問(wèn)肩關(guān)節(jié)為什么向上脫位
病情描述:
肩關(guān)節(jié)為什么向上脫位
答醫(yī)生回答
病情分析:
應(yīng)該是受到了一個(gè)向上的大力,肱骨頭被推至肩胛骨喙突上,形成喙突上脫位,如暴力較大,肱骨頭再向前移致鎖骨上,形成鎖骨上脫位。上脫位很少見(jiàn),多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時(shí)手部著地引起。
意見(jiàn)建議:
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)注意什么肩關(guān)節(jié)脫位需注意幾點(diǎn):一、肩關(guān)節(jié)脫位,需積極盡早手法復(fù)位,妥善固定;為使受損的肩關(guān)節(jié)囊韌帶有充足修復(fù)時(shí)間,肩關(guān)節(jié)應(yīng)固定制動(dòng)3周。固定期間注意末梢循環(huán),鼓勵(lì)病人肌肉等長(zhǎng)舒縮鍛煉,活動(dòng)肘、腕、手指關(guān)節(jié)。禁忌肩關(guān)節(jié)外展外旋活動(dòng)。二、3周解除固定后,需積極循序漸進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,主要進(jìn)行“爬墻”功能鍛練。2周內(nèi)也應(yīng)適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動(dòng),如潑洗臉?biāo)⒁悦碚贡鄄帘车葎?dòng)作。三、注意避免肩關(guān)節(jié)脫位并發(fā)癥的發(fā)生;適當(dāng)活血化瘀、消腫止痛藥物治療。01:16
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引體向上導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦肩關(guān)節(jié)脫位在臨床當(dāng)中是非常常見(jiàn),主要是由于外傷引起,比如高處墜落傷,重物的撞擊,嚴(yán)重的交通事故,都會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)不同程度的脫位。由于肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié),并且關(guān)節(jié)盂比較淺,周?chē)慕钅ろg帶的力量比較差,所以肩關(guān)節(jié)脫位非常容易出現(xiàn)。但是引體向上導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位,臨床當(dāng)中是比較少見(jiàn)的。脫位之后,需要積極的去完善檢查,如果僅僅是肩關(guān)節(jié)脫位,需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位,越早越好。復(fù)位之后,進(jìn)行肩關(guān)節(jié)適當(dāng)?shù)墓潭?到4周的時(shí)間,讓損傷的軟組織的恢復(fù)有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境,必要時(shí)可以完善磁共振檢查,看一下軟組織損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,還需要進(jìn)行手術(shù)治療,一定不能推拿按摩,可以進(jìn)行對(duì)癥處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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肩關(guān)節(jié)為什么容易脫位對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位主要還是與受到的外力比較明顯有關(guān)系。比如說(shuō)側(cè)身跌倒、高處墜落等暴力創(chuàng)傷因素,使手掌或者肘部撐地而導(dǎo)致的,臨床上前脫位最為多見(jiàn)。比如病人跌倒時(shí)上肢外展外旋,手掌和肘部著地,外力就會(huì)沿著肱骨縱軸向上沖擊,肱骨頭至肩胛下肌和大圓肌之間最薄弱部分,容易撕裂關(guān)節(jié)囊,向前下脫出,這就是肩關(guān)節(jié)為什么容易脫位。一般對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的病人,就會(huì)表現(xiàn)為局部的腫脹、疼痛,并且活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)盂會(huì)出現(xiàn)空虛,會(huì)出現(xiàn)方肩畸形,并且彈性固定,一般拍個(gè)普通的x線光片就完全可以明確診斷,然后積極的對(duì)癥治療就完全可以。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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引體向上導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦病情分析:引體向上導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位首先應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門(mén)診就診,進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位,復(fù)位成功之后使用前臂吊帶進(jìn)行患肢的制動(dòng)固定。如果手法復(fù)位失敗,則需要在麻醉下對(duì)肩關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)復(fù)位肩關(guān)節(jié)。意見(jiàn)建議:肩關(guān)節(jié)脫位的患者建議在治療后應(yīng)定期復(fù)診,觀察肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)情況。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證每日攝入足夠量的膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素。
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肩關(guān)節(jié)脫位為什么前脫位病情分析:肩關(guān)節(jié)前脫位最為常見(jiàn),因?yàn)榕c其解剖特點(diǎn)有關(guān):肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺且小,關(guān)節(jié)囊松弛,其前下方組織薄弱,肩關(guān)節(jié)屬球窩關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大,遭受外力的機(jī)會(huì)明顯增多。意見(jiàn)建議:肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)后我們應(yīng)該一起行手法復(fù)位,一般都可以順利復(fù)位,足蹬法最容易也是最常用的復(fù)位方法。復(fù)位后我們應(yīng)該將上肢固定于胸壁三周,三周后解除固定行關(guān)節(jié)功能鍛煉,一般療效都很好。
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為什么肩關(guān)節(jié)向下脫位對(duì)于肩關(guān)節(jié)向下脫位的原因,主要還是由于肩關(guān)節(jié)的特殊解剖結(jié)構(gòu)。第一由于肱骨頭比較大,關(guān)節(jié)盂淺而小,并且前下方軟組織組織比較薄弱,再就是在重力的作用下就會(huì)引起向下脫位的,這是引起的主要原因,一般對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人,還是可以積極到正規(guī)院骨科手法復(fù)位成功的。復(fù)位成功以后的病人需要嚴(yán)格地進(jìn)行懸吊患肢,注
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肩關(guān)節(jié)為什么會(huì)前脫位對(duì)于肩關(guān)節(jié)前脫位的原因主要還是由于間接的暴力所致,如跌倒時(shí)上肢處于外展外旋,手掌或者肘部著地外力肱骨縱軸向上沖擊,肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部分撕脫關(guān)節(jié)囊,向前下方脫出就會(huì)形成前脫位。床上是非常常見(jiàn)的一般出現(xiàn)脫位以后病人會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)盂空虛,彈性固定局部活動(dòng)受限,針對(duì)于這種情況一般拍個(gè)普通的x光片