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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應的干預，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應的干預治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 13917次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12084次

• 冠狀動脈支架術(shù)后怎么護理
  冠狀動脈支架手術(shù)后的患者一定要加強護理，首先就要讓患者多喝水，能夠促進造影劑的排泄，造影劑可能會對人體的腎臟有一定的損害，所以一定要大量的飲水，能加快造影劑的代謝。除此之外就要針對患者穿刺部位進行護理，因為很多患者在術(shù)后很有可能會出現(xiàn)滲血或者是穿刺部位的腫脹，及時的通知醫(yī)生，必要時還可以重新的進行加壓包扎?；颊哌€要注意應用藥物，因為術(shù)后很有可能會需要長期的應用一些口服的藥物，所以一定要根據(jù)醫(yī)囑讓患者服用藥物。
  語音時長 01:09”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-10 3268次

• 冠狀動脈支架術(shù)后注意事項
  放了支架之后需要長期規(guī)范抗血小板聚集，降低血脂，穩(wěn)定斑塊，而且還需要進行定期檢查，定期檢查心臟彩超、心電圖，必要的時候進行冠脈造影檢查。長期規(guī)范注意，長期規(guī)范通過飲食控制、藥物控制，一般來說就可以避免支架上長血栓，避免心肌梗死、冠心病再度出現(xiàn)，根據(jù)具體情況來分析。還不能進行過分劇烈運動，但是適當運動沒有問題，比如漫步等，還是需要進行適當戶外運動，但是不能進行過分劇烈運動，因為過分劇烈運動容易誘發(fā)心臟缺血，容易出現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn)，對放過支架冠心病人其實是不利，適當進行運動其實對身體還是很好。
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  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-09 4764次

• 冠狀動脈支架手術(shù)后要注意什么
  病情分析：冠狀動脈支架手術(shù)后，第一要注意有無胸悶，胸痛的癥狀，警惕支架內(nèi)血栓形成。第二，注意監(jiān)測血常規(guī)，以及腎功能等指標變化。第三要注意局部穿刺部位傷口情況，注意有無出血，血腫，第四，要注意繼續(xù)規(guī)范的服用冠心病二級預防用藥治療。意見建議：對于出現(xiàn)急性或反復的胸悶胸痛患者，一定要想到有可能是冠心病，建議進一步前往醫(yī)院完善心電圖，心肌損傷標記物，及心臟超聲檢查，必要時行冠狀動脈造影明確血管病變。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-23 1704次

• 冠狀動脈支架有哪些材質(zhì)
  病情分析：冠狀動脈支架的材質(zhì)主要包括鉑鉻合金、鈷鉻合金、鈷鎳合金、多聚右旋乳酸直腸、多聚左旋乳酸等，具體的材質(zhì)需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況，針對性選擇合適的材質(zhì)。意見建議：冠狀動脈支架手術(shù)后，患者應該嚴格按照醫(yī)生的指導，定期定量的服用藥物，同時，患者還應該咨詢醫(yī)生后，結(jié)合自身情況，選擇合適的運動方式，堅持運動，幫助控制體重，增強身體素質(zhì)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-07-06 2601次

• 冠狀動脈支架怎么放置
  冠狀動脈支架又稱冠狀動脈支架植入術(shù)，主要是將支架插入皮膚的橈動脈，然后通過金屬導管將球囊送入心臟血管中，從而將支架放置。冠狀動脈支架植入術(shù)，是一種延伸狹窄冠狀動脈的金屬支架，用于治療冠心病。往往進行局部麻醉，無需全身麻醉，支架可通過經(jīng)皮穿刺和導管送至冠狀動脈嚴重狹窄部位，并可擴張和釋放。如果狹窄超過
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 329次

• 冠狀動脈介入術(shù)前術(shù)后護理
  冠狀動脈介入術(shù)前的護理為保證睡眠、在飲食上不可過飽等，術(shù)后的護理為對創(chuàng)口部位進行消毒、不可以吃辛辣的食物，比如辣椒等。冠狀動脈介入術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)方法，這種手術(shù)具有恢復快、創(chuàng)傷小的特點，可以很好的治療冠心病，在患者做冠狀動脈介入術(shù)前需要穿比較寬松的衣服，要保證充足的睡眠，不要熬夜，在飲食上不可過飽，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 534次