問(wèn)脊髓炎的診斷是什么
病情描述:
脊髓炎的診斷是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
主要根據(jù)以下的臨床癥狀1、運(yùn)動(dòng)障礙。主要表現(xiàn)為病變節(jié)段以下的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹,在急性起病者,早期可為一過(guò)性、遲緩性癱瘓稱為脊髓休克。若病變部位較高,可出現(xiàn)呼吸肌麻痹,吞咽困難等。2、感覺障礙。病變節(jié)段以下感覺減退或喪失,深淺感覺均有不同程度的受累,但雙側(cè)嚴(yán)重程度不一定對(duì)稱。3、有植物神經(jīng)癥狀。急性期多有尿潴留或便秘,脊髓休克期過(guò)后逐漸出現(xiàn)尿失禁,部分病例最終成為自主性膀胱。
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什么是脊髓炎所謂脊髓炎,是指在各種病原體的作用下,導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受到破壞,引起炎癥的過(guò)程。脊髓炎的種類比較多,按照病原體來(lái)區(qū)分,可以分為細(xì)菌的、病毒的和其他的一些致病體的。如果按照病程的情況來(lái)分,可以分為急性的脊髓炎和慢性的脊髓炎。如果按照病變部位來(lái)分,可以分為神經(jīng)根炎、脊髓前角的炎癥、脊髓白質(zhì)的病變。如果按照它的發(fā)作方式來(lái)區(qū)分,還可以分為上升性的脊髓炎、播散性的脊髓炎等等。不管怎么說(shuō),這些總體都是由于致病體引起的炎癥。01:47
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脊髓炎的危害有哪些脊髓炎的危害,最主要的是兩個(gè)方面,一個(gè)是炎癥的持續(xù)發(fā)展加重危及生命,另外一個(gè)使神經(jīng)功能遭受到不同程度的破壞。對(duì)于前面危及生命的情況來(lái)說(shuō),由于在國(guó)內(nèi)目前基本上醫(yī)療條件,都得到了很高的發(fā)展,這種情況已經(jīng)很少見了。大部分的危害還是在于后者,就是對(duì)脊髓功能,造成不同程度的損害。我們都知道,脊髓的主要功能是運(yùn)動(dòng)和感覺,支配四肢和軀干,進(jìn)行相應(yīng)的一些活動(dòng),如果說(shuō)脊髓的炎癥,對(duì)這些功能造成破壞以后,勢(shì)必就會(huì)對(duì)脊髓的感覺,也就是全身肢體軀干的感覺,和運(yùn)動(dòng)功能造成影響。所以對(duì)于這樣的疾病,一旦發(fā)生以后,及時(shí)的診斷、及時(shí)的治療,及時(shí)的就醫(yī)是非常重要的。01:40
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脊髓炎的診斷包括三個(gè)方面:1、運(yùn)動(dòng)障礙。主要表現(xiàn)為病變節(jié)段以下的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹,在急性起病者,早期可為一過(guò)性、遲緩性癱瘓稱為脊髓休克,若病變部位較高,可出現(xiàn)呼吸肌麻痹,吞咽困難等。2、感覺障礙。病變節(jié)段以下感覺減退或喪失,深淺感覺均有不同程度的受累,但雙側(cè)嚴(yán)重程度不一定對(duì)稱。3、有植物神經(jīng)癥狀。急性期多有尿潴留或便秘,脊髓休克期過(guò)后逐漸出現(xiàn)尿失禁,部分病例最終成為自主性膀胱。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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脊髓炎的影像診斷一、脊髓造影,可見脊髓彌漫性腫脹或可為正常,主要用于臨床表現(xiàn)不典型的病例,用于與其他疾病相鑒別,急性期檢查可導(dǎo)致病情加重,需要注意這一點(diǎn)。二、脊髓ct,脊髓ct常與脊髓造影相結(jié)合應(yīng)用,可見脊髓輕度增粗,密度不均勻等。三、脊髓磁共振,可見積水腫脹,多有不均勻的長(zhǎng)t1長(zhǎng)t2信號(hào),血象檢查多無(wú)異常改變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
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脊髓炎的影像診斷脊髓x線平片可正常。若脊髓嚴(yán)重腫脹,磁共振顯示病變部位脊髓增粗,病變節(jié)段髓內(nèi)多發(fā)片狀或彌散的t2高信號(hào),強(qiáng)度不均,可有融合。部分的患者可始終沒有影像學(xué)的異常。另外應(yīng)該依賴電生理檢查,如視覺誘發(fā)電位,下肢體感誘發(fā)電位等。
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脊髓炎的病因是什么脊髓炎是由病毒、細(xì)菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體感染引起,或由感染所致的脊髓灰質(zhì)或(和)白質(zhì)的炎性病變,以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經(jīng)功能障礙為其臨床特征。常見脊髓炎有化膿性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、亞急性壞死性脊髓炎、急性壞死出血性腦脊髓炎、小兒急性播散性腦脊髓炎、結(jié)核性脊髓炎等。
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脊髓炎是什么癥狀脊髓炎患者可能會(huì)有疼痛、感覺異常、運(yùn)動(dòng)障礙、大小便異常、體溫異常等癥狀。1、疼痛:患者可能會(huì)出現(xiàn)脊柱疼痛,有時(shí)也會(huì)伴有肢體疼痛。這種疼痛通常在炎癥加重時(shí)加劇,可以通過(guò)休息和藥物治療緩解。2、感覺異常:患者可能會(huì)感到肢體麻木、刺痛、燒灼感等,
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視神經(jīng)脊髓炎的診斷和治療對(duì)于存在視神經(jīng)脊髓炎的患者來(lái)說(shuō),診斷主要是需要結(jié)合患者的病史,相應(yīng)的體格檢查,頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)檢查,頸椎,胸椎,腰椎磁共振平掃加增強(qiáng)檢查以及進(jìn)行腰椎穿刺術(shù),留取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn),進(jìn)行綜合分析之后才可以對(duì)患者進(jìn)行明確的診斷。如果已經(jīng)確診為視神經(jīng)脊髓炎,那么在治療上,需要根據(jù)患者的具體情況應(yīng)用藥物來(lái)抑