問什么是肝豆?fàn)詈俗冃?/span>
病情描述:
什么是肝豆?fàn)詈俗冃?
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝豆?fàn)詈俗冃允且环N常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病。本病以基底節(jié)為主的腦部病變?yōu)橹?,臨床表現(xiàn)為錐體外系癥狀、肝硬化、角膜色素環(huán)。患者常有發(fā)音障礙、吞咽困難、癲癇發(fā)作、全身倦怠、惡心嘔吐、食欲不振的情況。
意見建議:
本病具有明顯的遺傳傾向,所以在生育時(shí)必須要慎重,注意產(chǎn)檢,必要時(shí)需要終止妊娠。在飲食上要禁止使用銅制的炊具和餐具。
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肝豆?fàn)詈俗冃耘c帕金森病的區(qū)別是什么實(shí)際上這是不同的兩個(gè)病,但是它有一些相同的表現(xiàn)。肝豆?fàn)詈俗冃跃褪俏覀兊娜梭w,肝臟對(duì)銅的代謝出現(xiàn)了異常。那么銅會(huì)在體內(nèi),特別是腦子里面蓄積,導(dǎo)致我們中樞神經(jīng)的損害。帕金森病是因?yàn)槎喟桶返拇x功能紊亂,那么這兩個(gè)病是不同的。應(yīng)該來說肝豆?fàn)詈俗冃赃@個(gè)病,治療起來比帕金森病還要難一些,帕金森病我們治療起來,先通過藥物,到后期再通過手術(shù)治療,療效會(huì)相對(duì)好一些。01:10
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什么是肝豆?fàn)詈俗冃?/div>肝豆?fàn)詈俗冃杂?912年首先由Wilson描述,故命名為威爾遜病,它是一種常染色體隱性遺傳性,基因定位在十三號(hào)染色體,結(jié)果導(dǎo)致銅代謝缺陷。因編碼具有3-磷酸腺苷酶活性的同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的基因突變,引起血清銅藍(lán)蛋白合成減少,導(dǎo)致銅排泌功能的障礙,最終使得血清中銅含量升高。過量的銅在肝、腦、腎、角膜等處沉積引起相應(yīng)的癥狀。肝豆?fàn)詈俗冃栽谑澜绶秶l(fā)病率比較低,為十萬分之一到三萬分之一,致病基因攜帶率為九十分之一。本病在我國較為多見,大約見于5歲兒童到35歲的成年人,但基因的診斷證實(shí)3到72歲的均有,男性比女性稍多,如不恰當(dāng)?shù)闹委煂?huì)導(dǎo)致殘疾,甚至死亡。語音時(shí)長 1:10”什么是肝豆?fàn)詈俗冃?/div>肝豆?fàn)詈俗冃允且环N常染色體隱性遺傳的銅代謝缺陷病,以不同程度的肝細(xì)胞損害,腦退行性病變和角膜邊緣有K-F環(huán)為其臨床特征。肝豆?fàn)詈俗冃曰镜拇x缺陷是肝臟不能正常合成銅藍(lán)蛋白和膽汁中排出的銅量減少,肝臟是進(jìn)行銅代謝的主要器官。機(jī)體內(nèi)的銅主要是由膽汁排泄和腎臟排銅極少,當(dāng)這種機(jī)制發(fā)生缺陷時(shí),銅自膽汁中排出減少,而腸道吸收銅功能正常,因此大量的銅儲(chǔ)集在肝細(xì)胞中,最終導(dǎo)致肝功能異常和肝硬化。臨床可表現(xiàn)為以下幾點(diǎn),第一,肝臟的癥狀,兒童期患者常以肝病為首發(fā)癥狀,成人患者可追溯到肝炎病史。第二,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,常以細(xì)微的震顫,輕微的言語不清或動(dòng)作緩慢為首發(fā)癥狀,以后逐漸加重,相繼出現(xiàn)新的癥狀,以錐體外系癥狀為主,表現(xiàn)為四肢肌張力強(qiáng)直增高,運(yùn)動(dòng)緩慢,面具樣臉。其他的腎臟可以出現(xiàn)氨基酸尿、腎石癥,骨骼系統(tǒng)可以發(fā)生骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎,還可以并發(fā)心肌病、心律失常等。語音時(shí)長 02:05”如何診斷肝豆?fàn)詈俗冃?/div>病情分析:第一點(diǎn),患者有肝臟病史或者是錐體外系表現(xiàn)。第二點(diǎn),血清銅藍(lán)蛋白顯著降低。第三點(diǎn)出現(xiàn)角膜K-F環(huán)。第四,陽性家族史。出現(xiàn)這些基本可以診斷肝豆?fàn)詈俗冃?。意見建議:建議患者最好完善顱腦核磁共振檢查以及基因方面的檢查,要注意早期診斷,早期治療。在治療方面,主要是給患者使用促進(jìn)銅排泄的藥物。在飲食方面注意不要吃巧克力。肝豆?fàn)詈俗冃钥膳聠?/div>病情分析:這種疾病還是比較可怕的。特別是如果發(fā)現(xiàn)比較晚,會(huì)對(duì)患者的功能造成明顯的損傷。這種疾病是一種遺傳性的疾病,患者可以出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,比如出現(xiàn)帕金森綜合征的表現(xiàn),也可以導(dǎo)致肝功能的損傷。意見建議:建議患者要早期就診,要注意完善銅藍(lán)蛋白的化驗(yàn),完善基因的篩查。在日常生活當(dāng)中,盡量少吃含銅比較高的食物,比如堅(jiān)果類。肝豆?fàn)詈俗冃缘谋憩F(xiàn)肝豆核變性多見于青少年,疾病起病比較緩慢,沒有經(jīng)過治療的多會(huì)出現(xiàn)肝臟和神經(jīng)損害的癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀突出表現(xiàn)為錐體外系癥狀,肢體舞蹈樣,手足徐動(dòng)樣的動(dòng)作及肌張力障礙,表情怪異,靜止性意向性姿勢(shì)性的震顫,肌強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)遲緩,構(gòu)音障礙,吞咽困難,屈曲姿勢(shì),還有皮質(zhì)小腦,錐體系下丘腦損害。肝臟癥狀表現(xiàn)為非特異肝豆?fàn)詈俗冃员憩F(xiàn)特點(diǎn)肝豆?fàn)詈俗冃远嗍且娪谇嗌倌?,起病比較緩慢,沒有經(jīng)過治療都會(huì)出現(xiàn)肝臟和神經(jīng)損害的癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀突出表現(xiàn)是錐體外系的癥狀,可以有肢體舞蹈樣,手足徐動(dòng)樣的動(dòng)作,肌張力障礙,表情怪異,靜止性意向性還有姿勢(shì)性的震顫,肌強(qiáng)直運(yùn)動(dòng)遲緩,還有構(gòu)音障礙,吞咽困難,屈曲姿勢(shì)還有慌張的步態(tài),還可以伴有皮質(zhì)小腦和錐體健康自測(cè)
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