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• 癌性疼痛藥物有哪些

  癌性疼痛的藥物，根據(jù)NCCN指南。癌性疼痛，一般分為三階梯治療：第一階梯，就是對(duì)于疼的不是特別嚴(yán)重的這一類的患者，比如可以用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，常見(jiàn)的西樂(lè)葆、戴芬、樂(lè)松等等，它是一種非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。這種藥一般有兩類：第一，是對(duì)于消化道刺激比較小的；第二，是比較常見(jiàn)的，對(duì)消化道刺激比較大，很多人吃了以后會(huì)引起一些胃的不舒服的感覺(jué)。對(duì)于疼痛不是特別嚴(yán)重的患者可以選擇第一階梯，就是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。第二階梯，就是疼的比較嚴(yán)重的患者，需要用到弱阿片類的藥物。我們常見(jiàn)的就是曲馬多、鹽酸曲馬多，或者鹽酸曲馬多緩釋片。對(duì)于疼的特別嚴(yán)重的患者，嚴(yán)重影響晚上睡眠的患者，這一類的癌痛的患者需要用到的，就是嗎啡類的藥物。常見(jiàn)的有鹽酸嗎啡緩釋片或者鹽酸羥考酮緩釋片。第三階梯，如果這些腫瘤侵犯到了神經(jīng)，引起神經(jīng)病理性疼痛，一般會(huì)加用離子通道類藥物，常見(jiàn)的有加巴噴丁、普瑞巴林。如果嚴(yán)重疼痛的患者，影響到情緒焦慮的問(wèn)題。我們也會(huì)選擇不同的抗抑郁藥或者抗焦慮藥，比如現(xiàn)在目前市面上，常見(jiàn)到的鹽酸度洛西汀，或者文拉法辛等等之類的藥。所以癌性疼痛的藥物治療，一定是階梯治療，根據(jù)疼痛輕、較重或者嚴(yán)重，來(lái)分為不同的藥物。

  

  02:12
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 5314次

• 癌性疼痛用藥有哪些藥?

  罹患腫瘤非常不幸，那癌性疼痛和其它疼痛不一樣，它隨著腫瘤的發(fā)生發(fā)展變化，疼痛也在不斷地發(fā)生發(fā)展變化，早期是酸痛、后期是脹痛，再以后有燒灼痛，再以后觸電疼痛，再以后可能呼吸一下都是痛的，它的疼痛千差萬(wàn)別，疼痛程度也不斷地變化，所以說(shuō)癌性疼痛，它需要我們醫(yī)生和患者家屬，持續(xù)關(guān)注、不斷調(diào)整，才能有效保證患者不痛。那基于這個(gè)需求，我們?cè)谂R床用藥上，第一我們用一種，持續(xù)性緩慢釋放的藥物，保證平穩(wěn)的血藥濃度，把這種持續(xù)的，如蟲一般慢慢撕咬的疼痛，給控制住。對(duì)即刻出現(xiàn)的疼痛，快速地給予止住。所以說(shuō)在癌痛控制中，首先我們要用控緩釋劑，消除那些慢性疼痛，再用一個(gè)快速起效的藥物，要對(duì)一些快速疼痛及時(shí)給予控制，在臨床用藥的品種上。第一我們用一些阿片類藥物，因?yàn)榘⑵愃幬锼L(zhǎng)時(shí)間使用，副作用相對(duì)小一些，肝腎毒性小一些，而它的劑量調(diào)整空間非常大，單純用阿片類藥物也是不夠的，有時(shí)候我們要配合一些，神經(jīng)痛的藥物和炎癥疼痛藥物，三個(gè)相互配合，才能達(dá)到更好的效果。我們對(duì)于癌性疼痛的控制，我們常規(guī)的理念是，起碼要控制到無(wú)痛睡眠，就病人雖然有疼痛癥狀存在，但是不影響飲食和休息，如果這個(gè)疼痛存在，導(dǎo)致患者寢食難安的話，一定要及時(shí)控制住這種疼痛。最后我們?cè)俅螐?qiáng)調(diào)一下，癌性疼痛不管用什么藥，我們一定要持續(xù)的，動(dòng)態(tài)的觀察，持續(xù)不斷的調(diào)整，才能保證患者的生活質(zhì)量，否則的話就會(huì)出現(xiàn)，調(diào)整完藥以后好三天，幾天以后疼痛會(huì)再次出現(xiàn)。所以說(shuō)癌痛對(duì)于患者來(lái)說(shuō)很重要，對(duì)于保證腫瘤后期患者，生存質(zhì)量尊嚴(yán)也很重要，我們要更多的給予關(guān)注。

  

