問強直性脊柱炎容易與哪些疾病混淆
病情描述:
強直性脊柱炎容易與哪些疾病混淆
答醫(yī)生回答
病情分析:
強直性脊柱炎容易與銀屑病,關(guān)節(jié)炎,反應性關(guān)節(jié)炎,類風濕關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎,感染性關(guān)節(jié)炎,結(jié)核相關(guān)性關(guān)節(jié)炎等等疾病相混淆。所以要充分的了解患者的病史,再結(jié)合相關(guān)的癥狀,完善輔助檢查,綜合分析判斷,進行診斷和鑒別診斷。
意見建議:
患者也要堅持做體育鍛煉,防止關(guān)節(jié)和脊柱嚴重畸形的發(fā)生。另外,也要注意保暖,避免感染,注意休息,避免勞累,堅持正規(guī)的治療和隨診。
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強直性脊柱炎容易控制嗎我們要根據(jù)病人的情況,強直性脊柱炎的發(fā)展階段來考慮,如果說在強直性脊柱炎的早期,病人的癥狀是比較輕的。病人癥狀比較輕,然后我們完全可以通過,比如說藥物的方法、功能鍛煉,然后采取一些,其他物理治療的方法,把強直性脊柱炎控制住,有很多的病人疾病可以完全緩解,很多年不再發(fā)展。但如果說,強直性脊柱炎診斷比較晚,患者已經(jīng)出現(xiàn)了,比如說脊柱和關(guān)節(jié)功能的強直,這些畸形,這樣的情況下就很難逆轉(zhuǎn)了,只能通過一些手術(shù)的方式,來改善患者的功能,治療起來就比較困難了。01:09
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強直性脊柱炎有哪些癥狀強直性脊椎炎的癥狀非常多,發(fā)病也非常詭異。有的人先有頸部的不舒服,有的人先有髖部的不舒服,大多數(shù)人是腰背部不舒服。可能是因為睡覺起來,覺得腰背疼痛;也可能是某個姿勢,引起了腰背疼痛;也可能是受涼引起了頸部不適,來就診。他反復就診,效果不好,用藥的治療效果不好,手法治療效果不好。這個時候我們就應該警惕,是不是有強直性脊柱炎。需要做一些檢查,比如X線檢查、血的檢查、血沉,還有HLB27、風濕組合等檢查來確診。01:15
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強直性脊柱炎容易與哪些疾病混淆強直性脊柱炎容易與椎間盤突出,以及類風濕性關(guān)節(jié)炎混淆,一般要進行相關(guān)的鑒別。比如患者與腰椎間盤突出造成來的鑒別,主要是表現(xiàn)為強直性脊柱炎起病的形式比較隱匿,患者腰椎間盤突出會出現(xiàn)明顯的起病形式?;颊邚娭毙约怪妆憩F(xiàn)為腰背部、臀部的疼痛。腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為腰部疼痛,以及下肢疼痛,麻木,肌無力的現(xiàn)象。進行觸診的時候,一般強制性脊柱炎多表現(xiàn)為骶髂部,脊柱等多個部位肌腱附著處會出現(xiàn)明顯的觸痛?;颊哐甸g盤突出進行直腿抬高試驗陽性。語音時長 01:15”
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強直性脊柱炎與哪種疾病容易混淆?強直性脊柱炎是脊椎的慢性進行性炎癥,主要侵蝕骶髂關(guān)節(jié)及脊椎,導致骶髂關(guān)節(jié)及脊椎僵硬,后期導致黏連,脊椎周圍韌帶關(guān)節(jié)囊硬化,椎體間融合,活動受限,它主要與腰椎間盤突出及骶髂關(guān)節(jié)以及類風濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別。腰椎間盤突出主要是腰部疼痛,活動受限,彎腰疼痛明顯加重,但不會出現(xiàn)腰椎僵硬及晨起僵硬的情況,骶髂關(guān)節(jié)炎主要是骶髂部疼痛,也不會出現(xiàn)脊椎的僵硬、黏連的一些情況。類風濕性關(guān)節(jié)炎會出現(xiàn)脊椎僵硬黏連,但在輔助檢查上,組織相容性抗體HLAB-27呈陰性,不會有陽性預警情況,并且檢查骶髂關(guān)節(jié),不會出現(xiàn)毛躁、僵硬,甚至關(guān)節(jié)間隙消失一些癥狀。語音時長 01:42”
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強直性脊柱炎容易被誤診為哪些疾病病情分析:強直性脊柱炎容易被誤診為骶髂關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性脊柱炎、腰椎間盤突出、類風濕關(guān)節(jié)炎、致密性骨炎等。在專業(yè)醫(yī)生的指導下,通過輔助檢查來幫助作出正確的判斷。意見建議:強直性脊柱炎治療的目的在于緩解癥狀和控制病情進展,芬必得、塞來昔布等非甾體抗炎藥,沙利度胺、甲氨蝶呤等改善風濕病情的藥物,均可以控制病情、緩解癥狀,對于上述藥物治療不佳的患者,可以考慮使用生物制劑來治療。
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強直性脊柱炎應與哪些疾病鑒別病情分析:強直性脊柱炎要與瑞特綜合征、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性脊柱炎、椎間盤突出等關(guān)節(jié)炎性疾病相鑒別。通過病史、體征以及相關(guān)輔助檢查,可以幫助作出鑒別。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議:強直性脊柱炎的患者需要長期堅持用藥治療。長期應用非甾體類藥物可能會對胃腸道的黏膜產(chǎn)生一定的刺激,所以患者要飯后服用。用藥過程中要注意觀察胃腸道反應的情況。沙利度胺常見的不良反應是嗜睡、困倦,所以要睡前服用。
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關(guān)于強直性脊柱炎強直性脊柱炎是多見于脊柱關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病,它常常引起腰骶部脊柱中段臀部和頸部,有時還會在其他部位,如髖部、胸壁或足跟處的疼痛和僵硬感,它還可能在這些部位引起局部的腫脹和關(guān)節(jié)功能的活動受限。這一種疾病男性要比女性更容易發(fā)病,本病目前尚無根治措施,但是治療能控制癥狀,對多數(shù)人的病情可能起到預防惡化的
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強直性脊柱炎圖解強直性脊柱炎的主要發(fā)病位置是骶髂關(guān)節(jié)、脊柱以及外周關(guān)節(jié),有些患者還會出現(xiàn)下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。