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• 食管支架植入術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

  食管支架一般咱們是用于，食管狹窄的治療，那么分兩類，一類是防反流的，一類是不防反流的，根據(jù)它這個(gè)狹窄的部位，放置的也不太一樣，如果是位置比較高的話，賁門功能比較良好，那么是作為單純的支撐，不帶防反流的功能，這個(gè)時(shí)候早期可能孩子會(huì)有不適，那我們要監(jiān)測(cè)他這種不適，是一個(gè)正常的程度，沒(méi)有伴有其他的發(fā)燒等等，導(dǎo)致撕裂出血等損傷的，做這個(gè)免疫觀察，如果說(shuō)是狹窄位置比較低，甚至伴有反流的話，可能咱們這個(gè)支架，會(huì)使用防反流的支架，要注意這個(gè)支架，是不是容易脫落到胃里面，所以你需要觀察孩子吞咽的情況，一般來(lái)講放支架以后，他吞咽是比較順利的，如果說(shuō)孩子吞咽變困難了，那考慮是支架出問(wèn)題，還是說(shuō)它脫落又進(jìn)一步狹窄了，另外孩子有任何不適，可能還要及時(shí)到醫(yī)院跟醫(yī)生聯(lián)系。

  

  01:26
  劉鋼 副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-17 8825次

• 食管裂孔癥需要做什么手術(shù)

  食管裂孔疝的手術(shù)，我們從全稱來(lái)去說(shuō)食管裂孔疝手術(shù)的全稱叫做，食管裂孔修補(bǔ)術(shù)加胃底折疊術(shù)。首先是這個(gè)食管裂孔修補(bǔ)術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)胃它疝到胸腔，是因?yàn)檫@個(gè)食管裂孔增大了它從原來(lái)的兩個(gè)厘米左右的一個(gè)孔，可以增大到五個(gè)厘米甚至更大。這個(gè)孔太大了，我們首先要把胃給它重新還納到腹腔當(dāng)中，僅剩下這個(gè)比較大的孔。這個(gè)孔我們可以通過(guò)縫線，去給它縫到合適的大小，回到原來(lái)的大小。也就是從原來(lái)的五個(gè)厘米、三個(gè)厘米讓它回到，兩個(gè)厘米左右直徑的一個(gè)孔，剛好包著食管。這個(gè)縫合以后，我們還可以通過(guò)一些修補(bǔ)的材料、補(bǔ)丁，也就是補(bǔ)片進(jìn)行一個(gè)加固。讓它減少?gòu)?fù)發(fā)，這叫食管裂孔修補(bǔ)。在食管裂孔修補(bǔ)之后，往往我們需要做胃底折疊來(lái)進(jìn)一步減少原來(lái)的一些反流癥狀。因?yàn)槭彻芰芽尊?，往往合并有胃食管反流。這個(gè)折疊就是我們用一小部分的胃底，包到食管的周圍，然后進(jìn)行一個(gè)固定。這樣的話來(lái)增強(qiáng)下食管括約肌的一個(gè)抗反流的功能，從而徹底地來(lái)解決這個(gè)反流。所以這個(gè)手術(shù)是兩個(gè)部分，第一個(gè)是要把這個(gè)疝給修補(bǔ)了。第二個(gè)部分，要形成一個(gè)抗反流的裝置，最終來(lái)達(dá)到一個(gè)最好的療效。

  

  02:07
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 2143次

• 食管狹窄什么時(shí)候需要將食管支架取出
  食管狹窄當(dāng)出現(xiàn)出血、穿孔、感染、支架移位時(shí)需要將食管支架取出。食管狹窄通常見(jiàn)于晚期食管癌，用于緩解進(jìn)食障礙。如果患者出現(xiàn)出血、穿孔、食管移位、感染等時(shí)就需要將食管支架及時(shí)取出，避免病情進(jìn)一步進(jìn)展。由于食管支架置入后擴(kuò)開(kāi)局部腫瘤組織可以導(dǎo)致腫瘤血管破潰引起出血。少量出血時(shí)一般可以自行停止，當(dāng)出血量比較大時(shí)就需要將食管支架取出，避免進(jìn)一步刺激腫瘤組織出血。當(dāng)出現(xiàn)穿孔時(shí)患者好有膿胸等，這時(shí)可將食管支架取出行穿孔修補(bǔ)術(shù)或者是鈦夾封閉術(shù)。當(dāng)患者出現(xiàn)高熱不退等表現(xiàn)時(shí)考慮支架部位感染，需要將支架取出避免感染進(jìn)一步加重。當(dāng)行鋇餐或者是X線發(fā)現(xiàn)食道支架移位，比如滑入胃中時(shí)，這時(shí)就需要將食道支架取出，避免造成幽門的梗阻。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 2625次

