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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85166次

• 腰椎間盤(pán)突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說(shuō)，腰椎間盤(pán)突出癥必須有癥狀，所以說(shuō)我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤(pán)突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。如果患者沒(méi)有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤(pán)突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過(guò)保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說(shuō)，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來(lái)說(shuō)，我們說(shuō)腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說(shuō)明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，這時(shí)候通過(guò)核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 6807次

• 腰椎間盤(pán)突出癥患者必須躺著嗎
  腰椎間盤(pán)突出癥的患者如果癥狀不是很?chē)?yán)重，也可以適當(dāng)?shù)淖⒁约罢玖?，但是大部分情況下還是主要臥床休息比較好。如果腰椎間盤(pán)突出癥的患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的腰疼以及腿疼，那么這個(gè)時(shí)候一般都是需要臥床休息的，最好不要站立行走，否則椎間盤(pán)突出會(huì)更加嚴(yán)重，腰疼以及腿疼這些癥狀也會(huì)更加嚴(yán)重。腰椎間盤(pán)突出癥在臨床當(dāng)中是一種非常常見(jiàn)的疾病，常常是由于多種因素導(dǎo)致了腰椎間盤(pán)突出之后引起的，引起椎管內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化，導(dǎo)致腰疼，也有可能會(huì)壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致腿的疼痛以及麻木。對(duì)于這種類(lèi)型的疾病，一般來(lái)講，首先可以進(jìn)行保守治療，臥床休息，尤其是睡硬板床休息是治療腰椎間盤(pán)突出癥比較好的，并且是比較廉價(jià)的治療方式，同時(shí)配合一些消炎鎮(zhèn)痛，脫水消腫以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-06 2725次

• 腰椎間盤(pán)突出如何躺著
  患有腰椎間盤(pán)突出的患者，臥床姿勢(shì)最好采用仰臥位，在膝關(guān)節(jié)和頭下各放置1個(gè)枕頭，將肩部抬高，或者采用側(cè)臥位，位于上方的膝關(guān)節(jié)屈曲，在兩側(cè)膝關(guān)節(jié)之間放一枕頭，就可以有效的緩解病人腰椎間盤(pán)突出引起的臨床癥狀。另外，平時(shí)最好戴個(gè)腰圍帶保護(hù)一下局部，但是不能帶的時(shí)間太長(zhǎng)，否則容易引起病人局部肌肉出現(xiàn)萎縮的情況。平時(shí)可以進(jìn)行小燕飛的動(dòng)作，進(jìn)行拱橋式運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行3點(diǎn)、5點(diǎn)支撐運(yùn)動(dòng)，來(lái)加強(qiáng)病人腰背肌力量，從而更好的保護(hù)腰椎，避免腰部受到外傷。需要遠(yuǎn)離于受涼，受潮的環(huán)境，配合針灸，烤電，拔罐，推拿，牽引等理療的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-04-09 1154次

• 腰椎間盤(pán)突出癥患者必須臥床嗎
  病情分析：如果現(xiàn)在處于急性期，也就是疼痛的情況非常嚴(yán)重的，需要嚴(yán)格的臥硬板床。休息臥床的姿勢(shì)多以仰臥位為主就可以，仰臥位休息可以很好的放松局部的肌肉，也可以降低內(nèi)部的壓力，能夠減輕對(duì)神經(jīng)根硬膜囊的刺激。意見(jiàn)建議：建議椎間盤(pán)突出的患者當(dāng)疼痛非常輕的時(shí)候，可以積極的進(jìn)行功能的鍛煉，比如小飛燕的鍛煉，或者是游泳的鍛煉，吊單杠的鍛煉，倒走的鍛煉，對(duì)于疾病恢復(fù)都可以起到幫助的。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-23 601次

• 腰椎間盤(pán)突出怎么躺著
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出躺著時(shí)應(yīng)選擇可以減輕椎間盤(pán)壓力的姿勢(shì)，仰臥位時(shí)屈膝屈髖，腰部墊軟墊支撐，側(cè)臥位時(shí)屈膝屈髖，腰部輕度屈曲，能夠避免腰部緊張，減輕腰痛。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出應(yīng)注意休息，避免勞累和劇烈活動(dòng)，急性期可佩戴腰圍保護(hù)，避免久坐久站，長(zhǎng)時(shí)間彎腰，提舉重物等加重腰部負(fù)荷的活動(dòng)。加強(qiáng)腰背肌肉功能鍛煉，能夠增加脊柱穩(wěn)定性，有助于保護(hù)腰椎。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-06 702次

• 腰椎間盤(pán)突出癥
  ：腰椎間盤(pán)突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤(pán)突出癥是由于腰椎間盤(pán)退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來(lái)的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會(huì)同時(shí)有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎間盤(pán)突出癥
  腰間盤(pán)突出癥可能是由于年齡因素、環(huán)境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤(pán)突出癥的不適，癥狀持續(xù)加重，需要及時(shí)就醫(yī)。1、年齡因素：隨年齡增長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)出現(xiàn)退行性變，使內(nèi)髓核游離向后方或兩側(cè)突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰間盤(pán)突出癥。2、環(huán)境因素：長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，會(huì)導(dǎo)致血管收縮、肌
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次