問(wèn)新生兒黃疸高要去光療嗎
病情描述:
新生兒黃疸高要去光療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
黃疸不嚴(yán)重的話不用光療的。生理性黃疸一般可自行消退。病理性黃疸如果不嚴(yán)重的話建議藥物治療。嚴(yán)重的可以光療,光療主要是降低血清未結(jié)合膽紅素,是目前簡(jiǎn)單、有效、無(wú)創(chuàng)的方法,已成為新生兒黃疸的首選措施。另外換血療法也是最有效迅速的辦法。
意見(jiàn)建議:
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新生兒黃疸時(shí)間對(duì)新生兒來(lái)說(shuō),黃疸首先我們要看一看是生理性還是病理性黃疸。絕大部分新生兒在生后可能都會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸,這個(gè)時(shí)候孩子一般在生后兩三天出現(xiàn)黃疸,可能生后5到7天左右黃疸達(dá)到高峰,絕大部分孩子或者絕大部分足月兒,在生后兩周黃疸徹底消退。對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),可能是在生后四周黃疸徹底消退。如果孩子不是生理性黃疸,而是因?yàn)榇嬖谠l(fā)病導(dǎo)致的病理性黃疸,這個(gè)時(shí)候黃疸消退的時(shí)間實(shí)際上主要是看孩子引起黃疸的原發(fā)病是什么。比如孩子是因?yàn)楦腥疽鸬脑l(fā)病,當(dāng)我們對(duì)感染進(jìn)行積極處理之后,隨著感染的消退,或者感染的痊愈,他的黃疸也會(huì)逐漸的消退。有些疾病可能孩子黃疸持續(xù)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),比如孩子是因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)導(dǎo)致的黃疸,這個(gè)時(shí)候?qū)嶋H上只要繼續(xù)喂母乳,孩子的黃疸就會(huì)持續(xù)存在,一般在生后兩到三個(gè)月才會(huì)徹底消退。所以孩子黃疸的持續(xù)時(shí)間跟多種因素有關(guān),我們?cè)谂R床上需要具體的分析,具體的看情況。01:24
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新生兒黃疸原因新生兒黃疸的原因比較多,我們最常見(jiàn)的一個(gè)原因就是遺傳因素比較多,像小朋友有G6PD缺陷,或者是地中海貧血,這一類的遺傳性的疾病,他的黃疸就會(huì)比較高,持續(xù)的時(shí)間也比較長(zhǎng)。另外一個(gè)比較嚴(yán)重的新生兒黃疸的原因就是ABO血型不合溶血癥,像小朋友一般他的血型是A型或者是B型,小朋友媽媽的血型如果是O型,這種情況下就比較容易得ABO血型不合溶血癥。這種情況,小朋友在出生一到兩天會(huì)產(chǎn)生明顯的黃疸,產(chǎn)生很高的黃疸,這種情況就要盡快地住院治療。絕大部分小朋友的黃疸都是因?yàn)樘旱哪懠t素,紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生導(dǎo)致的。如果他在一個(gè)安全的范圍內(nèi),這種黃疸一般不用太擔(dān)心。如果要是超出我們的生理性黃疸的范圍,達(dá)到病理性黃疸,就需要住院治療。01:29
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新生兒黃疸光療時(shí)間黃疸的光照療法是降低血清中未結(jié)合膽紅素,一種簡(jiǎn)單而且有效的方法,它每次治療的時(shí)間,可以根據(jù)患兒黃疸的嚴(yán)重程度來(lái)調(diào)節(jié)照射時(shí)間,每日可以照射20小時(shí)。如果孩子的黃疸比較嚴(yán)重,還可以進(jìn)行雙面照射。黃疸藍(lán)光照射主要包括光療箱、光療燈等,光療箱以單面光160萬(wàn),雙面光320萬(wàn)為宜,由于單面光,上下燈管距床面的距離分別是四十公分和二十公分,藍(lán)光燈管,使用300小時(shí),他的能量減少20%,使900小時(shí)減少35%。在進(jìn)行光照療法時(shí),嬰兒的雙眼應(yīng)該用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜。除了會(huì)陰、肛門部用尿布遮蓋以外,其余部位的皮膚均應(yīng)該裸露,持續(xù)照射時(shí)間以不超過(guò)三天為宜。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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新生兒黃疸高要抽血嗎新生兒黃疸又叫新生兒高膽紅素血癥,是由于體內(nèi)膽紅素升高而引起的皮膚黏膜和其他臟器的黃染,是新生兒時(shí)期最常見(jiàn)的疾病,大約80%以上的正常新生兒在生后早期都有不同程度的黃疸,在臨床上監(jiān)測(cè)黃疸的方式主要有兩種。第一,是經(jīng)過(guò)皮膚查經(jīng)皮膽紅素,查前額、面頰、前胸三個(gè)部位的黃疸取平均值,如果大于12.9就考慮住院行藍(lán)光治療,另外一種是最準(zhǔn)確的方式,就是通過(guò)查靜脈血中的膽紅素的值,而且這樣還可以區(qū)分是間接膽紅素升高為主還是直接膽紅素升高為主,對(duì)判斷引起黃疸的病因還有一定的指導(dǎo)意義。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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新生兒黃疸怎樣光療病情分析:新生兒黃疸一般需要照射3~5天的藍(lán)光,促進(jìn)體內(nèi)的膽紅素代謝。一般需要將孩子脫光衣服以后放入治療箱,一般需要照射8小時(shí)左右,如果長(zhǎng)時(shí)間光療黃疸不退,需要完善腹部彩超和肝功能檢查。意見(jiàn)建議:建議孩子患病期間要注意多曬曬太陽(yáng),保證充分的睡眠休息時(shí)間。同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充一點(diǎn)益生菌和葡萄糖水,多給他喝點(diǎn)水,密切關(guān)注精神狀態(tài)和體溫變化。
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新生兒黃疸高要住院?jiǎn)?/div>新生兒黃疸分生理性和病理性兩種,生理性黃疸14天可自行治愈,如果超過(guò)2周就要注意。病毒性黃疸需要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行住院治療。曬曬太陽(yáng)或者接受家里的白色燈光照射也能夠達(dá)到退黃效果。給寶寶曬太陽(yáng)時(shí)要注意時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng),避免皮膚曬傷和對(duì)寶寶的眼睛產(chǎn)生傷害。新生兒黃疸光療指征新生兒黃疸是新生兒期常見(jiàn)的臨床問(wèn)題,而光療是治療新生兒黃疸的有效手段。光療的指征主要包括血清總膽紅素水平較高、存在高危因素以及黃疸持續(xù)不退等情況。通過(guò)光療,可以有效降低血清膽紅素水平,減少膽紅素腦病的風(fēng)險(xiǎn)。1、血清總膽紅素水平當(dāng)新生兒的血清新生兒黃疸光療指征一,是各種原因所導(dǎo)致的高位階的膽紅素血癥均可以進(jìn)行光療,光療除應(yīng)根據(jù)監(jiān)測(cè)膽紅素濃度外,還要注意黃疸出現(xiàn)的時(shí)間以及臨床情況,光療不能替代換血療法,但在一定程度上可減少換血的次數(shù)。二,早產(chǎn)兒的血腦屏障功能相對(duì)不完善,膽紅素易造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷,治療應(yīng)更積極。三,高危新生兒有窒息,呼吸窘迫綜合癥,酸中毒,低
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