺組織引起呼吸困難,則適當(dāng)給予抽液減少肺的壓迫,同時針對漏出液進(jìn)一步檢查查找原因。比如漏出液多為低蛋白血癥、心功能不全、腎功能不全等因素引起,則需針對病因進(jìn)行治療。如果積液是滲出液,多于感染有關(guān),因此抗感染治療是基礎(chǔ),有條件可行胸水微生物培養(yǎng)。如果滲出性積液量多,則需盡可能把積液引流干凈,減少胸膜粘連。如果積液是膿性,即膿胸,除了需盡可能引流干凈外,并可往胸腔內(nèi)注射尿激酶,減少胸膜的粘連以便引流。因?yàn)槟撔馗菀自缙诔霈F(xiàn)粘連而影響引流。如果胸腔積液是結(jié)核引起,除了需盡可能引流干凈外,規(guī)律、全程、足量、聯(lián)合抗結(jié)核治療更重要,不然容易復(fù)發(fā)。總之,肺部感染合并胸腔積液時,首先需看積液量的多少,其次看積液的性質(zhì),才能決定針對積液的處理方案。02:01
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肺部感染嚴(yán)重嗎肺部感染根據(jù)個人體質(zhì)、年齡、基礎(chǔ)疾病、感染部位、感染的微生物以及受累臟器的不同,可輕可重。輕的肺部感染可以用個1-2周的口服抗生素就行了,重一點(diǎn)的,可以用靜脈注射抗生素的方法。因肺部感染引起臟器功能不全,包括呼吸功能、心功能、肝功能、腎功能等等,提示病情較重,引起的臟器功能不全越多,提示病情越重,甚至有生命危險(xiǎn)。重癥感染常需入住呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房,在抗病原體治療的同時,也需要對癥支持治療,有的要?dú)夤懿骞?、上呼吸機(jī)、受累臟器功能不全的糾正,甚至臟器功能替代治療。因此,針對不同的情況,肺部感染可以很輕,也可以很重。在使用抗生素前最好先明確肺部感染的類型,再經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素治療;有藥敏試驗(yàn)結(jié)果可根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感的抗生素,減少耐藥事件的發(fā)生。01:28
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胸腔積液肺部感染首先說胸腔積液的原因很多,首先要排除癌癥,如果不是癌癥,主要還是考慮炎癥滲出的,對于胸腔積液的處理,大多數(shù)需要抽取胸水,這是治標(biāo)的。治本還要控制炎癥,建議積極治療,控制炎癥建議輸液治療,首先選用兩聯(lián)抗生素加用祛痰解痙藥物,如果積液不會太多,慢慢就會吸收。再就是抽出的胸水要做胸水生化實(shí)驗(yàn)或培養(yǎng),根據(jù)有什么細(xì)菌,選擇特異的抗生素,比如頭孢類的或派拉西林類藥物。一般胸炎癥引起的肺部感染,產(chǎn)生的胸腔積液大多數(shù)都能夠治愈的,只要別拖延,治療方案積極治療都能夠治愈。語音時長 1:16”
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肺部感染胸腔積液由于肺部感染導(dǎo)致胸腔積液,稱為感染性胸腔積液。這種情況比較常見細(xì)菌、真菌、寄生蟲、支原體和病毒等致病菌引起。比如結(jié)核性滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸、非特異性膿胸、胸膜放線菌病、胸膜白色念珠菌病、胸膜阿米巴病、肺吸蟲性胸膜炎等。另外還有可能是惡性胸腔積液,可為胸膜本身或其它部位惡性腫瘤的胸膜轉(zhuǎn)移。最常見的轉(zhuǎn)移,來自肺癌、乳腺癌、卵巢癌、胃癌和淋巴瘤等。原發(fā)性胸膜惡性腫瘤為胸膜間皮瘤,結(jié)締組織疾病與變態(tài)反應(yīng)性疾病,結(jié)締組織病中,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬皮病、皮肌炎等,可伴有胸腔積液,有嗜酸性粒細(xì)胞增多性胸膜炎、心肌梗死后遺癥等。語音時長 1:39”
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肺部感染痰里會有血嗎病情分析:肺部感染痰里可能會有血,因?yàn)槌霈F(xiàn)肺部感染時常伴有的癥狀是咳嗽,咳痰,身體發(fā)熱,咯血等,通常跟急性感染有一定關(guān)系。意見建議:所以在出現(xiàn)痰里卡血的時候可以遵醫(yī)囑使用雙黃連口服液,或者是阿奇霉素等藥物進(jìn)行醫(yī)治,在日常生活中要選擇易消化的食物,同時要少量多餐的進(jìn)行,也要保持室內(nèi)空氣的清新。
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肺部感染會有生命危險(xiǎn)嗎病情分析:可能會的。重癥的肺部感染會導(dǎo)致呼吸衰竭,甚至全身多臟器功能衰竭,也會導(dǎo)致感染性休克,若治療不及時可能會危及生命。意見建議:積極的抗感染治療是治療肺部感染的核心,選擇適當(dāng)?shù)目股?,促進(jìn)排痰。同時要注意休息好,避免勞累,加強(qiáng)營養(yǎng)支持。重癥肺炎導(dǎo)致呼吸衰竭,必要時給予機(jī)械通氣。
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肺部有炎癥心包會有積液嗎不能直接判斷肺部有炎癥心包會有積液嗎,需要根據(jù)患者的病情程度進(jìn)行判斷,輕度的肺部炎癥心包可能不會有積液,如果患者的癥狀比較嚴(yán)重心包可能會有積液。一般肺部有炎癥如果能夠得到及時有效的控制心包不會有積液,但是如果患者沒有及時的治療或是治療效果不理想,有可能會導(dǎo)致病毒通過血液循環(huán)進(jìn)入到心臟當(dāng)中從而導(dǎo)致心包
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肺部感染有積液怎么辦肺部感染有積液,即肺部感染合并胸腔積液。首先需看積液量的多少及積液的性質(zhì),如果積液量少,可以不針對積液做特殊處理,主要是治療原發(fā)病。如果積液量較多,需先行抽胸水送檢,看是什么性質(zhì)的積液。如果積液性質(zhì)是漏出液,患者無呼吸困難,也不需要針對積液做特殊處理。如果因?yàn)榉e液壓迫肺組織引起呼吸困難,則適當(dāng)給予抽