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• 二型呼吸衰竭氧療原則

  二型呼衰氧療原則主要是根據(jù)二型呼衰的特點(diǎn)來(lái)決定的。二型呼衰一方面是有缺氧，就是氧飽和度比較低，含氧量比較低，同時(shí)它還有二氧化碳的增高。所以治療的時(shí)候，它的用氧的原則，氧濃度不要過(guò)高，一方面要改善缺氧，同時(shí)也要在使用氧療的時(shí)候不增加二氧化碳的濃度。所以氧療的原則，它的氧療濃度要低于35%，要持續(xù)地低流量的給氧，這樣持續(xù)就可以使氧氣充分的得到改善。同時(shí)低流量吸氧，就要讓二氧化碳充分的往外排出，使內(nèi)部的氣體交換能夠正常的進(jìn)行。這樣是二型呼衰用氧的用氧原則。

  

  01:24
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 27542次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16295次

• 2型呼吸衰竭如何給氧
  二型呼吸衰竭是病人在安靜狀態(tài)下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面，測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治?。提示氧分壓低于六十毫米汞柱，同時(shí)伴有二氧化碳分壓高于五十毫米汞柱，也就是說(shuō)二型呼吸衰竭，是病人在嚴(yán)重的缺氧的前提下，伴有了二氧化碳的潴留。那對(duì)于二型呼吸衰竭的病人，可以給予長(zhǎng)期的控制性的氧療，保證病人的吸氧濃度小于百分之三十五。因?yàn)榈蜐舛鹊奈?，可以保證病人的氧氣的供給的同時(shí)，又可以刺激病人的呼吸，加大病人的潮氣量。以及增快病人的呼吸的頻率，糾正病人的呼吸衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-17 4788次

• 二型呼吸衰竭如何給氧
  二型呼吸衰竭的患者在給予呼吸支持治療的時(shí)候，一般給予低濃度低流量的供氧主。要是因?yàn)槎秃粑ソ呤且驗(yàn)槎趸嫉膰?yán)重潴留所導(dǎo)致的，而這個(gè)時(shí)候，中樞呼吸系統(tǒng)所感受的刺激是低氧的刺激，低氧刺激呼吸中樞，從而引起呼吸運(yùn)動(dòng)。如果給予高濃度高流量的供氧以后，那么低氧的情況會(huì)迅速得到緩解，那么大腦就感受不到低氧的刺激，因此會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制，呼吸抑制以后會(huì)導(dǎo)致呼吸的分鐘通氣量下降，從而引起二氧化碳的進(jìn)一步的上升，從而導(dǎo)致病情的進(jìn)一步的加重，因此二型呼吸衰竭應(yīng)該給予低濃度低流量的供氧。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-06 4334次

• 2型呼吸衰竭給氧的濃度
  2型呼吸衰竭應(yīng)低流量吸氧定義是每分鐘1-2升，正是因?yàn)橐S持外周化學(xué)感受器的興奮性，不至于造成呼吸中樞的抑制。因此一定要保證在短期內(nèi)對(duì)于二型呼吸衰竭不能迅速解決病人的缺氧狀態(tài)，而要持續(xù)地低流量地吸氧，緩慢地糾正缺氧，這樣保證外周化學(xué)感受器感受的興奮性。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1803次

• 二型呼吸衰竭如何給氧
  病情分析：要持續(xù)的低流量吸氧，2升/分左右，切忌高流量吸氧。因?yàn)楦吡髁课鯐?huì)導(dǎo)致二氧化碳潴留加重，導(dǎo)致呼吸衰竭進(jìn)一步加重，同時(shí)要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?。意?jiàn)建議：二型呼吸衰竭需要給予機(jī)械通氣輔助通氣，糾正缺氧狀態(tài)，同時(shí)促進(jìn)二氧化碳的排出。也要積極的治療原發(fā)病，比如肺部感染要給予抗生素積極的控制感染，慢阻肺的患者要給予積極的擴(kuò)張氣道治療，改善通氣。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-05 1502次

• 慢性呼吸衰竭如何給氧
  慢性呼吸衰竭建議每天進(jìn)行家庭氧療，氧療時(shí)間一般每天不低于兩小時(shí)，可以給予低流量低濃度的供氧，一般是1~2升每分鐘即可。呼吸衰竭指的是各種病因所導(dǎo)致的呼吸功能的障礙，呼吸不能滿(mǎn)足機(jī)體的需要，出現(xiàn)缺氧或者是二氧化碳的潴留，可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。在治療上，首先要明確病因，祛除病因，針對(duì)病因進(jìn)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 164次

• 急性呼吸衰竭如何給氧
  急性呼吸衰竭的氧療可以給予鼻導(dǎo)管供氧或者面罩供氧，病情很?chē)?yán)重的情況下，可以給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)甚至是氣管插管機(jī)械通氣。如果是一型呼吸衰竭，也就是單純的低氧血癥，可以給予高流量高濃度的供氧。如果是二型呼吸衰竭，也就是高碳酸血癥，應(yīng)該給予低流量低濃度的供氧，因?yàn)槎秃羲サ幕颊?，其呼吸的?qū)動(dòng)力是依靠著低氧的刺激
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 169次