問輸尿管上段結(jié)石可做微創(chuàng)手術(shù)嗎
病情描述:
輸尿管上段結(jié)石可做微創(chuàng)手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以。這個(gè)部位的結(jié)石通常情況下可以按照大小進(jìn)行手術(shù)的選擇,比較大的時(shí)候可以使用輸尿管鏡進(jìn)行鏡下的碎石,輸尿管鏡進(jìn)行碎石手術(shù)就屬于微創(chuàng)。比較小的時(shí)候,還可以使用體外碎石的辦法進(jìn)行,也屬于微創(chuàng)或者是無創(chuàng)手術(shù)。
意見建議:
建議患者一定要針對(duì)輸尿管堅(jiān)持進(jìn)行有效的復(fù)查,明確輸尿管結(jié)石的位置,日常生活中患者要注意多飲水,多排尿,積極的參加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),促進(jìn)結(jié)石的排出。
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微創(chuàng)取輸尿管結(jié)石疼嗎在我們臨床上即使是微創(chuàng),做這種輸尿管的取石治療時(shí)候,相對(duì)來說也是會(huì)有一定的疼痛的問題。因?yàn)檫@種治療,它也是一種手術(shù),這種手術(shù)我們一般來說,需要為患者打腰麻,或者腰硬聯(lián)合的這種麻醉,進(jìn)行一個(gè)處理。因?yàn)檫@種治療過程當(dāng)中,醫(yī)生需要把輸尿管鏡,或者膀胱鏡經(jīng)過患者的尿道,放到患者的膀胱內(nèi),或者是輸尿管內(nèi),一直進(jìn)到腎臟里,把結(jié)石都給它找到處理干凈,然后把結(jié)石徹底的取出。所以這種處理的過程,相對(duì)來說還是比較復(fù)雜的,也需要相對(duì)的麻醉,避免患者的疼痛,不適的一些癥狀。01:01
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腎結(jié)石做微創(chuàng)手術(shù)好嗎實(shí)際上我覺得腎結(jié)石,做不做微創(chuàng)手術(shù),還是主要取決于結(jié)石的,比如大小和位置。我們舉個(gè)例子,比如結(jié)石也就幾毫米,同時(shí)在腎臟的下盞,沒有任何的癥狀,也沒有對(duì)腎臟有任何的壓迫,也沒有引起腎積水。這時(shí)候完全可以觀察,不需要任何的治療,也許體外碎石都不需要,只是觀察或者說多飲水就可以了。但是對(duì)一些結(jié)石,比如盂管連接部的結(jié)石,一公分的盂管連接部的結(jié)石,引起腎積水了,我們這時(shí)候也可以不用微創(chuàng)手術(shù),我們可以用一些體外沖擊波碎石的辦法,把這結(jié)石碎掉之后進(jìn)行治療。對(duì)一些比較大的結(jié)石,或者癥狀比較明顯的結(jié)石,我們還是需要做微創(chuàng)手術(shù)。所以腎結(jié)石做不做微創(chuàng)手術(shù),主要還是取決于腎結(jié)石的大小,和在腎臟的位置,來進(jìn)行處理的。01:02
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輸尿管上段結(jié)石可做微創(chuàng)手術(shù)嗎輸尿管上段結(jié)石是可以做微創(chuàng)手術(shù)的。輸尿管上段的結(jié)石,目前最主要的手術(shù)方式有輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)以及經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。目前輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)是最新開展的更加微創(chuàng)的手術(shù)方式,手術(shù)時(shí)通過鈥激光,將結(jié)石完全粉末化,術(shù)后粉末的結(jié)石,以尿液的形式排出體外,術(shù)后往往患者只需要住院1-2天,就可以出院了。而經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)是通過腎臟穿孔到達(dá)于輸尿管上段,然后將結(jié)石擊碎。由于其是通過腎臟部位來到達(dá)輸尿管上段的,其術(shù)后住院時(shí)間往往較長,對(duì)患者腎臟的影響是比較大的。語音時(shí)長 01:16”
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輸尿管上段結(jié)石輸尿管上段結(jié)石就是指的上段輸尿管的結(jié)石,一般根據(jù)影像檢查結(jié)果,可以將輸尿管分為上段、中段和下段。一般對(duì)于上段輸尿管是指影像檢查上腎盂與輸尿管交界部與髂血管上界之間的這段輸尿管。輸尿管上段的結(jié)石由于位置相對(duì)較高,臨床上治療上段結(jié)石通??梢酝ㄟ^經(jīng)皮腎鏡的方法來進(jìn)行治療,另外也可以對(duì)于較小的結(jié)石可以通過體外沖擊波碎石的方法來進(jìn)行治療。輸尿管上段結(jié)石常會(huì)引起腎絞痛的癥狀,主要是由于結(jié)石刺激尿路黏膜造成的。另外結(jié)石刺激尿路黏膜引起黏膜出血,還會(huì)引起血尿的癥狀。語音時(shí)長 01:14”
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輸尿管上段結(jié)石嚴(yán)重嗎病情分析:在患有輸尿管上段結(jié)石時(shí),如果結(jié)石體積較小,形成時(shí)間較短,并沒有產(chǎn)生腎積水或者是感染癥狀時(shí),往往不會(huì)產(chǎn)生很嚴(yán)重的后果。這時(shí)可以通過大量飲水,適量運(yùn)動(dòng)的方式,來促進(jìn)結(jié)石的排出。如果結(jié)石體積較大,產(chǎn)生腎積水,會(huì)導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性損害,如果腎積水合并感染時(shí),有可能會(huì)引起感染性休克等嚴(yán)重后果。意見建議:在患有輸尿管上段結(jié)石時(shí),建議及時(shí)的到醫(yī)院就診,完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查等,以明確結(jié)石的大小,有無腎積水,聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見。
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輸尿管上段結(jié)石能用軟鏡手術(shù)嗎病情分析:輸尿管上段結(jié)石是能用軟鏡手術(shù)的,運(yùn)用軟鏡手術(shù)可以更好的將輸尿管上段結(jié)石粉碎,同時(shí)取出。假如選擇體外沖擊波碎石術(shù),容易損傷腎盂,同時(shí)粉碎結(jié)石后結(jié)石容易進(jìn)入到腎盂部位誘發(fā)腎炎。輸尿管上段結(jié)石,建議優(yōu)先使用軟鏡手術(shù)取石治療。意見建議:建議輸尿管軟鏡手術(shù)取石后,植入輸尿管支架。這樣擴(kuò)張輸尿管,有助于結(jié)石更好的排出體外。術(shù)后要積極預(yù)防輸尿管炎和膀胱炎,建議多飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
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輸尿管上段結(jié)石怎么治療輸尿管上段結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,其治療方法多樣,包括藥物排石、體外沖擊波碎石及手術(shù)治療等。針對(duì)患者的不同情況,醫(yī)生會(huì)選擇最合適的治療方案。藥物治療作為非侵入性的治療方法,對(duì)于小型結(jié)石尤為適用。治療輸尿管上段結(jié)石,首要目標(biāo)是緩解疼痛、促進(jìn)結(jié)