問尿毒癥導(dǎo)致的消化道出血如何護理
病情描述:
尿毒癥導(dǎo)致的消化道出血如何護理
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下尿毒癥導(dǎo)致的消化道出血病人首先是應(yīng)該通過禁食禁水來進行護理的,主要是由于病人吃東西喝水可能會造成胃酸分泌增加的情況,在一定的程度上可能會使出血的癥狀加重。
意見建議:
建議病人一定要嚴密的監(jiān)測血壓,大便等情況的變化,然后如果出血嚴重時一定要積極的補充血容量,控制抗凝劑的使用。
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急性上消化道出血怎么護理如果患者得了急性上消化道出血要從以下幾個方面進行護理:一、要嚴密監(jiān)測患者的生命體征,一般要給予心電監(jiān)護,要監(jiān)測患者的生命體征、血壓、心率、出入量、輸液的量以及尿量等等;二、在護理上要積極給予開放靜脈通道,靜脈輸液補液治療。需要護理進行輸液補液的治療,同時必要時還要給予輸血治療;三、在護理方面要注意觀察患者是否持續(xù)有惡心、嘔吐、嘔血以及黑便的情況,并且要記錄患者嘔血嘔吐的量以及大便的次數(shù)和量,同時還要嚴格的記錄患者的尿量,要根據(jù)患者的出入量來判斷給予患者的輸液、補液是否合理。另外在藥物治療上要配合醫(yī)生給予患者靜脈輸入治療上消化道出血的藥物,比較常用的有質(zhì)子泵抑制劑,像奧美拉唑等。這類藥物能夠有效的緩解上消化道出血的癥狀,如果是由于肝硬化引起的上消化道出血,在護理中還要格外注意患者的神志,看是否有可能會誘發(fā)肝性腦病這些并發(fā)癥。01:56
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用,一般來說它們鑒別還是比較容易的。01:01
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尿毒癥導(dǎo)致的消化道出血如何護理尿毒癥患者如果合并了消化道出血,在護理上需要注意以下幾點:第一,在出血的急性期要避免吃東西喝水。因為吃東西喝水也會導(dǎo)致胃酸分泌增加,會導(dǎo)致消化道的出血進一步加重。如果出血已經(jīng)停止達到3天以上,那么這時候可以試探性的進食少量的流質(zhì)飲食。第二,要嚴密的監(jiān)測患者的血壓以及觀察大便情況。消化道出血會導(dǎo)致血容量不足,血壓下降,所以要嚴密的監(jiān)測血壓。如果血壓下降得特別明顯,說明出血比較嚴重,需要及時的給予補充血容量。而觀察大便的顏色是為了觀察消化道出血是不是有好轉(zhuǎn)的情況。如果大便顏色變黃,說明消化道出血可能停止。如果變黑或者是深褐色,那么提示消化道出血可能在加重。第三,要減少抗凝劑的使用量。盡管有消化道出血,但是尿毒癥的病人還需要給予血液透析治療,血液透析的時候盡量的要少用抗凝劑或者是無肝素透析。語音時長 01:36”
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尿毒癥合并消化道出血尿毒癥是指各種慢性腎臟病進展終末期腎衰竭的一種狀態(tài)。尿毒癥可以引起全身各系統(tǒng)出現(xiàn)臨床癥狀。比如呼吸系統(tǒng)會出現(xiàn)肺水腫、雙肺蝴蝶樣改變、肺部感染或者是代謝性酸中毒。消化系統(tǒng)可能會出現(xiàn)納差,腹脹,甚至是消化道出血。尿毒癥的病人一旦出現(xiàn)消化道出血,一定要積極應(yīng)用抑酸或者是止血的藥物。除此之外,還要注意尿毒癥透析的時候,一定要停止應(yīng)用抗凝藥物,或者是體外應(yīng)用抗凝藥物,比如枸櫞酸體外抗凝或者是肝素體外抗凝。語音時長 1:27”
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尿毒癥并發(fā)消化道出血怎么辦病情分析:尿毒癥并發(fā)消化道出血,這時首先應(yīng)給予無肝素透析以控制尿毒癥的病情,在尿毒癥病情得到控制的情況下給予止血藥物,如奧曲肽,奧美拉唑等藥物給予止血治療。如果出血嚴重,可以給予輸血。意見建議:尿毒癥患者飲食應(yīng)該以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主,不要吃難以消化的食物,以免引起胃腸道的不適。多吃一些新鮮的蔬菜和水果。生活要規(guī)律,不要熬夜,忌煙酒。
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如何護理消化道出血的病人病情分析:護理消化道出血的病人要注意觀察患者的病情,以便于及時發(fā)現(xiàn)是否發(fā)生了再出血。如果患者出現(xiàn)頭暈,心悸,惡心等癥狀,伴有血壓下降、心率增快,這提示再出血的可能性比較大。意見建議:消化道出血的病人在出血急性期需要禁飲食,并且要住院給予止血、抑酸、補液等對癥治療。要監(jiān)測血壓,心率等生命體征,并且要定期復(fù)查血常規(guī)。如果貧血嚴重影響到重要臟器的供血,還需要輸血。
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如何護理上消化道出血一般來說,上消化道出血的護理,主要包括以下幾個方面:一,必須要對患者進行良好的心理護理,上消化道出血的病情都是比較急,而且都是比較重,這時候良好的心理護理,能夠讓患者更好的配合醫(yī)生的治療,從而有利于患者的健康恢復(fù)。二,必須要對患者生命體征進行良好的監(jiān)測,并且,要給予患者補液、止血、輸血等治療,而且要