• 食管狹窄患者做食管支架放入后需要注意什么
  食管狹窄患者做支架放入術(shù)后需要注意冷流質(zhì)飲食、防止過(guò)硬食物及定期復(fù)查。食管狹窄患者做支架放入術(shù)后，首先飲食上要注意可以進(jìn)食偏冷的流質(zhì)飲食，防止支架受熱變形。另外不要進(jìn)食過(guò)熱食物或者是過(guò)硬的食物，硬質(zhì)食物能夠?qū)е率澄镌谥Ъ軆?nèi)嵌頓，從而引起支架阻塞等，通常需要在內(nèi)鏡下進(jìn)行清洗，最后要定期復(fù)查。食管支架置入術(shù)后要每半個(gè)月左右復(fù)查一次胃鏡，觀察支架是否在位，如果支架移位，則需要在內(nèi)鏡下進(jìn)行處理，可以拖拽支架將其復(fù)位，如果支架滑入胃內(nèi)則需要重新放置。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-16 2424次

• 食管狹窄安放食管支架能夠維持多久
  病情分析：食管狹窄安放支架能維持3~6個(gè)月的時(shí)間，在這期間如果患者的吞咽困難明顯得到緩解，就需要取出支架。支架主要是建立一個(gè)人工通道，這樣能夠改善吞咽困難的情況，從而提高生活質(zhì)量。意見(jiàn)建議：放過(guò)支架后，患者要定期的到醫(yī)院去做復(fù)查，在日常要特別多注意飲食，要多吃一些好消化的食物，不能吃堅(jiān)硬的食物，也不能吃辛辣刺激性的食物，以免加重病情。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-30 1904次

• 食管狹窄患者做食管支架放入后需要注意什么
  病情分析：食管狹窄患者做食管支架放入后需要注意，起初1~2天如有唾液分泌要盡量吐出、不要咽下，注意觀察唾液及大便顏色，可以了解有無(wú)食道內(nèi)出血和食道滑脫的情況；術(shù)后兩小時(shí)內(nèi)要禁食水，兩小時(shí)后可以少量飲食、進(jìn)食最好采取半臥位，進(jìn)食后站立1小時(shí)；術(shù)后48小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食過(guò)冷的食物，術(shù)后一周內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)食物，之后逐漸改為半流質(zhì)飲食。意見(jiàn)建議：平時(shí)要注意少食多餐、細(xì)嚼慢咽，嚴(yán)格進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬及刺激性的食物，食物的溫度不能太高或太低，一般在40~50℃為宜。每次進(jìn)食后服用溫開(kāi)水50~100ml，以沖洗支架上的食物殘?jiān)Ｒ苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)或嘔吐。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-07-13 1303次

• 食管癌支架能取出來(lái)嗎
  食管癌支架是可以取出來(lái)的。食管癌主要是由于食管黏膜惡性變，引起食管進(jìn)行性吞咽困難。早期臨床上主要采取手術(shù)切除治療，晚期則主要采用放療、化療、食管支架以及姑息治療（鼻飼營(yíng)養(yǎng)）。食管支架主要用于緩解晚期食管癌患者食管梗阻的癥狀，并不可以治療食管癌。取食管支架建議去當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院，先進(jìn)行全面的檢查，以確
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 362次

• 食管有幾處狹窄
  一般情況下食管有三處生理性狹窄。1、第1個(gè)狹窄的位置在咽喉與食管的相交處，一般正對(duì)第六頸椎體下緣，距離中切牙的距離大約為12~15厘米左右。2、第2個(gè)狹窄在食管與左主支氣管的相交處，相當(dāng)于在人體的第4個(gè)與第五胸椎之間的平面之上，與中切牙的距離約25厘米左右，距離食管入口處大約在7厘米左右。3、第3個(gè)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-16 1197次