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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23326次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進行處理。首先應(yīng)該給患者一個正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4399次

• 廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血如何檢查
  蛛網(wǎng)膜下腔出血由于顱內(nèi)出血，血液積存于蛛網(wǎng)膜下腔引起的一系列臨床綜合征。分為外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血和自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，要做一下顱腦ct的檢查，如果病人意識清楚，沒有明顯的血腫，可以給與保守治療。自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是由于顱內(nèi)動脈瘤破裂出血引起，在病情允許的情況下可以首先做一下磁共振血管檢查，看是否有動脈瘤的可能。磁共振血管檢查就有一定的假陰性和假陽性，在病情允許的情況下，要做下血管造影檢查。血管造影檢查是動脈瘤檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，可以發(fā)現(xiàn)動脈瘤的大小和部位，從而決定治療方式，是給與開顱手術(shù)動脈瘤夾閉還是介入治療。
  語音時長 01:45”
  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-26 1642次

• 廣泛性蛛網(wǎng)膜下腔出血如何治療
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療原則是制止繼續(xù)的出血，防止繼續(xù)性的腦血管痙攣以及去除出血的原因和防治復(fù)發(fā)。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者一般都應(yīng)住院治療，必須絕對臥床休息4-6周，避免一切可能引起血壓或者是顱內(nèi)壓增高的原因，包括用力的排便、咳嗽、噴嚏、情緒激動等。同時要避免便秘，可以服用緩瀉劑，適當(dāng)限制液體的入量。部分患者有腦水腫的可以給予脫水藥物，有癲癇發(fā)作的要給予抗癲癇藥物治療，血壓高的患者應(yīng)該降低血壓。為了防止腦動脈瘤周圍血塊溶解后引起再度出血，可以用大劑量的抗纖維蛋白溶解劑以抑制纖維蛋白溶解酶原的形成，常用的藥物有6-氨基己酸。為防止繼發(fā)性的腦血管痙攣，早期可以使用鈣離子拮抗劑，如尼莫同30毫克，每日三次，連續(xù)應(yīng)用三周以上。外科手術(shù)治療的目的是在于根除動脈瘤再次破裂出血的威脅。除了高齡、全身情況差或者是病情嚴(yán)重的，應(yīng)爭取手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:42”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-07 1378次

• 廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血如何檢查
  病情分析：廣泛性的蛛網(wǎng)膜下腔出血的檢查，首先第1個就是要檢查頭部CT查看出血的程度以及是否有腦積水的改變。意見建議：其次第2點就是要腦血管造影檢查，比如說頭頸部的CT以及頭部核磁血管。第3點，如果仍然不能明確病情，則需要進行腦血管造影檢查。必要的時候也需要做核磁灌注或者是CT灌注明確是否有顱內(nèi)缺血的情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-25 1302次

• 廣泛性蛛網(wǎng)膜下腔出血如何治療
  病情分析：廣泛性的蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療方式的選擇，一定要完善相應(yīng)的檢查，才能夠明確查明相應(yīng)的病因是否是動脈瘤的因素，還是動靜脈畸形以及創(chuàng)傷性的因素。意見建議：如果確實是出現(xiàn)了相應(yīng)的血管畸形的因素，則需要及時的通過外科手術(shù)的方式進行治療，而且也需要通過促進腦循環(huán)腦保護改善循環(huán)，止血，脫水降顱壓的方式共同進行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-25 1103次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次