  02:17
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2020-04-13 1968次

• 癌性疼痛的護(hù)理措施有哪些
  第一，密切觀察患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。第二，保持病區(qū)舒適的環(huán)境，給患者創(chuàng)造良好的環(huán)境，有計(jì)劃的集中操作，動(dòng)作宜輕柔，置患者于舒適的體位，爭(zhēng)取家屬的配合，減少患者對(duì)醫(yī)院的恐懼感，使患者保持心情愉快，可提高痛閾。第三，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，指導(dǎo)幫助患者做好個(gè)人衛(wèi)生，注意患者皮膚，口腔，呼吸系統(tǒng)，泌尿生殖系統(tǒng)等，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。第四，配合醫(yī)生為患者實(shí)施三階梯止痛，保證患者的疼痛得到有效緩解。第五，穩(wěn)定情緒，主動(dòng)與患者談心，了解患者的心理需求，解除患者的困擾，如親人陪伴，疾病相關(guān)知識(shí)的講解等，使其情緒穩(wěn)定，堅(jiān)定信心，消除引起疼痛的心理因素，減輕緊張，焦慮和疼痛。第六，及時(shí)評(píng)價(jià)和記錄各項(xiàng)止痛措施的效果。第七，觀察止痛藥物的副作用，尤其注意長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用止痛藥物者。第八，給予清淡易消化飲食，保持大便通暢，應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水及多攝取富含維生素食物，必要時(shí)應(yīng)用緩瀉劑或灌腸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-01 5008次

• 癌性疼痛的護(hù)理措施有哪些
  一般情況下，在醫(yī)院的臨床上，癌性疼痛的護(hù)理措施主要是包括生活方面以及飲食方面。而在生活方面，患者需要保持非常舒適的體位，然后盡量讓患者保持愉悅的心情，同時(shí)一定要避免出現(xiàn)過(guò)度運(yùn)動(dòng)的情況。然后在飲食方面一定要注意清淡而有營(yíng)養(yǎng)，并且一定要多樣化。避免辛辣刺激，油膩生冷的食物。同時(shí)建議患者的家屬一定要積極的配合，與患者進(jìn)行溝通，避免患者過(guò)于緊張以及恐懼，一定要讓患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-13 2410次

• 鼻咽癌的護(hù)理措施有哪些
  病情分析：對(duì)于鼻咽癌患者要做好護(hù)理措施首先是常規(guī)的治療，一定要聽(tīng)從醫(yī)生的建議，按時(shí)服用藥物用于控制腫瘤的發(fā)展，清除體內(nèi)腫瘤以及殘留的癌細(xì)胞。同時(shí)在日常飲食和生活習(xí)慣方面也要做好護(hù)理工作，這樣可以提高患者的免疫機(jī)能，有效延長(zhǎng)患者的生命能力。意見(jiàn)建議：對(duì)于鼻咽癌的患者，在日常生活和心理壓力上會(huì)有很大的影響，家人一定要多耐心的觀察和陪同，積極的配合醫(yī)生工作，改善身體情況，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。
  許慶天 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-07-05 1502次

• 膽管癌護(hù)理措施有哪些
  病情分析：主要有以下方面，第一，在手術(shù)后如果有引流管需要觀察引流管，引流出來(lái)液體的顏色，以及引流液體的總量，并且防止引流管脫出。第二，注意飲食，短時(shí)間內(nèi)不能吃過(guò)于油膩的食物，還有腌制食品等，例如紅燒肉，肥腸腌酸菜等。意見(jiàn)建議：需要定期去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)復(fù)查，例如血常規(guī)，肝功能，腫瘤標(biāo)記物，離子全效，腹部CT或者是腹部核磁共振等。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2021-11-18 1401次

• 小兒紫癜性腎炎的護(hù)理措施有哪些
  小兒紫癜性腎炎需要做好飲食護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理等，具體如下。1，飲食護(hù)理：對(duì)于小兒紫癜性腎炎家長(zhǎng)一定要做好飲食護(hù)理，平時(shí)多給小兒補(bǔ)充有營(yíng)養(yǎng)的食物，忌食辛辣、煎炸類食物，如辣椒、炸雞翅、牛、羊肉、煎魚等，避免易導(dǎo)致過(guò)敏的食物，如牛奶、黃鱔、蝦、甲魚、魚、蟹等，還要低鹽低脂飲食，可以多吃新鮮水果和蔬
  張麗 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-03-21 124次

• 褥瘡的護(hù)理措施有哪些
  褥瘡的護(hù)理措施通常有勤翻身、床褥清潔、皮膚清潔和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。1、勤翻身：需要定期翻身減壓，經(jīng)常變換體位，每2-3小時(shí)翻一次，局部可使用氣墊、氣圈等。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，最好使用氣墊床進(jìn)行褥瘡防治，避免長(zhǎng)期受壓，有效改善受壓部位的血液循環(huán)，防止褥瘡的發(fā)生或發(fā)展。2、床褥清潔：保持病床平整、清潔、干燥、無(wú)
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-17 2132次