問心力衰竭一定是絕癥嗎
病情描述:
心力衰竭一定是絕癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心力衰竭患者他都可以表現(xiàn)為呼吸困難、頸靜脈怒張,腹脹、腳腫等情況。
意見建議:
對(duì)于心功能衰竭,目前首先要查明引起心衰的原因,同時(shí)給予強(qiáng)心、利尿、抑制心臟重構(gòu)的藥物進(jìn)行治療。如果是感染所致那么還需要控制感染。目前對(duì)于治療心衰可以繼續(xù)保守治療,有的情況還可以手術(shù)治療。目前對(duì)心衰來說并不是一個(gè)絕癥,如果控制的還好可以和正常人一樣的。
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心力衰竭需要手術(shù)嗎心力衰竭是否需要手術(shù)要根據(jù)情況而定。首先往往都有原發(fā)病的,比如心衰是由于冠心病、心梗所導(dǎo)致的,可以做冠脈造影、支架或者搭橋,先治療冠心病。如果是由于瓣膜病所導(dǎo)致的,可以做手術(shù)對(duì)原發(fā)病進(jìn)行先期的治療。對(duì)心衰本身,先期是進(jìn)行藥物治療,在藥物治療效果不好的基礎(chǔ)上針對(duì)心衰本身有些可以進(jìn)行手術(shù)治療,嚴(yán)重的心衰可以考慮做CRT,也就是心臟再同步化。01:07
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心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)要通過病人的病史,病人有什么誘發(fā)因素,病人有什么癥狀體征,以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來綜合評(píng)判。比如像從病史,這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病,比如像有高血壓,有冠心病、房顫這些,他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ),另外有些人他會(huì)有一些誘因,出現(xiàn)了快速心律失常,出現(xiàn)了肺部感染,出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn),比如像這個(gè)病人,再有合并的一些誘因,比如像肺部感染,自己停了利尿劑,或者補(bǔ)液速度過快、量過大,或者這個(gè)病人,他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三,這個(gè)病人有一些癥狀體征,比如像我們給病人做心臟彩超,發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大,發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低,我們給病人測這個(gè)指標(biāo),發(fā)現(xiàn)他的BNP,或者NT-proBNP就特別高,這個(gè)是代表心臟的一個(gè),心功能不全的一個(gè)指標(biāo),叫腦鈉肽這些。01:58
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心力衰竭一定是絕癥嗎心力衰竭并不一定是絕癥,因?yàn)樾牧λソ吖卜譃樗募?jí)。分為一級(jí),二級(jí),三級(jí),四級(jí),四級(jí)心力衰竭時(shí),在靜息狀態(tài)下就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。心力衰竭一級(jí)多是在劇烈運(yùn)動(dòng)情況下出現(xiàn)心力衰竭癥狀。對(duì)于一級(jí),二級(jí)的心力衰竭,可以通過藥物進(jìn)行治療,藥物治療以后,部分人可以逆轉(zhuǎn),出現(xiàn)心臟射血分?jǐn)?shù)提高,心電圖提示心肌缺血癥狀改善,心率變慢。對(duì)于三級(jí)或者是四級(jí)的心力衰竭時(shí),很難糾正,尤其是四級(jí)的心衰需要長期規(guī)律的應(yīng)用藥物來維持。常用的藥物,包括β受體阻滯劑,利尿劑,血管緊張素抑制劑以及一些改善心肌代謝的藥物,例如曲美他嗪等來維持。語音時(shí)長 01:22”
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心力衰竭是絕癥嗎心力衰竭不是絕癥。心力衰竭指的是各種病因所導(dǎo)致的心臟收縮以及舒張功能障礙,從而引起心輸出量下降,組織低灌注,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致心源性休克。引起心力衰竭的原因可以分為心臟本身的病因以及心臟以外的因素。心臟本身的病因,比如急性心梗,擴(kuò)張性心肌病,心包積液,病毒性心肌炎,肥厚性心肌病等等。心臟以外的病因比如各種類型的休克,急性腎功能衰竭,急性的呼吸功能衰竭,急性胰腺炎,腹腔高壓等等。心力衰竭的患者在治療上一方面是病因治療,一方面是癥狀的對(duì)癥支持治療。心力衰竭的患者要嚴(yán)格限制液體的入量。語音時(shí)長 01:12”
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心力衰竭是絕癥嗎病情分析:心力衰竭經(jīng)過系統(tǒng)的治療是能夠有效的控制住癥狀的,而且能夠延緩疾病的發(fā)展,但是卻達(dá)不到治愈的目的,但心力衰竭并不算絕癥。通過系統(tǒng)的治療是能夠有效的延長患者的壽命。意見建議:患者一定要注意多休息,避免勞累和熬夜,還要注意控制食物中鈉鹽的攝入以及水的攝入?;颊咭欢ㄒ⒁獗E?,避免感染。
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心力衰竭一定會(huì)心慌氣短嗎病情分析:心力衰竭會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短的癥狀,這主要是這個(gè)疾病導(dǎo)致心臟的收縮功能出現(xiàn)問題,或是舒張功能出現(xiàn)障礙,使靜脈發(fā)生淤血,導(dǎo)致動(dòng)脈供血不足,從而引發(fā)了心力衰竭的癥狀。意見建議:建議在治療上主要是以利尿?yàn)橹鳎剐呐K的負(fù)擔(dān)得到減輕,對(duì)心肌氧供的情況進(jìn)行改善,還可以配合增加心功能的藥物來進(jìn)行共同治療。
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何謂心力衰竭心力衰竭就是心臟功能極度減弱,如果不及時(shí)搶救讓患者從衰竭中解脫出來就有生命危險(xiǎn)。心肌因種種原因收縮無力不能噴射足夠的血液到外周的血管中,滿足全身組織代謝的需要時(shí),就會(huì)發(fā)生心力衰竭,心力衰竭的臨床表現(xiàn)是氣急、頸靜脈怒張、肝臟腫大、全身浮腫,心率快而弱、脈搏細(xì)弱,甚至摸不到,嬰幼兒起病常急驟而煩躁不安,