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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8053次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20177次

• 消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)有哪些？
  主要癥狀為反復(fù)發(fā)作的中上腹部疼痛，疼痛有以下特點(diǎn)：一，長期性由于潰瘍發(fā)生后，可自行愈合，但愈合后容易復(fù)發(fā)，所以常有上腹疼痛，長期反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。二，周期性。尤以十二指腸潰瘍更為突出，中上腹疼痛發(fā)作可以持續(xù)幾天，幾周或更長，即以較長時(shí)間的緩解。全年都可以發(fā)作，但以春秋季節(jié)發(fā)作者多見。三，節(jié)律性。潰瘍疼痛與飲食之間的關(guān)系具有明顯的相關(guān)性和節(jié)律性。十二指腸潰瘍的疼痛常在空腹，兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至進(jìn)餐。一部分十二指腸潰瘍患者由于夜間的胃酸較高，尤其是睡前曾進(jìn)餐者可以發(fā)生半夜疼痛。胃潰瘍疼痛的發(fā)生較不規(guī)則，常在餐后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生，經(jīng)1到2小時(shí)后逐漸緩解。
  語音時(shí)長 1:47”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 1857次

• 消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)有哪些
  疼痛是本病大多數(shù)患者的主要癥狀，部位主要是位于中上腹或者是在臍上方可以偏左或偏右，胃和十二指腸后壁的潰瘍尤其是穿透性潰瘍可以放射至背部。疼痛的性質(zhì)和程度是一種隱痛，鈍痛，灼痛，或者是饑餓樣痛，疼痛的節(jié)律性，十二指腸潰瘍好發(fā)于餐后或者是兩餐之間，胃潰瘍發(fā)生不是特別時(shí)間性不是特別準(zhǔn)確，疼痛的周期性也是潰瘍的特征之一。
  語音時(shí)長 1:10”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 2140次

• 消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)是什么
  病情分析：消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛，惡心，反酸，燒心等，其中胃潰瘍較為典型的癥狀為餐后痛，而十二指腸潰瘍則表現(xiàn)為饑餓痛。意見建議：消化性潰瘍的患者建議及時(shí)到醫(yī)院就診治療，以免延誤診治，耽誤病情，平時(shí)注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，清淡易消化飲食，避免辛辣，生冷，油炸，油膩等食物，忌煙酒，咖啡，濃茶，巧克力等。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-29 1003次

• 消化性潰瘍有哪些
  病情分析：消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃黏膜和十二指腸黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反應(yīng)刺激，而出現(xiàn)潰瘍面表現(xiàn)為上腹疼痛，反酸，惡心，嘔吐等不適。意見建議：消化性潰瘍患者需服用抑酸藥物和胃黏膜保護(hù)劑來治療。抑酸藥常用奧美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保護(hù)劑常用硫糖鋁。用藥物需遵醫(yī)囑，定期復(fù)查。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1001次

• 消化性潰瘍穿孔的臨床表現(xiàn)
  消化性潰瘍穿孔的臨床表現(xiàn)一般有腹部疼痛、便血、發(fā)燒等，患病以后還需要及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，防止疾病進(jìn)一步加重。消化性潰瘍出現(xiàn)穿孔的情況通常是因?yàn)榛疾∫院鬀]有進(jìn)行正確的治療，病情持續(xù)加重引起的，該病的發(fā)生與不良的飲食習(xí)慣有一定的關(guān)系，在發(fā)病初期會導(dǎo)致患者出現(xiàn)突然劇烈腹痛的情況，而且在疼痛的時(shí)候呈刀割或
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-10-28 100次

• 消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)及治療
  消化性潰瘍主要表現(xiàn)為上腹痛或不適，具有慢性過程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛的特點(diǎn)。疼痛多位于中上腹，可偏左或偏右，一般為輕至中度持續(xù)性痛。治療消化性潰瘍需綜合考慮抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌及改善生活習(xí)慣等多方面措施。一、臨床表現(xiàn)消化
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-28 0次